गर्भाशय ग्रीवा पर छोटे सिस्ट. सरवाइकल सिस्ट: कारण, लक्षण और उपचार
- यह एक गैर-ट्यूमर या ट्यूमर गठन है, जो तरल या ग्रीस जैसी सामग्री के साथ एक गुहा का प्रतिनिधित्व करता है। रोग के लक्षण दृश्यमान अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर जननांग पथ से श्लेष्म निर्वहन की मात्रा में वृद्धि, संपर्क रक्तस्राव और मासिक धर्म की अनियमितताओं तक भिन्न होते हैं। निदान एनामेनेस्टिक डेटा, कोल्पो- और सर्विकोस्कोपी और रूपात्मक परीक्षा का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार का उपयोग किया जाता है।
सामान्य जानकारी
सरवाइकल सिस्ट ग्रीवा नहर या एक्सोसर्विक्स के क्षेत्र में एक गुहा गठन है, जो श्लेष्म, सीरस, खूनी सामग्री या एक्टोडर्म डेरिवेटिव के तत्वों के साथ एक मोटी द्रव्यमान से भरा होता है। सिस्टिक कैविटीज़ का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक होता है। रंग सिस्ट की उत्पत्ति पर निर्भर करता है और गुलाबी, चॉकलेटी, नीला या पीला हो सकता है। यह रोग आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं में दर्ज किया जाता है। पैथोलॉजी की घटना 15-25% है। एक नियम के रूप में, संरचनाओं में घातकता का खतरा नहीं होता है।
कारण
गैर-ट्यूमर सिस्ट के विकास का कारण अंग की प्राकृतिक या पैथोलॉजिकल गुहा संरचनाओं से द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन है - स्यूडोग्लैंड्स (क्रिप्ट्स), स्तंभ उपकला की परतों, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी और मेसोनेफ्रोस के अवशेषों द्वारा गठित। सिस्टिक गुहाओं के गठन में एक पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति होती है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सरवाइकल चोटें.आमतौर पर बच्चे के जन्म (एकाधिक, बड़े भ्रूण, प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ), गर्भपात, चिकित्सीय और नैदानिक जोड़तोड़ (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की आवश्यकता होती है, इसकी विकृति का उपचार, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) से जुड़ा होता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आसानी से क्षतिग्रस्त ऊतकों में प्रत्यारोपित हो जाती हैं। पोस्ट-ट्रॉमेटिक एक्ट्रोपियन को अक्सर कई नाबोथियन सिस्ट के साथ जोड़ा जाता है।
- अंतःस्रावी विकार।हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकारों, डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन और अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म के परिणामस्वरूप, सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म विकसित होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा पर प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की व्यवहार्यता बढ़ जाती है, जिससे रिटेंशन सिस्टिक संरचनाओं के निर्माण के साथ गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के बने रहने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
- प्रतिरक्षा विकार.पैथोलॉजी का विकास अक्सर टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी और एक साथ ऑटोइम्यूनाइजेशन, योनि माइक्रोबायोसेनोसिस में परिवर्तन का परिणाम होता है। स्थानीय प्रतिरक्षा स्थिति का उल्लंघन अक्सर निचले जननांग पथ की स्वच्छता के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के व्यापक और हमेशा तर्कसंगत उपयोग से जुड़ा नहीं होता है।
- सूजन संबंधी बीमारियाँ.जननांगों की पुरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां (गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, एडनेक्सिटिस) हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के असंतुलन का कारण बनती हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया, एंडोमेट्रियोसिस का विकास होता है और, परिणामस्वरूप, सिस्टिक गुहाओं का निर्माण होता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया ऊतक शोफ, बलगम के हाइपरसेक्रिशन और उपकला के विलुप्त होने के कारण क्रिप्ट के अवरोध में योगदान देती है।
रोगजनन
सरवाइकल सिस्ट की उत्पत्ति अलग-अलग होती है; वे अंग के सामान्य ऊतकों और रोगाणु कोशिकाओं के एक्टोपिक, अल्पविकसित अवशेषों दोनों से बन सकते हैं। संरचनाओं का एक छोटा सा हिस्सा अंग के स्ट्रोमा में गहराई से स्थित मेसोनेफ्रिक नलिकाओं की शुरुआत में द्रव के संचय या रोगाणु कोशिकाओं की आबादी में वृद्धि के कारण होता है।
सबसे आम सिस्ट, नाबोथियन सिस्ट, का गठन स्क्वैमस मेटाप्लासिया पर आधारित है। बलगम पैदा करने वाले स्तंभ उपकला को सुरक्षात्मक (स्तरीकृत स्क्वैमस) उपकला के साथ बदलने से अक्सर गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों (क्रिप्ट) का अवरोध और उनका सिस्टिक विस्तार होता है। अधिकांश मामलों में, यह प्रक्रिया एक्टोपिया के क्षेत्रों में होती है, लेकिन कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा नहर या पॉलीप की सतह पर देखी जाती है।
एक अन्य सामान्य प्रकार के स्यूडोट्यूमर का निर्माण एंडोमेट्रियल एक्टोपिया से जुड़ा है। इस मामले में, गुहा सामान्य ग्रीवा ऊतक से नहीं बनती है, बल्कि उन संरचनाओं से बनती है जो रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से गर्भाशय शरीर की आंतरिक परत के समान होती हैं, जो ग्रीवा क्षेत्र में प्रत्यारोपित होती हैं। चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों का परिणाम उपकला की मासिक अस्वीकृति है, गर्भाशय के शरीर के समान, एंडोमेट्रियोइड फॉसी के अंदर, साथ ही सिस्टिक गुहाओं के गठन के साथ उनमें खूनी तरल पदार्थ का संचय होता है।
वर्गीकरण
