प्रारंभिक विकिरण विषाक्तता. रेडियोधर्मी विषाक्तता के लक्षण

विकिरण क्षति- शरीर, अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। विकिरण चिकित्सा के दौरान, सामान्य और स्थानीय विकिरण क्षति नोट की जाती है। सामान्य प्रतिक्रियाएँ प्रारंभिक परिवर्तन हैं। स्थानीय विकिरण के क्षेत्र में स्थानीय विकिरण क्षति को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है। परंपरागत रूप से, प्रारंभिक विकिरण क्षति में विकिरण चिकित्सा के दौरान और इसके पूरा होने के 100 दिनों के भीतर विकसित होने वाले परिवर्तन शामिल होते हैं। इन समयों के लिए रेडियोबायोलॉजिकल तर्क में सूक्ष्म क्षति से उबरने के लिए आवश्यक समय शामिल है। विकिरण क्षति जो 3 महीने के बाद दिखाई देती है, अक्सर विकिरण चिकित्सा के कई वर्षों बाद, विकिरण के देर से या दीर्घकालिक प्रभाव कहलाती है।

विकिरण उपचार के दौरान, विकिरण प्रतिक्रियाएं प्रकट हो सकती हैं - परिवर्तन जो 2-4 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, अक्सर उपचार के बिना।

कुछ मरीज़ों को स्थानीय विकिरण क्षति केवल प्रारंभिक या देर से ही अनुभव होती है। विकिरण क्षति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम कुल अवशोषित खुराक के परिमाण और समय वितरण के साथ-साथ विकिरणित मात्रा में ऊतकों की सहनशीलता और, जाहिरा तौर पर, व्यक्तिगत संवेदनशीलता से निर्धारित होता है।

वर्तमान में, सामान्य ऊतकों के प्रकारों को तथाकथित पदानुक्रमित, या एच-प्रकार (अंग्रेजी पदानुक्रम से), और लचीला, या एफ-प्रकार (अंग्रेजी लचीले से) में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार के ऊतक को कोशिकाओं की प्रकृति से अलग किया जाता है: स्टेम कोशिकाएँ, विकास अंश, पोस्ट-मियोटिक परिपक्व कोशिकाएँ। विकिरण के दौरान उनमें प्रक्रियाएं तेजी से होती हैं; वे प्रारंभिक विकिरण क्षति की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं, श्लेष्मा झिल्ली और छोटी आंत की उपकला शामिल हैं। दूसरे प्रकार के ऊतकों में कोशिकाएँ होती हैं जिनमें नवीनीकरण प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं। इनमें किडनी ऊतक, यकृत ऊतक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं शामिल हैं। जब लचीले ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो देर से विकिरण क्षति होती है।

प्रारंभिक विकिरण क्षति की उपस्थिति कार्यात्मक संचार विकारों, विकिरण कोशिका मृत्यु और ट्यूमर के आसपास के स्वस्थ ऊतकों में मरम्मत प्रक्रियाओं में कमी से जुड़ी है। जल्दी

कुछ हद तक क्षति प्रति अंश खुराक पर निर्भर करती है; α/β अनुपात 10 Gy से अधिक है, जबकि विकिरण पाठ्यक्रम के कुल समय में कमी से उनकी आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि होती है। लेकिन शुरुआती क्षति जल्दी ही वापस आ सकती है। उनकी उपस्थिति हमेशा समय के साथ देर से विकिरण क्षति की घटना का संकेत नहीं देती है।

देर से विकिरण क्षति के विकास के साथ, रक्त और लसीका वाहिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं। धीरे-धीरे, इन परिवर्तनों से रक्त वाहिकाओं का विनाश और घनास्त्रता, स्क्लेरोटिक और अन्य परिवर्तन होते हैं। देर से विकिरण क्षति की उपस्थिति, उपचार के अंत के 3 महीने बाद होती है, प्रति अंश खुराक पर निर्भर करती है, 1 से 5 Gy तक α/β अनुपात की विशेषता होती है और इसका विकिरण के पाठ्यक्रम की अवधि से कोई संबंध नहीं होता है। देर से विकिरण क्षति के लिए, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता होती है, हालांकि ऊतक परिवर्तन लगभग अपरिवर्तनीय होते हैं।

आवश्यक ट्यूमरनाशक खुराक का स्तर अक्सर ट्यूमर के आसपास के ऊतकों और अंगों की सहनशीलता के स्तर से अधिक होता है।

विभिन्न अंगों और ऊतकों के लिए गामा विकिरण की सहिष्णु खुराक जब खुराक को सप्ताह में 5 बार 2 Gy में विभाजित किया जाता है (एम.एस. बर्डीचेव द्वारा उद्धृत, 1996)

विकिरण क्षति की घटना और गंभीरता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में अवशोषित खुराक की परिमाण और दर शामिल है; खुराक विभाजन आहार; विकिरणित स्वस्थ ऊतक की मात्रा; शरीर की प्रारंभिक अवस्था, विकिरणित ऊतक - सहवर्ती रोग।

कुल खुराक में वृद्धि से विकिरण क्षति का खतरा बढ़ जाता है। खुराक की दर भी सीधे तौर पर (लेकिन रैखिक रूप से नहीं) देर से होने वाली क्षति की संभावना से संबंधित है। फ्रैक्शनेशन मोड विकिरण क्षति के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। निचला-

एकल खुराक में कमी, खुराक का दैनिक विभाजन, और विकिरण के विभाजित पाठ्यक्रमों का उपयोग देर से विकिरण क्षति की उपस्थिति को कम करता है। सहवर्ती बीमारियाँ जो ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं के बिगड़ने के साथ होती हैं, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, साथ ही विकिरण क्षेत्र के संपर्क में आने वाले अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, विकिरण क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देती हैं।

वर्तमान में, यूरोपीय कैंसर अनुसंधान और उपचार संगठन (आरटीओजी/ईओआरजी, 1995) के साथ संयुक्त रूप से रेडियोथेरेपी ऑन्कोलॉजी समूह का वर्गीकरण सबसे पूर्ण माना जाता है। मुख्य रूप से प्रारंभिक विषाक्त प्रभावों को अधिक सटीक रूप से चित्रित करने के लिए वर्गीकरण को सहकारी अनुसंधान समूह के मानदंडों द्वारा पूरक किया गया था, क्योंकि आधुनिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर प्रेरण, एक साथ या सहायक कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। वर्गीकरण में, चोटों का मूल्यांकन छह-बिंदु पैमाने पर 0 से 5 तक किया जाता है, उनकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, प्रतीक "0" परिवर्तनों की अनुपस्थिति के अनुरूप होता है, और "5" रोगी की मृत्यु के अनुरूप होता है। विकिरण क्षति के परिणामस्वरूप.

विकिरण तीव्र चोट (आरटीओजी)

तालिका की निरंतरता.

तालिका की निरंतरता.

तालिका का अंत.

आरटीओजी/ईओआरटीसी लेट रेडिएशन इंजरी रेटिंग स्केल

तालिका की निरंतरता

तालिका का अंत.

विकिरण क्षति की रोकथामइसमें विकिरण ऊर्जा के प्रकार का एक तर्कसंगत विकल्प शामिल है, जिसमें विकिरणित मात्रा में ऊर्जा वितरण की विशेषताओं के साथ-साथ समय में वितरण और रेडियो संशोधक का उपयोग भी शामिल है। निवारक उपायों में पुरानी सहवर्ती बीमारियों का अनिवार्य उपचार, विटामिन, एंजाइम, प्राकृतिक या कृत्रिम एंटीऑक्सीडेंट दवाएं शामिल हैं। स्थानीय रोकथाम में न केवल विकिरण मात्रा में शामिल अंगों में पुरानी प्रक्रियाओं का उपचार शामिल है, बल्कि ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने वाली दवाओं का अतिरिक्त जोखिम भी शामिल है।

प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रियाओं का उपचार महत्वपूर्ण है। रेडियोमोडिफायर के तर्कसंगत उपयोग का सुरक्षात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है।देर से विकिरण क्षति का उपचार. देर से विकिरण क्षति का उपचार त्वचा

क्षति के नैदानिक ​​रूप को ध्यान में रखकर बनाया गया है। कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण का उपयोग अत्यधिक प्रभावी है। स्टेरॉयड और फोर्टिफाइड तेलों का उपयोग किया जाता है। विकिरण फाइब्रोसिस के उपचार में, अवशोषित करने योग्य दवाओं का उपयोग किया जाता है: डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, लिडेज़, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। कभी-कभी क्षतिग्रस्त ऊतकों के आमूल-चूल छांटने का सहारा लेना आवश्यक होता है, इसके बाद दोष का त्वचा-प्लास्टिक प्रतिस्थापन किया जाता है। वर्तमान में, त्वचा की विकिरण क्षति विकिरण चिकित्सा की योजना और वितरण में त्रुटियों से जुड़ी है। घावों का इलाज करने के लिए मौखिक श्लेष्मा

कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान गला एंटीसेप्टिक एजेंटों से गरारे करने, सूजन-रोधी दवाओं और श्लेष्म झिल्ली की मरम्मत में सुधार करने वाली दवाओं से साँस लेने की सलाह दी जाती है।

विकिरण के उपचार में पल्मोनाइटिस सबसे प्रभावी हैं डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के 15-20% घोल के इनहेलेशन का उपयोग, सक्रिय एंटीबायोटिक थेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी और पुनर्स्थापनात्मक उपचार।

विकिरण क्षति का उपचार दिल कार्डियोलॉजी के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, जो जटिलताओं की अभिव्यक्तियों के प्रकार पर निर्भर करता है - ताल गड़बड़ी का उपचार, इस्केमिक परिवर्तन, हृदय विफलता के लक्षण।

विकिरण के साथ ग्रासनलीशोथ भोजन से पहले ताजा मक्खन, समुद्री हिरन का सींग तेल या जैतून का तेल लेने की सलाह दी जाती है।

विकिरण क्षति का स्थानीय उपचार हिम्मत इसका उद्देश्य आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं को कम करना और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है। विकिरण क्षति की रोकथाम और उपचार के लिए समर्पित कई कार्यों के लेखक एम. एस. बर्डीचेव की सिफारिशों के अनुसार, एक सप्ताह के लिए कैमोमाइल काढ़े के गर्म जलसेक के साथ सफाई एनीमा का उपयोग करना आवश्यक है, फिर 2-3 सप्ताह के लिए प्रशासित करें। सुबह और शाम, क्षति के स्तर को ध्यान में रखते हुए 50-75-प्रतिशत समाधान

30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन में डाइमेक्साइड। अगले 2-3 हफ्तों में, तेल माइक्रोएनीमा, मिथाइलुरैसिल, कैराटोलिन, गुलाब का तेल या समुद्री हिरन का सींग का मलहम निर्धारित किया जाता है। मलाशय में तीव्र दर्द को नोवोकेन, एनेस्थेसिन, प्लैटिफिलिन और प्रेडनिसोलोन के साथ मिथाइलुरैसिल सपोसिटरी से राहत मिलनी चाहिए। 1 सेमी तक व्यास वाले रेक्टोवाजाइनल या वेसिकोवाजाइनल फिस्टुला आमतौर पर 6 से 12 महीनों के भीतर इस उपचार से बंद हो जाते हैं। बड़े व्यास के मलाशय नालव्रण के लिए, कृत्रिम गुदा के निर्माण के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है। यदि छोटी या बड़ी आंत के विकिरणित खंडों में लंबे समय तक स्टेनोसिस बनता है, तो उचित शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

सबडायफ्राग्मैटिक अनुभागों के विकिरण के दौरान होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए दस्त कसैले और अवशोषक एजेंटों (कसैले मिश्रण, स्टार्च, सक्रिय कार्बन, एंटरोसॉर्बेंट्स) की सिफारिश की जाती है, और इसे राहत देने के लिए इमोडियम का उपयोग किया जाता है। दूर करना। जी मिचलाना और उल्टी करना एंटीएमेटिक्स शामक और विटामिन बी के संयोजन में प्रभावी होते हैं। एंटीऑक्सिडेंट - विटामिन ए (100,000 आईयू/दिन), सी (1-2 ग्राम दिन में 2 बार) के प्रशासन का भी संकेत दिया जाता है। आंतों के कार्य को सामान्य करने और डिस्बिओसिस को रोकने के लिए, एंजाइम की तैयारी (फेस्टल, एनज़िस्टल, मेज़िम फोर्टे) और बिफिडुम्बैक्टेरिन (हिलाक-फोर्टे, वीटा-फ्लोर, आदि) निर्धारित की जाती हैं। सभी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (मसालेदार, नमकीन, तला हुआ, मसालेदार, मजबूत मादक पेय, आदि) के बहिष्कार के साथ एक तर्कसंगत और सौम्य आहार की सिफारिश की जाती है।

विकिरण उपचार मूत्राशयशोध इसमें गहन सूजनरोधी चिकित्सा और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना शामिल है। उपचार में व्यक्तिगत संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, एंटीसेप्टिक समाधानों और एजेंटों के मूत्राशय में टपकाना शामिल है जो पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के समाधान, 5% डाइमेक्साइड समाधान, 10% डिबुनोल या मिथाइलुरैसिल)। यदि यूरेटरल स्टेनोसिस होता है, तो बोगीनेज किया जाता है या स्टेंट लगाए जाते हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस बढ़ने और यूरीमिया के खतरे के साथ, नेफ्रोस्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