सर्वाइकल सिस्ट का विशाल बहुमत (डर्मॉइड को छोड़कर) ट्यूमर जैसी (छद्म ट्यूमर) प्रक्रियाओं से संबंधित है। सिस्ट एकाधिक या एकल, स्थानीयकृत - पैरा- या एंडोकर्विकल हो सकते हैं, जो क्रमशः गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और उसकी नहर में स्थित होते हैं। उपचार की रणनीति चुनने के लिए गठन के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है। उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, ग्रीवा सिस्टिक संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- नाबोथियन सिस्ट.वे गर्भाशय ग्रीवा के अधिकांश सिस्टिक विकृति का निर्माण करते हैं। इनकी वृद्धि ग्रीवा ग्रंथियों की रुकावट के कारण होती है। संरचनाएं प्रकृति में प्रतिधारणीय होती हैं, अक्सर एक्टोसर्विक्स पर स्थानीयकृत होती हैं, और अपने स्वयं के श्लेष्म स्राव से भरी फैली हुई ग्रंथियों द्वारा दर्शायी जाती हैं, जो कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होती हैं।
- एंडोमेट्रियोइड सिस्ट.वे सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस का परिणाम हैं और ट्यूमर प्रक्रियाओं से संबंधित नहीं हैं। खूनी तरल पदार्थ से भरी गुहाओं के साथ एक्टोपिक एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों द्वारा निर्मित। इस स्थान का पृथक एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर आघात से जुड़ा होता है।
- भ्रूणीय सिस्ट.वे अत्यंत दुर्लभ हैं और वास्तविक (प्रतिधारण) सिस्टिक संरचनाओं से संबंधित हैं। वे सीरस द्रव से भरी मेसोनेफ्रिक नहरों के अवशेष हैं। वे जन्मजात हो सकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं।
- डर्मोइड और एपिडर्मॉइड सिस्ट।दुर्लभ रूप से सामने आने वाली जर्मिनल ट्यूमर संरचनाएं परिपक्व सिस्टिक थेकोमा होती हैं, जो प्रकृति में सौम्य होती हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, उनमें उपांगों के साथ या बिना उपांगों के एपिडर्मिस शामिल हैं। दर्दनाक जोखिम अक्सर ऐसे नियोप्लासिया के विकास की ओर ले जाता है।
लक्षण
सर्वाइकल सिस्ट में अधिकतर कोई दृश्य लक्षण नहीं होते हैं और स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है। बड़े या एकाधिक नाबोथियन सिस्ट के साथ, डिस्पेर्यूनिया देखा जा सकता है; उनका टूटना श्लेष्म ल्यूकोरिया की बढ़ी हुई मात्रा से प्रकट होता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ, मासिक धर्म से पहले और बाद में, हल्की स्पॉटिंग, संपर्क रक्तस्राव, और कभी-कभी मेनोरेजिया और मेनोमेट्रोरेजिया देखा जा सकता है।
बड़े भ्रूण के सिस्ट मूत्र पथ को विस्थापित कर देते हैं, जिससे पेशाब करने में कठिनाई या असंयम होता है। जटिल ग्रीवा सिस्ट अक्सर दर्द के साथ नहीं होते हैं। सिस्टिक संरचनाओं के दबने की स्थिति में दर्द देखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अन्य स्थानीयकरणों के एंडोमेट्रियोसिस के साथ संयुक्त होने पर दर्द देखा जाता है।
जटिलताओं
बड़े और कई अनुपचारित पैथोलॉजिकल गठन, गर्भाशय ग्रीवा के वास्तुशिल्प को बदलते हुए, बांझपन, गर्भपात का कारण बन सकते हैं और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में बाधा बन सकते हैं। भ्रूणीय पुटी का संक्रमण उसके दबने के साथ होता है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - पेल्वियोपेरिटोनिटिस, पैरामेट्राइटिस, सेप्सिस।
नाबोथियन सिस्ट अक्सर पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों (आमतौर पर क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, गोनोकोकी) का भंडार होते हैं, जो स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के क्रोनिक कोर्स और उनके बार-बार होने की ओर ले जाते हैं। इससे स्तंभ उपकला का लगातार एक्टोपिया होता है, जिसके परिणामस्वरूप नई पुटीय रूप से फैली हुई ग्रंथियां बनती हैं, जिससे पूर्व-कैंसर और कैंसर संबंधी विकृति का खतरा बढ़ जाता है। सिस्ट स्वयं आमतौर पर घातक नहीं होते हैं, लेकिन जो कारण उनके प्रकट होने को भड़काते हैं, उनसे कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
निदान
पैथोलॉजी का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। गर्भाशय के योनि भाग पर स्थित सिस्ट को गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके बिना किसी कठिनाई के देखा जा सकता है। स्थानीयकृत सुप्रावागिनल संरचनाओं को अधिक जटिल परीक्षा की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति के निदान में प्रयुक्त हार्डवेयर और प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:
- एंडोस्कोपिक जांच. एसिटिक एसिड परीक्षण और शिलर परीक्षण के साथ कोल्पोस्कोपी बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में ट्यूमर जैसी प्रक्रिया को प्रकट कर सकता है। सर्विकोस्कोपी का उपयोग करके, ग्रीवा नहर में सिस्टिक गुहाओं का पता लगाया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी ली जाती है। यदि दो प्रकार के एपिथेलियम का जंक्शन एंडोकर्विक्स में है या एंडोकर्विकल नियोप्लासिया का संदेह है तो सर्विकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
- अल्ट्रासोनोग्राफी. डॉपलर इमेजिंग के साथ ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड एंडोकर्विक्स के क्षेत्र में और गर्भाशय ग्रीवा की दीवार की मोटाई में स्थानीयकृत संरचनाओं की कल्पना करता है - भ्रूण और डर्मोइड सिस्ट। अल्ट्रासाउंड संकेत नियोप्लासिया की सौम्य या घातक प्रकृति का सुझाव दे सकते हैं।
- रूपात्मक अध्ययन. निदान को सत्यापित करने के लिए किया गया। साइटोलॉजिकल परीक्षण और अधिक सटीक हिस्टोलॉजिकल परीक्षण दोनों का उपयोग किया जाता है। तकनीकें गठन के प्रकार को निश्चित रूप से निर्धारित करने में मदद करती हैं (उदाहरण के लिए, हेमोरेजिक नाबोथियन सिस्ट को एंडोमेट्रियोइड सिस्ट से अलग करना दृष्टिगत रूप से कठिन हो सकता है) और इसे घातक नियोप्लासिया से अलग करना।
यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण (छिपे हुए सहित) का पता लगाने के लिए योनि स्मीयर और नाबोथियन सिस्ट पंक्टेट की सामग्री का सांस्कृतिक और पीसीआर विश्लेषण किया जाता है। पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक हार्मोनल विश्लेषण, इम्यूनोग्राम, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श निर्धारित किया जा सकता है। विभेदक निदान मुख्य रूप से आक्रामक ग्रीवा कार्सिनोमा के साथ किया जाता है, जिसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
सर्वाइकल सिस्ट का उपचार
यदि पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है और कोई जटिलताएँ नहीं हैं (संक्रमण, पृष्ठभूमि या पूर्व कैंसर विकृति के साथ संयोजन, गर्भाशय ग्रीवा के वास्तुशिल्प का उल्लंघन), तो रोगी को मासिक धर्म समारोह के गतिशील अवलोकन और सुधार की सिफारिश की जाती है। कुछ चिकित्सक संक्रमण के संभावित स्रोत को खत्म करने के लिए सीधी नाबोथियन सिस्ट को भी हटाना पसंद करते हैं, हालांकि, यह रणनीति बहस का विषय बनी हुई है।
जटिल और आवर्ती रूपों के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। सिस्टिक संरचनाओं को हटा दिया जाता है, विनाश से पहले सूजन का इलाज किया जाता है, और कार्यात्मक विकारों को बाद में ठीक किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य बढ़ते संक्रमण और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं, प्रजनन संबंधी शिथिलता, पूर्व कैंसर स्थितियों और घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
रूढ़िवादी उपचार के लक्ष्य एक विशिष्ट संक्रमण का उन्मूलन, योनि बायोकेनोसिस का सामान्यीकरण, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा विकारों का उन्मूलन हैं। प्रतिरक्षा और हार्मोनल होमियोस्टैसिस की बहाली से एंडोमेट्रियोटिक और नाबोथियन सिस्ट का सहज समाधान हो सकता है। परीक्षा परिणामों के आधार पर उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
- संक्रमण का उपचार. कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के इलाज के लिए, संयुक्त जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं और एंटीसेप्टिक्स को शीर्ष पर लगाया जाता है। संक्रामक एजेंट के प्रयोगशाला निर्धारण के बाद, विशिष्ट दवाओं का उपयोग आंतरिक या बाह्य रूप से किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है (कम आवृत्ति एंटीसेप्टिक अल्ट्राफोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी)।
- प्रतिरक्षा और हार्मोनल विकारों का सुधार. मासिक धर्म समारोह को सामान्य करने के लिए, मल्टीफ़ेज़ एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर गंभीर विकारों (एनोव्यूलेशन, ल्यूटियल चरण की कमी) के लिए निर्धारित किया जाता है, कम खुराक वाली मोनोफैसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रणालीगत इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एडाप्टोजेन्स (लेमनग्रास, जिनसेंग के टिंचर) शामिल हैं
शल्य चिकित्सा उपचार
सर्जिकल उपचार को दबाने, बड़ी संरचनाओं के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं और प्रजनन कार्य में हस्तक्षेप करते हैं, या पूर्व-कैंसर परिवर्तनों के मामले में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विश्वसनीय मूल्यांकन के बाद। गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। चुनाव घाव की प्रकृति और रोगी की भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा पर निर्भर करता है।
- विभक्ति विधियाँ।युवा महिलाओं में, जटिल नाबोथियन और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है - क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। नाबोथियन सिस्ट के लिए, गुहा को पहले सुई से खाली किया जाता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट या तो वाष्पीकृत हो जाते हैं या एक्साइज हो जाते हैं, इसके बाद क्रायोडेस्ट्रक्शन होता है।
- शल्य चिकित्सा।रजोनिवृत्ति से पहले या रजोनिवृत्ति के बाद के मरीज़ जो जटिल सिस्ट (डिस्प्लेसिया के साथ संयोजन में, गर्भाशय ग्रीवा विकृति के साथ) वाले बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं, वे गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के विच्छेदन से गुजरते हैं। यह हस्तक्षेप पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है। भ्रूणीय सिस्ट और सिस्टिक थेकोमा के मामले में, कैप्सूल के साथ गठन को सम्मिलित किया जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
गर्भाशय ग्रीवा के सिस्टिक संरचनाओं के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; सरल रूप आमतौर पर रोगी को चिंता का कारण नहीं बनाते हैं और यौन गतिविधि और बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। एंडोमेट्रियोइड और नाबोथियन सिस्ट के सर्जिकल उपचार के बाद, दोबारा होने का प्रतिशत काफी अधिक है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उन विकारों को पूरी तरह से समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है जिनके विरुद्ध विकृति विकसित हुई है।
रोग की रोकथाम में बच्चे के जन्म का तर्कसंगत प्रबंधन, गर्भपात के खिलाफ लड़ाई, सूजन संबंधी स्त्री रोग संबंधी विकृति का समय पर उपचार और प्रतिरक्षा-अंतःस्रावी विकार शामिल हैं। सरल रूपों के लिए, कोल्पोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण सहित निवारक परीक्षाएं वर्ष में एक बार की जाती हैं। जटिल सिस्ट के विनाशकारी उपचार के बाद मरीजों को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
सर्वाइकल सिस्ट एक गठन है जिसके अंदर एक गुहा होती है, जो सर्वाइकल क्षेत्र में स्थित होती है, जिसमें उत्सर्जन नलिकाओं के साथ एक अवरुद्ध ग्रंथि होती है, जो संचित सामग्री (बलगम, रक्त, मवाद) के परिणामस्वरूप विस्तारित होती है। आज, प्रसव उम्र की लगभग 20% महिलाएं अपने अनुभव से जानती हैं कि सर्वाइकल सिस्ट का क्या मतलब है और इसका इलाज क्या है।
गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट के लक्षण काफी लंबे समय तक दिखाई नहीं दे सकते हैं। यह दर्द नहीं करता है, मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को नहीं बदलता है, और निर्वहन उत्पन्न नहीं करता है।
लगभग हमेशा, सर्वाइकल सिस्ट रोगी के लिए एक अप्रत्याशित स्त्री रोग संबंधी खोज बन जाती है। यह या तो निवारक उद्देश्यों के लिए एक परीक्षा हो सकती है, या अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा हो सकती है।
नाबोथियन सिस्ट
गर्भाशय ग्रीवा के नाबोथियन सिस्ट इस स्थान पर सबसे आम प्रकार के सिस्ट हैं। ये योनि के संक्रमण में स्थित घनी स्थिरता की पीली संरचनाएँ हैं। वे श्लेष्म स्राव स्रावित करने वाली नाबोथियन ग्रंथियों की नलिकाओं में रुकावट का परिणाम हैं।
सर्वाइकल सिस्ट गर्भवती होने की संभावना को बाहर नहीं करता है और गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं लाता है। लेकिन एक बड़ी पुटी गर्भधारण की संभावना में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसलिए कुछ समय तक गर्भधारण नहीं हो पाता है। ऐसी स्थिति में, सबसे कोमल विधि का उपयोग करके गर्भावस्था की योजना के चरणों में इसे हटाने की सिफारिश की जाती है, न कि सिस्ट के साथ गर्भवती होने के तरीके की तलाश करने की।
सिस्ट के कारण
आज, यदि गर्भाशय ग्रीवा पर एक पुटी का निदान किया जाता है, तो इसकी घटना के कारण, एक नियम के रूप में, केवल अटकलें ही रह जाती हैं।
ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की रुकावट और सिस्ट के गठन के लिए कोई विश्वसनीय स्पष्टीकरण नहीं है। वास्तव में, सूजन वाले एडेमेटस ऊतकों, बढ़ते संयोजी ऊतक, एक ट्यूमर, या स्राव के थक्के, उपकला के एक्सफ़ोलीएटेड कणों या एक संक्रामक एजेंट द्वारा रुकावट के कारण वाहिनी के लुमेन का बाहर से संपीड़न होता है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम कारकों पर भरोसा करते हैं, जो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में, सिस्ट के निर्माण में योगदान कर सकते हैं:प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को आघात
- . क्षतिग्रस्त गर्भाशय ग्रीवा शीघ्र ठीक हो जाती है। हालाँकि, परिणामस्वरूप, यदि संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है या बढ़ता है और नलिकाओं को संकुचित कर देता है, तो ग्रंथि नलिकाओं में संकुचन या पूर्ण रुकावट हो सकती है। इससे धीरे-धीरे सिस्ट जैसा गठन हो जाएगा।गर्भपात के दौरान, जबरन फैलाव और इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा घायल हो सकती है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ की उच्च व्यावसायिकता ऐसी जटिलताओं को कम करती है।रजोनिवृत्ति में सिस्ट विकसित होने का अपना जोखिम होता है।
- गर्भाशय की दीवार की परतें पतली हो जाती हैं, ग्रंथियां अपनी लोच और आकार खो देती हैं। गर्भाशय की दीवारें संवेदनशील हो जाती हैं और बलगम पैदा करने के लिए ग्रंथियों की स्पष्ट उत्तेजना से किसी भी प्रभाव पर प्रतिक्रिया करती हैं। परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में स्राव के साथ ग्रंथि नलिकाओं में रुकावट का खतरा अधिक होता है।ऊतकों में सूजन आ जाती है और ग्रंथि नलिकाओं का बाहर से संपीड़न हो जाता है। जो उनकी संभावित रुकावट को सुनिश्चित करता है।
- प्रजनन प्रणाली में कालानुक्रमिक रूप से होने वाली कोई भी प्रक्रिया।
- हार्मोनल स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
- श्लेष्मा झिल्ली के क्षरण संबंधी विकार।
कुछ हद तक, गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट का गठन गर्भाशय गुहा में एक सर्पिल शुरू करने की प्रक्रिया, उपांगों में सूजन से शुरू होता है।
सर्वाइकल सिस्ट का एक अलग प्रकार गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोइड सिस्ट है।. वे एंडोमेट्रियोइड ऊतक के क्षेत्रों में ग्रंथियों के बंद होने और विस्तार का परिणाम हैं जो किसी दिए गए स्थानीयकरण के लिए रोगविज्ञानी हैं। समय-समय पर, पैथोलॉजिकल ऊतक से खून बहता है। जब ग्रंथियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो उनमें खूनी सामग्री जमा हो जाती है, जो बैक्टीरिया के लिए पसंदीदा वातावरण है। प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण निदान भी कठिन होता है।
यदि रोग काफी समय से विकसित हो रहा है और रोगी ने लंबे समय तक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लिया है, तो लक्षण काफी महत्वपूर्ण और स्पष्ट हो सकते हैं:
- मासिक धर्म के सामान्य समय के बाहर थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव,
- बिना किसी विशेष कारण के पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- संभोग के दौरान दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाएं;
- बिना किसी कारण के योनि स्राव का प्रकट होना।
निदान
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच है। विशेषज्ञ मुख्य रूप से परिवर्तन क्षेत्र में स्थानीयकृत सफेद या पीले, श्लेष्म, घने संरचनाओं, आकार में छोटे (कुछ मिलीमीटर से 3 सेमी तक) की पहचान करेगा।
जब एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का पता चलता है, तो जांच से लाल-भूरे रंग की संरचना का पता चलता है, समय-समय पर रक्तस्राव होता है, अंदर एक गुहा और तरल भूरे रंग की सामग्री होती है। ऐसे सिस्ट को हल्के पीले छोटे नाबोथियन सिस्ट के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।
संचालित:
- योनि स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा की जांच की जाती है;
- पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर की जांच की जाती है;
- बायोप्सी.