विकिरण सिस्टिटिस और रेक्टाइटिस के उपचार में, कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण के साथ मानक उपचार को शामिल करने से मूत्राशय और मलाशय में विकिरण चोटों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ गई।

विकिरण लिम्फोस्टेसिस और हाथ-पांव का एलिफेंटियासिस अक्सर क्षेत्रीय लसीका संग्राहकों के विकिरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है या जब विकिरण उपचार को सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है (जब क्षेत्रीय लसीका संग्राहक हटा दिए जाते हैं)। उपचार में माइक्रोसर्जिकल लिम्फोवेनस शंटिंग का उपयोग करके लसीका जल निकासी मार्गों को बहाल करना शामिल है।

सहायक गैर-विशिष्ट औषधि चिकित्सा को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए बड़े क्षेत्र के विकिरण के साथ। पैन्टीटोपेनिया से निपटने के लिए, उचित हेमोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी (डेक्सामेथासोन, कॉलोनी-उत्तेजक कारक दवाएं) निर्धारित की जाती हैं। सभी रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंट और सुधार करने वाले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं

माइक्रोसिरिक्युलेशन (ट्रेंटल, चाइम्स, थेनिकोल, एस्क्यूसन)। विकिरण प्रतिक्रियाओं से राहत के लिए कम तीव्रता वाली प्रणालीगत लेजर थेरेपी भी प्रभावी है।

विकिरण क्षति के जोखिम को कम करने के संदर्भ में, विधियों और साधनों के उपयोग के लिए रणनीतिक दृष्टिकोण जो सामान्य ऊतकों पर विकिरण के बाद के प्रभाव को कम करते हैं, जैसे कि लेजर विकिरण, हाइपोक्सिक थेरेपी और अन्य रेडियोप्रोटेक्टर और इम्युनोमोड्यूलेटर, महत्वपूर्ण हैं।

फुकुशिमा-1 परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के बाद, कई लोगों (संयंत्र में और उसके आसपास काम करने वाले, साथ ही आसपास के क्षेत्र में रहने वाले) को विकिरण विषाक्तता के खतरे का सामना करना पड़ा। ऐसे में आपको बस इसके लक्षण जानने की जरूरत है

फुकुशिमा-1 परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के बाद, कई लोगों (संयंत्र में और उसके आसपास काम करने वाले, साथ ही आसपास के क्षेत्र में रहने वाले) को विकिरण विषाक्तता के खतरे का सामना करना पड़ा। ऐसे में बस इसके लक्षणों को जानना जरूरी है।

1. मतली और उल्टी

विकिरण विषाक्तता के शुरुआती लक्षण उल्टी और भटकाव हैं। यदि विकिरण के संपर्क में आने के एक घंटे के भीतर उल्टी शुरू हो जाती है, तो आपको एक बड़ी खुराक मिल गई है और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है।

2. शरीर पर अनुपचारित अल्सर का दिखना

विकिरण रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर देता है। परिणामस्वरूप, शरीर पर ठीक न होने वाले अल्सर और घाव दिखाई देने लगते हैं। यह मुख्य रूप से चमड़े के नीचे रक्तस्राव के कारण होने वाले दाने या धब्बे के रूप में प्रकट होता है।

3. रक्तस्राव

इसके अलावा, रक्त का थक्का न जम पाने के कारण नाक, मुंह और मलाशय से अप्रत्याशित रक्तस्राव हो सकता है।

4. दस्त और खून की उल्टी होना

लक्षण वही हैं जो ऊपर वर्णित हैं, लेकिन कारण थोड़ा अलग है। विकिरण से आंतों और पेट की दीवारें पतली हो जाती हैं, सूजन शुरू हो जाती है और परिणामस्वरूप मल और खून के साथ उल्टी होने लगती है।

5. विकिरण से जलन

तथाकथित त्वचीय विकिरण सिंड्रोम का पहला संकेत खुजली है। प्रभावित त्वचा पर लालिमा, छाले और खुले घाव दिखाई दे सकते हैं और बाद में त्वचा छिलने लगती है।

6. बालों का झड़ना

विकिरण बालों के रोमों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे बाल झड़ने लगते हैं।

7. सिरदर्द, कमजोरी और थकान

खून की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण कमजोरी और बेहोशी आ सकती है। साथ ही, यह सब हाइपोटेंशन या बेहद कम रक्तचाप की ओर ले जाता है।

8. मुंह और होठों में घाव होना

विकिरण अस्थि मज्जा और श्वेत रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह अंततः विकिरण बीमारी से पीड़ित लोगों को मार देता है।

विकिरण तीव्र या दीर्घकालिक विषाक्तता, जिसका कारण आयनकारी विद्युत चुम्बकीय विकिरण की क्रिया है, को रेडियोधर्मी एक्सपोज़र कहा जाता है। इसके प्रभाव में, मानव शरीर में मुक्त कण और रेडियोन्यूक्लाइड बनते हैं, जो जैविक और चयापचय प्रक्रियाओं को बदलते हैं। विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड संरचनाओं की अखंडता नष्ट हो जाती है, डीएनए अनुक्रम बदल जाता है, उत्परिवर्तन और घातक नवोप्लाज्म दिखाई देते हैं, और कैंसर रोगों की वार्षिक संख्या 9% बढ़ जाती है।

रेडियोधर्मी विकिरण के स्रोत

विकिरण का प्रसार आधुनिक परमाणु ऊर्जा संयंत्रों, परमाणु ऊर्जा सुविधाओं और बिजली लाइनों तक ही सीमित नहीं है। विकिरण बिना किसी अपवाद के सभी प्राकृतिक संसाधनों में पाया जाता है। यहां तक ​​कि मानव शरीर में पहले से ही रेडियोधर्मी तत्व पोटेशियम और रुबिडियम मौजूद होते हैं। प्राकृतिक विकिरण और कहाँ होता है:

1. द्वितीयक ब्रह्मांडीय विकिरण. किरणों के रूप में, यह वायुमंडल में पृष्ठभूमि विकिरण का हिस्सा है और पृथ्वी की सतह तक पहुंचता है;
2. सौर विकिरण। अंतरग्रहीय अंतरिक्ष में इलेक्ट्रॉनों, प्रोटॉन और नाभिक का निर्देशित प्रवाह। तीव्र सौर ज्वालाओं के बाद प्रकट होना;
3. रेडॉन. रंगहीन अक्रिय रेडियोधर्मी गैस;
4. प्राकृतिक आइसोटोप. यूरेनियम, रेडियम, सीसा, थोरियम;
5. आंतरिक विकिरण. भोजन में सबसे अधिक पाए जाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड स्ट्रोंटियम, सीज़ियम, रेडियम, प्लूटोनियम और ट्रिटियम हैं।

लोगों की गतिविधियों का उद्देश्य लगातार शक्तिशाली ऊर्जा के स्रोतों, टिकाऊ और विश्वसनीय सामग्रियों, सटीक शीघ्र निदान के तरीकों और गंभीर बीमारियों के गहन प्रभावी उपचार की खोज करना है। दीर्घकालिक वैज्ञानिक अनुसंधान और पर्यावरण पर मानव प्रभाव का परिणाम कृत्रिम विकिरण है:

1. परमाणु ऊर्जा;
2. दवा;
3. परमाणु परीक्षण;
4. निर्माण सामग्री;
5. घरेलू उपकरणों से विकिरण।

रेडियोधर्मी पदार्थों और रासायनिक प्रतिक्रियाओं के व्यापक उपयोग ने विकिरण जोखिम की एक नई समस्या को जन्म दिया है, जो सालाना कैंसर, ल्यूकेमिया, वंशानुगत और आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जीवन प्रत्याशा में कमी और पर्यावरणीय आपदाओं का कारण बनता है।

खतरनाक विकिरण जोखिम की खुराक

विकिरण से उत्पन्न होने वाले परिणामों की घटना को रोकने के लिए, काम पर, आवासीय परिसर में, भोजन और पानी में पृष्ठभूमि विकिरण और उसके स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। जीवित जीवों को संभावित क्षति की डिग्री और लोगों पर विकिरण जोखिम के प्रभाव का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मात्राओं का उपयोग किया जाता है:

• एक्सपोज़र खुराक. हवा में आयनीकृत गामा और एक्स-रे विकिरण के संपर्क में आना। इसका पदनाम kl/kg (किलोग्राम से विभाजित पेंडेंट) है;
• अवशोषित खुराक. किसी पदार्थ के भौतिक और रासायनिक गुणों पर विकिरण के प्रभाव की डिग्री। मान माप की एक इकाई में व्यक्त किया जाता है - ग्रे (Gy)। इस मामले में, 1 सी/किग्रा = 3876 आर;
• समतुल्य, जैविक खुराक। जीवित जीवों पर मर्मज्ञ प्रभाव को सिवर्ट्स (एसवी) में मापा जाता है। 1 एसवी = 100 रेम = 100 आर, 1 रेम = 0.01 एसवी;
• प्रभावी खुराक. विकिरण क्षति का स्तर, रेडियो संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, सीवर्ट (एसवी) या रेम (रेम) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है;
• समूह खुराक. सामूहिक, एसवी में कुल इकाई, रेम।

इन सशर्त संकेतकों का उपयोग करके, आप आसानी से मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे के स्तर और डिग्री को निर्धारित कर सकते हैं, विकिरण जोखिम के लिए उचित उपचार का चयन कर सकते हैं और विकिरण से प्रभावित शरीर के कार्यों को बहाल कर सकते हैं।

विकिरण जोखिम के लक्षण

अदृश्य आयनीकरण विकिरण की हानिकारक क्षमता मनुष्यों पर अल्फा, बीटा और गामा कणों, एक्स-रे और प्रोटॉन के प्रभाव से जुड़ी है। विकिरण जोखिम के अव्यक्त, मध्यवर्ती चरण के कारण, विकिरण बीमारी की शुरुआत के क्षण को समय पर निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। रेडियोधर्मी विषाक्तता के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

1. विकिरण चोट. विकिरण का प्रभाव अल्पकालिक होता है, विकिरण की खुराक 1 Gy से अधिक नहीं होती है;
2. विशिष्ट अस्थि मज्जा स्वरूप. विकिरण दर - 1-6 Gy. विकिरण से मृत्यु 50% लोगों में होती है। पहले मिनटों में अस्वस्थता, निम्न रक्तचाप और उल्टी देखी जाती है। 3 दिनों के बाद दृश्यमान सुधार द्वारा प्रतिस्थापित। 1 महीने तक चलता है. 3-4 सप्ताह के बाद स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है;
3. जठरांत्र चरण. विकिरण की डिग्री 10-20 Gy तक पहुंच जाती है। सेप्सिस, आंत्रशोथ के रूप में जटिलताएँ;
4. संवहनी चरण. खराब परिसंचरण, रक्त प्रवाह की गति और संवहनी संरचना में परिवर्तन। रक्तचाप बढ़ जाता है. प्राप्त विकिरण की खुराक 20-80 Gy है;
5. मस्तिष्कीय रूप. 80 Gy से अधिक की खुराक पर गंभीर विकिरण विषाक्तता मस्तिष्क शोफ और मृत्यु का कारण बनती है। संक्रमण के 1 से 3 दिन के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

रेडियोधर्मी विषाक्तता का सबसे आम रूप अस्थि मज्जा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति है, जिसके परिणाम शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। विकिरण के संपर्क में आने के बाद विशिष्ट लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से 38 डिग्री सेल्सियस तक, गंभीर रूप में संकेतक अधिक होते हैं;
• धमनी हाइपोटेंशन. निम्न रक्तचाप का स्रोत संवहनी स्वर और हृदय समारोह का उल्लंघन है;
• विकिरण जिल्द की सूजन या हाइपरमिया। त्वचा क्षति। लालिमा और एलर्जी संबंधी दाने द्वारा व्यक्त;
• दस्त। बार-बार पतला या पानी जैसा मल आना;
• गंजापन बालों का झड़ना विकिरण जोखिम का एक विशिष्ट लक्षण है;
• रक्ताल्पता. रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी लाल रक्त कोशिकाओं, ऑक्सीजन सेलुलर भुखमरी में कमी से जुड़ी है;
• हेपेटाइटिस या यकृत का सिरोसिस। ग्रंथि की संरचना का विनाश और पित्त प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन;
• स्टामाटाइटिस मौखिक श्लेष्मा को नुकसान के रूप में शरीर में विदेशी निकायों की उपस्थिति पर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया;
• मोतियाबिंद दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि लेंस के धुंधलेपन से जुड़ी है;
• ल्यूकेमिया. हेमटोपोइएटिक प्रणाली की घातक बीमारी, रक्त कैंसर;
• एग्रानुलोसाइटोसिस। ल्यूकोसाइट स्तर में कमी.