सिस्ट का पता चलने पर हमेशा अल्ट्रासाउंड की सलाह दी जाती है। फिर ऊतक संरचना में परिवर्तन और घाव का आकार निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी, ट्रांसवजाइनल जांच का उपयोग करके अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। एक अल्ट्रासाउंड न केवल गर्भाशय ग्रीवा पर, बल्कि अन्य स्थानों पर भी एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों को दिखाएगा।
एंडोमेट्रियोसिस और असामान्य प्रक्रियाओं के निदान के लिए बायोप्सी सबसे सटीक तरीका है। लेकिन इसका प्रयोग कम ही किया जाता है. अध्ययन के तहत क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से उपकला की पूरी मोटाई में कोशिकाओं में परिवर्तन निर्धारित करना संभव हो जाता है।
इलाज
एक राय है कि गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट अपने आप गायब होने की क्षमता रखते हैं। हालाँकि, वे आसानी से दोबारा हो सकते हैं। नाबोथियन सिस्ट के उपचार के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय थोड़ी अलग है। कुछ लोग उन्हें मामूली विचलन मानते हैं जिनके बारे में चिंता करने लायक नहीं है, अन्य लोग शरीर में संभावित संक्रामक फॉसी के गठन से बचने के लिए तुरंत हटाने पर जोर देते हैं। प्रत्येक मामले में निर्णय रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगा।
एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, इस स्थानीयकरण के एक पुटी को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। सफल गर्भधारण एवं प्रसव की क्षमता बनी रहती है।
एंडोमेट्रियोसिस को हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी बीमारी माना जाता है। रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, थेरेपी का उद्देश्य रक्त में इसके इष्टतम स्तर को बहाल करना है। न्यूनतम एस्ट्रोजन सामग्री वाले मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है (जेस, लोगेस्ट, जेनाइन)। यह उपचार रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होता है। एंडोमेट्रियोसिस की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। फिर प्रोजेस्टिन निर्धारित किए जाते हैं। वे एस्ट्रोजन के स्तर को अनुकूलित करते हैं और एंडोमेट्रियोटिक घावों की संख्या को कम करते हैं (उदाहरण के लिए: विसैन)।
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का भी एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं की सिफारिश तब की जाती है जब पिछली दवाएं साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण अप्रभावी होती हैं। -
सरवाइकल सिस्ट उपचार, रोगी समीक्षाएँ
ओक्साना, 27 साल की।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक जांच के दौरान एक सिस्ट का पता लगाया, जिसमें मैं तब शामिल हुई थी जब मैं मुश्किल से गर्भवती थी। प्रसवोत्तर अवधि तक उपचार स्थगित कर दिया गया था। डॉक्टर ने कहा कि यह काफी बड़ा है। शायद यही कारण था कि मैं छह महीने तक गर्भवती नहीं हुई, पूरी गर्भावस्था और प्रसव बिना किसी विशेष लक्षण के गुजर गया। बच्चे के जन्म के एक साल बाद ही मुझे अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य का ख्याल रखने का समय मिल गया। दुर्भाग्य से, तब उपांगों की सूजन का भी इलाज करना पड़ा। मैं सभी उपचारों से गुजरा और रेडियो तरंगों का उपयोग करके सिस्ट को हटा दिया गया। लगभग दर्द रहित. बेशक, गर्भावस्था से पहले समस्या का समाधान करना आवश्यक था, लेकिन वास्तव में यही हुआ।
केन्सिया, 23 वर्ष।
जब मैं सिर्फ जांच कराने और गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में सलाह लेने के लिए आई थी, तो मेरे लिए पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से पॉलीसिस्टिक रोग का निदान किया गया था। इसके अलावा, भड़काऊ घटनाएं भी थीं। मुझे लगभग एक महीने तक इसका इलाज करना पड़ा। माँ ने पारंपरिक चिकित्सा पर जोर दिया। मैंने समुद्री हिरन का सींग तेल और अखरोट के विभाजन के काढ़े के साथ टैम्पोन का उपयोग किया। एक महीने के बाद, सूजन वास्तव में दूर हो गई, लेकिन एक महीने बाद जांच करने पर सिस्ट अभी भी मौजूद थे। मैं दोबारा इलाज कराने की योजना बना रहा हूं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से। हर समय नहीं। या बस थोड़ा डरावना है.
ऐलेना, 48 वर्ष।
मुझे बिना किसी विशेष कारण के डिस्चार्ज का अनुभव होने लगा और कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में असुविधा होने लगी। मैंने सोचा कि यह कोई बड़ी बात नहीं है, बस रजोनिवृत्ति से पहले की कुछ बातें थीं। हालाँकि, कुछ हफ़्ते तक सब कुछ वैसा ही रहा। मैं एक डॉक्टर को दिखाने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में गई। मुझे पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा पर कई सिस्ट हैं। कुछ को दमन के साथ। फिर कुछ महीनों तक सूजन-रोधी चिकित्सा, सिस्ट को खोलना, एंटीबायोटिक्स का दौर चला। लेकिन अब सब कुछ ठीक है. आधे साल तक कोई पुनरावृत्ति नहीं। मैं हर किसी को सलाह देता हूं कि वे निवारक परीक्षाओं को नजरअंदाज न करें, चाहे वे कितना भी चाहें।
सर्वाइकल सिस्ट लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाती है। इसलिए, उनकी व्यापकता के परिमाण के बारे में निष्कर्ष बहुत सापेक्ष हैं। यह कोई गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन इसमें समय पर इलाज की भी जरूरत होती है। ताकि आपको बाद में प्रजनन प्रणाली के अन्य महत्वपूर्ण अंगों की सूजन संबंधी जटिलताओं और सूजन का इलाज न करना पड़े।
किसने कहा कि बांझपन का इलाज करना कठिन है?
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(अन्य नामों - गर्भाशय ग्रीवा के प्रतिधारण सिस्ट , भी गर्भाशय ग्रीवा के नाबोथियन सिस्ट ) एक गठन है जो गर्भाशय ग्रीवा में फैली हुई और बंद ग्रंथियों है, जिसमें स्राव जमा होता है। प्रारंभ में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो योनि भाग या ग्रीवा नहर में बढ़ती है। इसका परिणाम गर्भाशय ग्रीवा में स्थित ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन है। ये नलिकाएं, जो सामान्यतः बलगम उत्पन्न करती हैं, धीरे-धीरे अवरुद्ध हो जाती हैं। ग्रंथि बलगम से भर जाती है, इसकी मात्रा बढ़ जाती है। परीक्षा के दौरान इस तरह की विकृति का पता लगाया जा सकता है: कभी-कभी इसे दृश्य परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है, अन्य मामलों में पेल्विक अल्ट्रासाउंड और कोल्कोस्कोपी निर्धारित की जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, 10-20% महिलाओं में सर्वाइकल सिस्ट का निदान किया जाता है।
सर्वाइकल सिस्ट की विशेषताएं
महिला की गर्भाशय ग्रीवा का आकार बेलन जैसा होता है। इसके केंद्र में गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार है। नहर के आंतरिक आवरण में बड़ी संख्या में ग्रंथियों के साथ एक बेलनाकार एकल-परत उपकला होती है। वे एक विशेष स्राव उत्पन्न करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी आवरण ग्रंथियों के बिना स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बनाता है। ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के पास दो अलग-अलग प्रकार के उपकला के बीच एक तथाकथित परिवर्तन क्षेत्र होता है। यह इस क्षेत्र में है कि प्रारंभिक और कैंसरयुक्त रोग मुख्य रूप से बनते हैं।
एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट विकसित होने का मुख्य कारण सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन, वाद्य परीक्षाओं के दौरान अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के सम्मिलन के दौरान होने वाली चोटों और संक्रमणों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।
गर्भाशय ग्रीवा के नाबोथियन सिस्ट घातकता की दृष्टि से खतरा पैदा नहीं करते हैं। सर्वाइकल सिस्ट की उपस्थिति भी हार्मोनल असंतुलन को भड़काती नहीं है और अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करती है। सर्वाइकल सिस्ट से पीड़ित महिला को गर्भावस्था या मासिक धर्म चक्र पर इस तरह के गठन के नकारात्मक प्रभाव पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
सर्वाइकल सिस्ट के प्रकार
डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में सिस्ट को विभाजित करते हैं अकेला और एकाधिक . "शब्द का प्रयोग नाबोथियन सिस्ट “, डॉक्टरों का मतलब है एकाधिक सिस्ट। ऐसी संरचनाएँ मनमाने ढंग से उपचार का परिणाम हैं ग्रीवा एक्टोपिया . नतीजतन, कई सिस्ट की उपस्थिति एक्टोपिया का परिणाम है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट होती है। एक पतले कैप्सूल के अंदर गाढ़ा श्लेष्मा स्राव एकत्रित होता है।
एंडोमेट्रियोइड रूप गर्भाशय सिस्ट का रंग नीला होता है और ऐसे क्षेत्र होते हैं जहां से खून निकलता है। मासिक धर्म से ठीक पहले ऐसे क्षेत्रों का आकार बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियल ऊतक के पहले से घायल सतह पर चले जाने के बाद सिस्ट का यह रूप विकसित होता है। इस तरह के सिस्ट के अंदर रक्तस्रावी सामग्री होती है।
सर्वाइकल सिस्ट के लक्षण
सर्वाइकल सिस्ट के स्पष्ट लक्षण महिलाओं में प्रकट नहीं होते हैं: इस तरह के गठन की उपस्थिति मासिक चक्र में खूनी निर्वहन या गड़बड़ी को उत्तेजित नहीं करती है।
सर्वाइकल सिस्ट का निदान
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान डॉक्टर को ग्रीवा सिस्ट का पता चलता है; कभी-कभी अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड या कोल्पोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को गर्भाशय ग्रीवा के नाबोथियन सिस्ट हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर और योनि में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक परीक्षा की जाती है। यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो योनि से लिए गए स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच करना आवश्यक है।
डॉक्टरों
सर्वाइकल सिस्ट का उपचार
एक व्यापक धारणा है कि सर्वाइकल सिस्ट किसी महिला की सामान्य स्थिति के लिए विशेष रूप से खतरनाक नहीं है। कुछ विशेषज्ञ सिस्ट को एक सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के रूप में परिभाषित करते हैं जो जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। तदनुसार, सर्वाइकल सिस्ट का उपचार नहीं किया जा सकता है।
हालाँकि, अधिकांश डॉक्टर अभी भी राय व्यक्त करते हैं कि पुटी हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसके गठन में विकास की संभावना है शुद्ध घुसपैठ . इसलिए, सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी किया जाता है जब ऑपरेशन को यथासंभव न्यूनतम दर्दनाक तरीके से किया जा सकता है। यदि पुटी गर्भाशय ग्रीवा में गहराई में स्थित है, तो सर्जरी नहीं की जाती है, लेकिन आपको रोग के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
प्रारंभ में, प्युलुलेंट सूजन के साथ एक पुटी के इलाज की प्रक्रिया में, रोगी को पंचर किया जाता है, जिसके दौरान प्युलुलेंट-भड़काऊ सामग्री पूरी तरह से हटा दी जाती है। इसके बाद, नमूनों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन से रोगज़नक़ संवेदनशील हैं। उनका पाठ्यक्रम रोगी को निर्धारित किया जाना चाहिए। मासिक धर्म से पहले के तीन दिनों और मासिक धर्म के तत्काल दिनों को छोड़कर, गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट को खोलने और निकालने की प्रक्रिया पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान की जा सकती है। भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए इस तरह के प्रतिबंधों का अभ्यास किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के पहले दो हफ्तों में प्रक्रिया करना बेहतर होता है।
सर्वाइकल सिस्ट के इलाज के लिए रेडियो तरंग विधि का भी उपयोग किया जाता है।
हालाँकि, सर्वाइकल सिस्ट के इलाज की प्रक्रिया में अक्सर लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और तरल नाइट्रोजन (क्रायोथेरेपी विधि) का उपयोग करके दाग़ना भी किया जाता है। क्रायोथेरेपी का उपयोग आपको गर्भाशय ग्रीवा पर निशान की उपस्थिति से बचने की अनुमति देता है, इसलिए इस प्रक्रिया को यथासंभव कोमल माना जाता है।
लेजर उपचार करना एक महिला के लिए कुछ हद तक अप्रिय हो सकता है, क्योंकि यह प्रक्रिया कुछ हद तक दर्दनाक होती है। लेकिन इस मामले में, न केवल ऊतक को हटा दिया जाता है, बल्कि वाहिकाओं को भी दाग दिया जाता है, जो प्रभावी रूप से रुक जाता है। जिन महिलाओं ने अभी तक बच्चों को जन्म नहीं दिया है, उनके लिए सर्वाइकल सिस्ट के लेजर दाग़ने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह यथासंभव जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
सर्वाइकल सिस्ट का इलाज करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है: इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक महिला को कई दिनों तक पेट के निचले हिस्से में काटने वाला दर्द महसूस हो सकता है। प्रक्रिया के दस दिनों के बाद, उपचार प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है। डे पैंटोल . सर्जरी के एक महीने बाद डॉक्टर से अनुवर्ती मुलाकात अवश्य करानी चाहिए।
उपचार शुरू करने से पहले, एक महिला को वनस्पतियों और छिपे हुए संक्रमणों के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण करना चाहिए। इस विश्लेषण के अलावा, उपचार से पहले किसी प्रारंभिक प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। यदि संक्रमण का पता चला है, तो प्रारंभिक उपचार का अभ्यास किया जाता है।
बार-बार होने वाले सर्वाइकल सिस्ट के उपचार के लिए होम्योपैथिक उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा में सिस्ट के साथ, एक महिला को आहार, शारीरिक गतिविधि या यौन संपर्क में विशेष प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। खुले पानी में तैरना, सौना और स्विमिंग पूल में जाने की भी अनुमति है।
सर्वाइकल सिस्ट की रोकथाम
इस विकृति की घटना को रोकने के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए और समय-समय पर अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए। कभी-कभी, अधिक गहन जांच के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा (इसका योनि भाग) की निवारक एंडोस्कोपिक जांच लिख सकते हैं। महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
सरवाइकल सिस्ट और गर्भावस्था
यदि किसी महिला में बड़े सिस्ट विकसित हो गए हैं, जिनका व्यास 1 सेमी या अधिक है, तो ऐसी संरचनाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर के संपीड़न का कारण बन सकती हैं। यह विकृति कभी-कभी बांझपन का एक यांत्रिक कारक बन जाती है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट अभी भी बांझपन की अभिव्यक्ति में मुख्य कारक नहीं है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा में एक ही पुटी या इस प्रकार की कई संरचनाएं हैं, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यह विकृति प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करती है। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में सिस्ट का पता चलता है, तो इसका इलाज तभी किया जाता है जब युवा मां पूरी तरह से बंद हो जाती है। लोकिया की पूर्ण समाप्ति, एक नियम के रूप में, जन्म के चालीसवें दिन तक होती है।