शरीर की थकावट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है। अधिकांश रोगियों को विकिरण की चोट के बाद एस्थेनिया या पैथोलॉजिकल थकान सिंड्रोम का अनुभव होता है। नींद में खलल, भ्रम, भावनात्मक अस्थिरता और न्यूरोसिस के साथ।

क्रोनिक विकिरण बीमारी: डिग्री और लक्षण

बीमारी का कोर्स लंबा है। धीरे-धीरे उभरने वाली विकृति की हल्की प्रकृति के कारण निदान भी जटिल है। कुछ मामलों में, शरीर में परिवर्तन और विकारों का विकास 1 से 3 वर्ष की आयु में ही प्रकट हो जाता है। क्रोनिक विकिरण चोटों को एक लक्षण से चित्रित नहीं किया जा सकता है। तीव्र विकिरण जोखिम के लक्षण जोखिम की डिग्री के आधार पर कई जटिलताएँ बनाते हैं:

• रोशनी। पित्ताशय और पित्त पथ की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, महिलाओं का मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, पुरुष यौन नपुंसकता से पीड़ित हो जाते हैं। भावनात्मक परिवर्तन और अशांति देखी जाती है। संबंधित लक्षणों में भूख की कमी और गैस्ट्राइटिस शामिल हैं। विशेषज्ञों के साथ समय पर परामर्श से इलाज संभव;
• औसत। विकिरण विषाक्तता के संपर्क में आने वाले लोग वनस्पति-संवहनी रोगों से पीड़ित होते हैं, जो लगातार निम्न रक्तचाप और नाक और मसूड़ों से समय-समय पर रक्तस्राव द्वारा व्यक्त होते हैं, और एस्थेनिक सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। औसत डिग्री टैचीकार्डिया, जिल्द की सूजन, बालों के झड़ने और भंगुर नाखूनों के साथ होती है। प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, रक्त के थक्के जमने की समस्या शुरू हो जाती है और अस्थि मज्जा क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• भारी। मानव शरीर में प्रगतिशील परिवर्तन, जैसे नशा, संक्रमण, सेप्सिस, दांत और बालों का झड़ना, परिगलन और एकाधिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

0.5 Gy तक की दैनिक खुराक पर विकिरण की एक लंबी प्रक्रिया, 1 Gy से अधिक के कुल मात्रात्मक संकेतक के साथ, पुरानी विकिरण चोट को भड़काती है। तंत्रिका, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर रेडियोधर्मी विषाक्तता, डिस्ट्रोफी और अंग की शिथिलता से मृत्यु हो जाती है।

मनुष्यों पर रेडियोधर्मी प्रभाव

अपने आप को और अपने प्रियजनों को गंभीर जटिलताओं और विकिरण जोखिम के नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए, उच्च मात्रा में आयनकारी विकिरण के संपर्क से बचना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, यह याद रखना बेहतर होगा कि रोजमर्रा की जिंदगी में विकिरण सबसे अधिक कहां पाया जाता है और एक वर्ष में शरीर पर इसका कितना बड़ा प्रभाव mSv में होता है:

1. वायु - 2;
2. खाया गया भोजन - 0.02;
3. पानी - 0.1;
4. प्राकृतिक स्रोत (ब्रह्मांडीय और सौर किरणें, प्राकृतिक आइसोटोप) - 0.27 - 0.39;
5. अक्रिय गैस रेडॉन - 2;
6. आवासीय परिसर - 0.3;
7. टीवी देखना - 0.005;
8. उपभोक्ता वस्तुएँ - 0.1;
9. रेडियोग्राफी - 0.39;
10. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - 1 से 11 तक;
11. फ्लोरोग्राफी - 0.03 - 0.25;
12. हवाई यात्रा - 0.2;
13. धूम्रपान - 13.

विकिरण की अनुमेय सुरक्षित खुराक, जिससे रेडियोधर्मी विषाक्तता नहीं होगी, एक वर्ष के लिए 0.03 mSv है। यदि आयनकारी विकिरण की एक खुराक 0.2 mSv से अधिक हो जाती है, तो विकिरण का स्तर मनुष्यों के लिए खतरनाक हो जाता है और कैंसर, बाद की पीढ़ियों के आनुवंशिक उत्परिवर्तन, अंतःस्रावी, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान और पेट और आंतों के विकारों का कारण बन सकता है। .

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रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ जहर।

रेडियोधर्मी आइसोटोप घाव की सतहों के माध्यम से, रेडियोधर्मी गैसों, एरोसोल के अंतःश्वसन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। अघुलनशील रेडियोधर्मी यौगिक प्रवेश बिंदु पर रहते हैं। हालाँकि, अंतर्ग्रहण के मामलों में, वे रक्त में अवशोषित हुए बिना जठरांत्र पथ के माध्यम से यांत्रिक रूप से आगे बढ़ते हैं।

उनके विकिरण की ऊर्जा जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों में जाकर कार्य करती है, जो इस मामले में एक महत्वपूर्ण अंग बन जाता है, यानी, रेडियोधर्मी पदार्थ की उच्चतम सांद्रता वाला अंग। जब अघुलनशील रेडियोधर्मी यौगिक साँस द्वारा अंदर लिए जाते हैं, तो महत्वपूर्ण अंग फेफड़े होते हैं।

घुलनशील रेडियोधर्मी पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। कुछ रेडियोधर्मी आइसोटोप (ब्रोमीन, पोटेशियम, सोडियम, भारी पानी) पूरे अंगों में समान रूप से वितरित होते हैं। अन्य चुनिंदा रूप से एक अलग अंग में केंद्रित होते हैं (आयोडीन - थायरॉयड ग्रंथि में; स्ट्रोंटियम, कैल्शियम, थोरियम - हड्डी के ऊतकों में; सोना, चांदी, पोलोनियम - यकृत में)। रेडियोधर्मी पदार्थ न केवल उस अंग पर प्रभाव डालते हैं जिसमें वे केंद्रित होते हैं, बल्कि पूरे शरीर पर भी प्रभाव डालते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हेमटोपोइएटिक प्रणाली और न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की गतिविधि बाधित हो जाती है, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है (जिससे रक्तस्राव होता है), और संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं। रेडियोधर्मी पदार्थों की बड़ी खुराक के संपर्क में आने पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेज़ गति से विकसित हो सकते हैं; छोटी खुराक के संपर्क में आने पर, लंबी या छोटी अव्यक्त अवधि के साथ विलंबित प्रतिक्रिया देखी जाती है।

जैविक प्रणालियों में, आयनीकृत विकिरण के प्रभाव में, जलीय वातावरण में मुक्त कण OH और HO2, H2O2 और परमाणु ऑक्सीजन बनते हैं, जिनमें ऑक्सीकरण गुण होते हैं और शरीर के विभिन्न ऊतकों के लिए अत्यधिक विषैले होते हैं। रक्त और ऊतकों में कई अन्य विषैले पदार्थ भी दिखाई देते हैं।

रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ विषाक्तता, लक्षण:

शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाले घावों के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर बाहरी विकिरण के कारण होने वाले घावों की तस्वीर से बहुत कम भिन्न होती है। गामा या एक्स-रे बाहरी विकिरण से शरीर को होने वाली क्षति के विपरीत, रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, क्षति के शुरुआती लक्षण पहले अनुपस्थित हो सकते हैं।

इस प्रकार, पहले तो शरीर द्वारा अवशोषित रेडियोधर्मिता की खुराक कभी-कभी छोटी होती है और शरीर में आइसोटोप के रहने की अवधि बढ़ने पर बढ़ जाती है। रेडियोधर्मी पदार्थों से क्षति के लक्षणों की गंभीरता विशिष्ट गतिविधि, शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के मार्ग और उनकी कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है, जो आधे जीवन और शरीर से उनके उन्मूलन की दर दोनों द्वारा निर्धारित होती है।

तीव्र रूपों में, घाव के बाद पहले घंटों से, सामान्य कमजोरी होती है, भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार मतली, उल्टी के रूप में प्रकट होते हैं, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होते हैं। गंभीर मामलों में, खूनी मल दिखाई देता है। प्रारंभिक लक्षणों में से एक रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन है। पहले दिन, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या और भी बढ़ जाती है, और फिर तेजी से गिरती है, जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं। घाव के एक दिन बाद, एरिथ्रोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि संभव है, लेकिन 2 दिनों के बाद, एरिथ्रोपोएसिस दबा दिया जाता है। ल्यूकोपोइज़िस को भी दबा दिया जाता है।

पहले दिन, हल्का ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है, जिसे बाद में ल्यूकोपेनिया और एल्यूकिया द्वारा बदल दिया जाता है। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स के गायब होने की विशेषता है, और खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या तेजी से घट जाती है। कोशिका मृत्यु के साथ-साथ, मायलोब्लास्टिक श्रृंखला और हाइपरसेगमेंटेड न्यूट्रोफिल की युवा विशाल कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति के रूप में पैथोलॉजिकल पुनर्जनन देखा जाता है।

रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। क्रिएटिन और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है। सीरम प्रोटीन की कुल मात्रा छोटी और भिन्न होती है, लेकिन ग्लोब्युलिन अंशों की सामग्री बढ़ जाती है और एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार हल्के हाइपरग्लेसेमिया में व्यक्त किए जाते हैं।

घाव की शुरुआत में, रक्त में लिपिड सामग्री थोड़ी कम हो जाती है, और फिर लिपिमिया विकसित होता है। क्षति के गंभीर रूपों में, एसीटोनमिया और एसीटोनुरिया प्रकट होते हैं, एसिडोसिस और क्षारीय रक्त भंडार कम हो जाते हैं, सेप्टीसीमिया, निमोनिया और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। पेटीचिया, रक्तस्राव, होठों के अल्सरेटिव घाव, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र और नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस दिखाई देते हैं। पहले 2 दिनों में रक्तचाप बढ़ जाता है; फिर यह तेजी से घटता है। सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा नोट की जाती है; गंभीर विषाक्तता के मामले में, कोमा और कभी-कभी प्रलाप के लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है।

रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ जहर, आपातकालीन देखभाल:

विषाक्तता के लक्षण बहुत अधिक हानिकारक खुराक पर ही जल्दी पता चल जाते हैं, इसलिए विषाक्तता के नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा किए बिना प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इसका उद्देश्य शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के आगे प्रवेश को रोकना होना चाहिए: श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से उन्हें हटाने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, आपातकालीन देखभाल जीवन-रक्षक संकेतों (हृदय विफलता का उन्मूलन, श्वसन समारोह की बहाली, आदि) के लिए तत्काल उपायों के साथ शुरू होनी चाहिए, और फिर शरीर से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। बहते पानी और साबुन से 10-15 मिनट तक नहाने से रेडियोधर्मी पदार्थ त्वचा से निकल जाते हैं।

आंखों, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का उपचार 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल से किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने के लिए, अधिशोषक मौखिक रूप से दिए जाते हैं: 200-300 मिलीलीटर पानी में 20-30 ग्राम बेरियम सल्फेट या 10-20 ग्राम सक्रिय कार्बन।

अवशोषक देने के बाद, पेट को गर्म पानी से 8-10 बार धोएं (प्रत्येक धोने के लिए 3-4 गिलास)। गैस्ट्रिक लैवेज के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब की अनुपस्थिति में, रोगी को पीने के लिए 600-800 मिलीलीटर गर्म पानी दिया जाता है, जिसके बाद उल्टी शुरू हो जाती है। इसी तरह की प्रक्रिया 4-5 बार की जाती है। विषाक्तता के 6-8 घंटे बाद भी सहायता के इन उपायों का सहारा लिया जाना चाहिए। प्रभावित लोगों के लिए जो कोलैप्टॉइड अवस्था में हैं, उल्टी को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना वर्जित है।

यदि सहज उल्टी होती है, तो उल्टी की आकांक्षा से बचने के लिए, पीड़ित के सिर को बगल में करना आवश्यक है। गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, एक सोखना निलंबन के साथ एक खारा रेचक समाधान एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए (या पीने के लिए दिया जाना चाहिए)। उल्टी बंद होने के बाद भी ऐसा ही किया जाता है। मल त्याग के बावजूद, पहले 3-4 दिनों में उच्च सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

श्वसन पथ के माध्यम से रेडियोधर्मी पदार्थों द्वारा विषाक्तता के मामले में, आपातकालीन उपायों के परिसर में एक अवशोषक की शुरूआत, पेट और आंतों को धोना शामिल होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, रेडियोधर्मी पदार्थ थूक और लार के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं।

इसके अलावा, हवा और थूक के साथ श्वसन पथ से जितना संभव हो उतना रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने के लिए, श्वास को उत्तेजित करने वाली दवाएं (लोबेलिया, सिटिटोन) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एक्सपेक्टरेंट भी निर्धारित किए जाते हैं। श्वसन प्रणाली से संक्रामक और सूजन संबंधी घटनाओं को रोकने के लिए, शुरुआत से ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है।

शरीर के रक्त और ऊतकों में पाए जाने वाले कई रेडियोधर्मी पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, जटिल एजेंटों - एंटीडोट्स और कुछ अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, थेटासिन-कैल्शियम, पेंटासीन, ट्रिलोन, यूनिथिओल, सोडियम साइट्रेट और सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग किया जाता है। थेटासिन-कैल्शियम और ट्रिलोन को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; टेटासिन-कैल्शियम 20 मिली 10% घोल 200-300 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में या 5% ग्लूकोज घोल दिन में 1-2 बार, ट्रिलोन - 500 मिली 5% ग्लूकोज घोल में 2-4 ग्राम।

पेंटासिन को 5% घोल के 5-30 मिलीलीटर में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इनका उपयोग रेडियोधर्मी दुर्लभ पृथ्वी (यट्रियम, सेरियम) या भारी तत्वों (प्लूटोनियम, थोरियम, यूरेनियम, पोलोनियम, क्यूरियम) द्वारा विषाक्तता के मामलों में किया जाता है। पोलोनियम विषाक्तता के मामले में, यूनिथिओल का 5% घोल, 5-10 मिलीलीटर, दिन में 3-4 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से देना बेहतर होता है। यूरेनियम यौगिकों को तेजी से हटाने के लिए, सोडियम साइट्रेट का 10% घोल मौखिक रूप से दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार, साथ ही सोडियम बाइकार्बोनेट 2-3 ग्राम दिन में 5-10 बार।

कॉम्प्लेक्सिंग एजेंटों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से सफाई के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए। श्लेष्म झिल्ली और पेट को धोने के लिए कॉम्प्लेक्सिंग एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रेडियोधर्मी पदार्थों का अवशोषण बढ़ जाता है। आसानी से घुलनशील रेडियोधर्मी पदार्थों (पोटेशियम, सोडियम, ब्रोमीन, कैल्शियम) का उत्सर्जन बढ़ाया जाएगा यदि उनके स्थिर, यानी, गैर-रेडियोधर्मी, आइसोटोप के यौगिकों को शरीर में पेश किया जाए।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा जलसेक के साथ-साथ मूत्रवर्धक के प्रशासन से भी शरीर से इन आइसोटोप को हटाने में मदद मिलती है। आयोडीन की तैयारी (लुगोल का घोल, पोटेशियम आयोडाइड, आदि) लेने से थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय कम हो जाता है।

दिल की विफलता की उपस्थिति में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्गलीकोन, आइसोलेनाइड) निर्धारित किए जाते हैं, जब संवहनी अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, कॉर्डियामिन, कपूर, और रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट के मामलों में, मेसैटन, नॉरपेनेफ्रिन।

यदि श्वसन क्रिया ख़राब है, तो 0.5-1 मिली सिटिटोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। सदमा लगने की स्थिति में, सदमा-रोधी उपाय किए जाते हैं। इन मामलों में, शारीरिक और मानसिक आराम सुनिश्चित करना, हृदय और संवहनी दवाएं देना और रक्त आधान और रक्त के विकल्प देना आवश्यक है। गंभीर उत्तेजना के मामले में, शामक या कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अस्पताल में भर्ती होना अत्यावश्यक है।

अतिरिक्त जानकारी: "आपातकालीन, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना":

काम पर रक्तस्राव प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा

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रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ विषाक्तता (लक्षण)

लक्षण शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाले घावों के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर बाहरी विकिरण के कारण होने वाले घावों की तस्वीर से बहुत कम भिन्न होती है। गामा या एक्स-रे बाहरी विकिरण से शरीर को होने वाली क्षति के विपरीत, रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, क्षति के शुरुआती लक्षण पहले अनुपस्थित हो सकते हैं। इस प्रकार, पहले तो शरीर द्वारा अवशोषित रेडियोधर्मिता की खुराक कभी-कभी छोटी होती है और शरीर में आइसोटोप के रहने की अवधि बढ़ने पर बढ़ जाती है। रेडियोधर्मी पदार्थों द्वारा क्षति के लक्षणों की गंभीरता विशिष्ट गतिविधि, शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के मार्ग और उनकी कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है, जो आधे जीवन और शरीर से उनके उन्मूलन की दर दोनों द्वारा निर्धारित होती है।

तीव्र रूपों में, घाव के बाद पहले घंटों से, सामान्य कमजोरी होती है, भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार मतली, उल्टी के रूप में प्रकट होते हैं, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होते हैं। गंभीर मामलों में, खूनी मल दिखाई देता है। प्रारंभिक लक्षणों में से एक रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन है। पहले दिन, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या और भी बढ़ जाती है, और फिर तेजी से गिरती है, जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं। घाव के एक दिन बाद, एरिथ्रोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि संभव है, लेकिन 2 दिनों के बाद, एरिथ्रोपोएसिस दबा दिया जाता है। ल्यूकोपोइज़िस को भी दबा दिया जाता है।

पहले दिन, हल्का ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है, जिसे बाद में ल्यूकोपेनिया और एल्यूकिया द्वारा बदल दिया जाता है। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स के गायब होने की विशेषता है, और खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या तेजी से घट जाती है। कोशिका मृत्यु के साथ-साथ, मायलोब्लास्टिक श्रृंखला और हाइपरसेगमेंटेड न्यूट्रोफिल की युवा विशाल कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति के रूप में पैथोलॉजिकल पुनर्जनन देखा जाता है। रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। क्रिएटिन और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है, सीरम प्रोटीन की कुल मात्रा में थोड़ा बदलाव होता है, लेकिन ग्लोब्युलिन अंशों की सामग्री बढ़ जाती है और एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार हल्के हाइपरग्लेसेमिया में व्यक्त किए जाते हैं।

घाव की शुरुआत में, रक्त में लिपिड सामग्री थोड़ी कम हो जाती है, और फिर लिपिमिया विकसित होता है। क्षति के गंभीर रूपों में, एसीटोनमिया और एसीटोनुरिया, एसिडोसिस प्रकट होता है और क्षारीय रक्त भंडार कम हो सकता है, निमोनिया और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं; पेटीचिया, रक्तस्राव, होठों के अल्सरेटिव घाव, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र और नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस दिखाई देते हैं। पहले 2 दिनों में रक्तचाप बढ़ जाता है; फिर यह तेजी से घटता है। सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा नोट किया जाता है; गंभीर विषाक्तता के मामले में, कोमा और कभी-कभी प्रलाप के लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है।

"आपातकालीन देखभाल के लिए पुस्तिका", ई.आई. चाज़ोवा

तीव्र विषाक्तता में मनोविश्लेषणात्मक विकार बार-बार विकसित होते हैं और उनकी विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कई प्रकार की तीव्र विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर में दैहिक, मानसिक और तंत्रिका संबंधी लक्षणों का संयोजन होता है, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (बहिर्जात विषाक्तता) की विभिन्न संरचनाओं पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के संयोजन और इसके परिणामस्वरूप विकसित घावों के कारण होता है। शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों का नशा, मुख्य रूप से...