जो महिलाएं अवांछित गर्भाधान से बचाने के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना चाहती हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा में एक पुटी इस पद्धति के लिए कोई मतभेद नहीं है।
स्रोतों की सूची
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गर्भाशय में नियोप्लाज्म विभिन्न प्रकार के होते हैं और विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर एकाधिक सिस्ट ऐसी संरचनाओं में से एक हैं। वे संख्या, आकार, स्थान और अन्य संकेतकों में काफी भिन्न हो सकते हैं, लेकिन लगभग हमेशा एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य खतरा पैदा करते हैं, इसलिए उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। सिस्ट किस प्रकार के होते हैं, वे कैसे प्रकट होते हैं और उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए, इसका वर्णन इस सामग्री में किया गया है।
गिर जाना
परिभाषा
यह क्या है? सिस्ट एक ऐसी संरचना है जिसकी दीवारें घनी होती हैं और अंदर से खोखली होती हैं। इस तरह के कैप्सूल में कुछ प्रकार का तरल पदार्थ होता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसे कैप्सूल में सूजन हो सकती है, चोट लग सकती है, तरल पदार्थ जमा होने से बढ़ सकता है, आदि। स्थिति लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक हो जाती है।
ऐसे नियोप्लाज्म आकार में काफी भिन्न हो सकते हैं - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। इसके आधार पर, लक्षणों की गंभीरता अक्सर बदलती रहती है। कभी-कभी वे अनायास उत्पन्न होते हैं और बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, और कभी-कभी वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आकार में वृद्धि नहीं कर सकते हैं, कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और फिर अन्य कारणों से डॉक्टर के पास जाने पर संयोग से पता चलता है।
कभी-कभी सिस्ट ऊतक में गहराई में स्थित होते हैं और फिर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। लेकिन सामान्य रूप से प्रजनन प्रणाली, और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, अंग के लुमेन में बाहर की ओर संरचनाओं की वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, ग्रीवा नहर के लुमेन में। 
सिस्ट एक से लेकर कई दर्जन तक हो सकते हैं। इस घटना के घटित होने की आवृत्ति की उम्र पर कुछ निर्भरता होती है। यह स्थापित किया गया है कि यह मुख्य रूप से जीवन की प्रजनन अवधि के दौरान विकसित होता है। इसके अलावा, यह बुढ़ापे की विशेषता वाले परिवर्तनों (कुछ प्रकार) की शुरुआत के साथ विकसित हो सकता है।
मल्टीपल सिस्ट तब होता है जब सर्वाइकल कैनाल की सतह पर एक से अधिक सिस्ट होते हैं। इसके अलावा, उन्हें अंग के विभिन्न हिस्सों में वितरित किया जा सकता है या समूहीकृत किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, यदि दो या तीन सिस्ट पाए जाते हैं जो एक दूसरे से दूर हैं, तो डॉक्टर "एकाधिक" के बजाय "तीन एकल सिस्ट" का निदान कर सकते हैं।
एक प्रकार के मल्टीपल सिस्ट को पॉलीसिस्टिक रोग कहा जा सकता है। इस स्थिति में, ऊतकों की मोटाई और उनकी सतह दोनों पर बड़ी संख्या में कैप्सूल बनते हैं। आमतौर पर, पॉलीसिस्टिक रोग से न केवल गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है, बल्कि प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं। प्रक्रिया कितनी दृढ़ता से विकसित हुई है, इसके आधार पर, पहली और दूसरी डिग्री की पॉलीसिस्टिक बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है।
किस्मों
सिस्ट कहाँ स्थित हैं और उनके कारण क्या हैं, इस पर निर्भर करते हुए, ऐसे नियोप्लाज्म के कई वर्गीकरण हैं। स्थान के आधार पर दो समूह हैं:
- एन्डोकर्विकल नियोप्लाज्म वे होते हैं जो पूरी तरह से ग्रीवा नहर में स्थित होते हैं। स्पेकुलम के साथ नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान उनका पता लगाना असंभव है;
- पैरासर्विकल. ये नियोप्लाज्म ग्रीवा नहर के योनि भाग पर स्थित होते हैं। वे एक मानक परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य होते हैं, यही कारण है कि उनका निदान अधिक बार किया जाता है।
ऐसे नियोप्लाज्म भी कई प्रकार के होते हैं, जिन्हें घटना की उत्पत्ति और विकास के कारणों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे आम प्रकार हैं:
- नाबोथियन सिस्ट गर्भाशय ग्रीवा स्राव ग्रंथि की रुकावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा, सीरस या रक्तस्रावी स्राव (स्राव) से भरे हो सकते हैं, और अन्य सभी प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। उनमें घातक अध:पतन की प्रवृत्ति नहीं होती;
- वास्तव में, प्रतिधारण लगभग समान कारणों से उत्पन्न होता है, लेकिन प्रकृति में जन्मजात होता है, अर्थात, रुकावट जन्म से मौजूद होती है और अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में ग्रंथि नलिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप होती है। बच्चों में भी इसका निदान किया जा सकता है;
- गर्भाशय ग्रीवा पर एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट केवल गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में विकसित होते हैं। यह सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली के एक निश्चित क्षेत्र को घायल कर देती है, जहां रुकावट होती है। इस स्थान पर, बाद में एक नया गठन प्रकट होता है।
किस प्रकार के सिस्ट का निदान किया गया था, उसके आधार पर एक या दूसरा उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
कारण
जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसे कैप्सूल ग्रंथि वाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप बनते हैं। उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथि अवरुद्ध हो जाती है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा बलगम का उत्पादन जारी रखती है, लेकिन इस द्रव का बहिर्वाह नहीं होता है। परिणामस्वरूप, यह परिणामी कैप्सूल में जमा हो जाता है और स्राव निकलने की दर से बढ़ता है।
यदि कोई सूजन प्रक्रिया होती है, तो कैप्सूल में मवाद, सीरस द्रव आदि भी जमा हो सकता है, इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है। लेकिन भले ही ऐसी प्रक्रिया के विकास के कारण हमेशा एक जैसे होते हैं, ऐसे कई कारक हैं जो इसके विकास को भड़काते हैं, यानी ऐसे कारण हैं जिनके कारण रुकावट हो सकती है:
- हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक रोग की विशेषता;
- सर्जरी, प्रसव, गर्भपात, या संभोग के दौरान चोट, नहाना, या टैम्पोन का उपयोग करना;
- प्रजनन प्रणाली में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
- डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, आदि;
- इस घटना के लिए वंशानुगत या जन्मजात प्रवृत्ति।
कुछ अन्य लक्षण भी ऐसे बदलावों का कारण बन सकते हैं। लेकिन ये काफी दुर्लभ हैं.
लक्षण
एकल सर्वाइकल सिस्ट के विपरीत, मल्टीपल सर्वाइकल सिस्ट में कम या ज्यादा स्पष्ट लक्षण होते हैं। लेकिन यह निरर्थक है और स्पष्ट रूप से सिस्ट की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसके अलावा, यह केवल उन मामलों में ही प्रकट होता है जहां कई संरचनाएं होती हैं और वे बड़े आकार तक पहुंचती हैं। इस मामले में, निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर बनती है:
- पेट के निचले हिस्से में खींचने वाली प्रकृति का दर्द, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से, पीठ, पैरों में भी दर्द होता है, बहुत तीव्र भी नहीं;
- समय-समय पर छोटे-छोटे धब्बे या रक्त मिश्रित प्रदर;
- संभोग के दौरान असुविधा;
- मासिक धर्म संबंधी शिथिलता (काफी दुर्लभ और उन्नत मामलों में);
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय ग्रीवा में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति।
कभी-कभी, संभोग के बाद हल्का रक्तस्राव भी एक विशिष्ट लक्षण हो सकता है।
निदान
यह निदान करना आमतौर पर काफी सरल है। हालाँकि, लक्षणों की हल्की गंभीरता और गैर-विशिष्टता के कारण, मरीज़ शायद ही कभी शिकायतों के साथ डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। अक्सर, निदान एक नियमित जांच या किसी अन्य मुद्दे के लिए रेफरल के दौरान संयोग से होता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्थित सिस्ट को दर्पण के साथ जांच के दौरान और गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्थित सिस्ट को वाद्य अध्ययन के दौरान देखा जा सकता है।
निदान परिणामों के आधार पर, एक योग्य डॉक्टर इस सवाल का जवाब देने में सक्षम होगा कि कई ट्यूमर को कैसे ठीक किया जाए।
इलाज
उपचार के विभिन्न तरीके हैं। रोगी की स्थिति और प्रक्रिया के विकास की विशेषताओं के आधार पर उपयुक्त का चयन किया जाता है। हालाँकि, वे सभी सर्जिकल (या अपेक्षाकृत सर्जिकल) हैं, क्योंकि इस बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा विकसित नहीं की गई है।
electrocoagulation
यह अत्यधिक उच्च तापमान का उपयोग करके सिस्ट को दागदार करने की प्रक्रिया है। ऐसा तापमान धातु के लूप को विद्युत धारा से गर्म करके प्राप्त किया जाता है। इस विधि को काफी दर्दनाक और पुराना माना जाता है, इससे निशान आदि बन जाते हैं, लेकिन यह सस्ता होने के कारण व्यापक है। हेरफेर एक बाह्य रोगी के आधार पर और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें 15 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
लेजर छांटना
"लेजर चाकू" विधि अभी तक व्यापक नहीं है, हालाँकि यह अपेक्षाकृत बहुत पहले दिखाई दी थी। इस प्रक्रिया के दौरान, लेजर विकिरण का उपयोग करके गठन के ऊतकों को कुचल दिया जाता है। इस विधि में न्यूनतम संपर्क होता है, न्यूनतम असुविधा होती है, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यह व्यापक नहीं है, क्योंकि यह काफी महंगा है और इसके लिए विशिष्ट जटिल उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
रसायन
एक और पुराना, लेकिन फिर भी इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन से अधिक बेहतर तरीका। यह भी दाग़ना है, लेकिन यह अति-निम्न तापमान का उपयोग करके किया जाता है। इन्हें तरल नाइट्रोजन के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। निशान इतने महत्वपूर्ण नहीं होते, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार कम हो जाता है। हालाँकि, यह विधि अभी भी लेजर की तुलना में अधिक दर्दनाक है।
रेडियो तरंग उपचार
यह रेडियो तरंगों के प्रभाव में सिस्ट ऊतक का क्रमिक विखंडन है। विधि प्रभावी और कम-दर्दनाक है. इससे असुविधा नहीं होती, न्यूनतम संपर्क होता है। लेकिन, अक्सर, कई सत्रों की आवश्यकता होती है, जो काफी लंबे हो सकते हैं।
रासायनिक दाग़ना
इस विधि में रसायनों के साथ सिस्ट का इलाज करना शामिल है जो धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देता है। इस पद्धति की बुरी बात यह है कि यह बहुत प्रभावी नहीं है। इसके अलावा, कई अप्रिय और नियमित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसा उपचार धीरे-धीरे होता है। विधि का बड़ा लाभ न्यूनतम आघात है। हालाँकि, यह तभी अच्छा है जब सिस्ट छोटे हों और उन तक पर्याप्त पहुंच हो।
परिणाम और जटिलताएँ
एकाधिक गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। उनमें से सबसे संभावित और अप्रिय हैं:
- इसके प्रभाव में नियोप्लाज्म की वृद्धि और पुराने दर्द की घटना, अंगों में परिवर्तन और विकृति आदि;
- लगातार रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एनीमिया;
- यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
- मासिक धर्म की शिथिलता;
- संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का जुड़ाव;
- पुटी की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस, फोड़ा, पेरिटोनिटिस हो सकता है;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में अध:पतन (जैसा कि ऊपर बताया गया है, अत्यंत दुर्लभ);
- बांझपन.
इसके अलावा, हमें उन परिणामों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिनके कारण यह स्थिति विकसित हुई (उदाहरण के लिए, हार्मोनल असंतुलन) यदि इसे समाप्त नहीं किया गया तो इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ सकता है।