बेलाडोना विषाक्तता का कारण बनता है, जिससे अक्सर कोमा हो जाता है। बच्चों में बेलाडोना फल खाने के बाद आमतौर पर विषाक्तता देखी जाती है; वे बेलाडोना एल्कलॉइड युक्त दवाओं के कारण भी हो सकते हैं। लक्षण कोमा की स्थिति बेलाडोना विषाक्तता की विशेषता वाले उत्तेजना के एक लंबे चरण से पहले होती है: दृश्य मतिभ्रम, मानसिक विकार और मोटर प्रतिक्रियाएं (कभी-कभी आपको बच्चे को जबरदस्ती बिस्तर पर पकड़ना पड़ता है)। ऐंठन वाली स्थितियाँ आम हैं। गंभीर मामलों में...

श्वास संबंधी विकारों का केंद्रीय रूप एक गहरी कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति या स्पष्ट अपर्याप्तता से प्रकट होता है। श्वसन संबंधी विकारों की एक समान तस्वीर ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिकों और पचाइकार्पाइन के साथ विषाक्तता के मामले में देखी जाती है, जब स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों का कमजोर होना श्वसन मांसपेशियों के बिगड़ा संक्रमण के कारण होता है। इन मामलों में, कृत्रिम, यदि संभव हो तो यांत्रिक, श्वसन आवश्यक है, जो प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद सबसे अच्छा किया जाता है...

इन पदार्थों के साथ विषाक्तता अंतर्ग्रहण और वाष्प के अंतःश्वसन दोनों के माध्यम से होती है। लक्षण निगलने पर, मतली और बार-बार उल्टी होती है (गंभीर मामलों में, बेकाबू); गैसोलीन या मिट्टी के तेल की गंध के साथ उल्टी, इन पदार्थों की गंध मुंह से महसूस होती है, मुंह में दर्द और जलन होती है, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में, बाद में आंतों में, दस्त, अक्सर बढ़ जाता है...

सबसे गंभीर तीव्र नशे में देखा जाने वाला विषाक्त आघात, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। इस मामले में, विघटित चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। विषाक्त आघात के साथ, रक्त की रूपात्मक संरचना में परिवर्तन होता है (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि और हेमटोक्रिट में वृद्धि), साथ ही परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और प्लाज्मा, केंद्रीय शिरापरक दबाव में गिरावट, कमी...

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विकिरण और विकिरण जोखिम के लक्षण और प्रभाव

हिरोशिमा, नागासाकी, चेर्नोबिल परमाणु विस्फोटों से जुड़े मानव इतिहास के काले पन्ने हैं। प्रभावित आबादी पर नकारात्मक विकिरण प्रभाव देखा गया। आयनीकृत विकिरण का प्रभाव तीव्र होता है, जब शरीर थोड़े समय के भीतर नष्ट हो जाता है और मृत्यु हो जाती है, या क्रोनिक (छोटी खुराक के साथ विकिरण) होता है। तीसरे प्रकार का प्रभाव दीर्घकालिक होता है। यह विकिरण के आनुवंशिक प्रभाव का कारण बनता है।

आयनीकृत कणों का प्रभाव भिन्न-भिन्न होता है। छोटी खुराक में, रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग कैंसर से निपटने के लिए दवा में किया जाता है। लेकिन इसका स्वास्थ्य पर लगभग हमेशा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। परमाणु कणों की छोटी खुराक कैंसर के विकास और आनुवंशिक सामग्री के टूटने के लिए उत्प्रेरक (त्वरक) हैं। बड़ी खुराक से कोशिकाओं, ऊतकों और पूरे जीव की आंशिक या पूर्ण मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की निगरानी और ट्रैकिंग में कठिनाई यह है कि विकिरण की छोटी खुराक प्राप्त करने पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसके परिणाम सामने आने में वर्षों या दशकों का समय लग सकता है।

मानव संपर्क के विकिरण प्रभावों के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• उत्परिवर्तन.
• थायरॉयड ग्रंथि, ल्यूकेमिया, स्तन, फेफड़े, पेट, आंतों के कैंसर।
• वंशानुगत विकार और आनुवंशिक कोड।
• मेटाबॉलिक और हार्मोनल असंतुलन.
• दृष्टि के अंगों (मोतियाबिंद), तंत्रिकाओं, रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान।
• शरीर का तेजी से बूढ़ा होना।
• महिलाओं में अंडाशय की बाँझपन.
• मनोभ्रंश.
• मानसिक और मानसिक विकास के विकार।

मार्ग और जोखिम की सीमा

मानव विकिरण दो तरह से होता है - बाहरी और आंतरिक।

शरीर को प्राप्त होने वाला बाहरी विकिरण उत्सर्जित वस्तुओं से आता है:

• अंतरिक्ष;
• रेडियोधर्मी कचरे;
• परमाणु हथियार परीक्षण;
• वायुमंडल और मिट्टी का प्राकृतिक विकिरण;
• परमाणु रिएक्टरों में दुर्घटनाएँ और रिसाव।

विकिरण का आंतरिक संपर्क शरीर के भीतर से होता है। विकिरण कण उन खाद्य उत्पादों में निहित होते हैं जिनका मनुष्य उपभोग करते हैं (97% तक), और थोड़ी मात्रा में पानी और हवा में। यह समझने के लिए कि विकिरण के संपर्क में आने के बाद किसी व्यक्ति का क्या होता है, आपको इसके प्रभाव के तंत्र को समझने की आवश्यकता है।

शक्तिशाली विकिरण शरीर में आयनीकरण प्रक्रिया का कारण बनता है। इसका मतलब यह है कि मुक्त कण कोशिकाओं में बनते हैं - परमाणु जिनमें इलेक्ट्रॉन की कमी होती है। लापता कण की भरपाई के लिए, मुक्त कण इसे पड़ोसी परमाणुओं से दूर ले जाते हैं। इससे एक श्रृंखलाबद्ध प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। इस प्रक्रिया से डीएनए अणुओं और कोशिकाओं की अखंडता में व्यवधान होता है। इसका परिणाम असामान्य कोशिकाओं (कैंसर), बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु और आनुवंशिक उत्परिवर्तन का विकास है।

Gy (ग्रे) में विकिरण खुराक और उनके परिणाम:

• 0.0007-0.002 - प्रति वर्ष शरीर द्वारा प्राप्त विकिरण की दर;
• 0.05 - मनुष्यों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक;
• 0.1 - खुराक जिस पर जीन उत्परिवर्तन विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है;
• 0.25 - आपातकालीन स्थितियों में अधिकतम अनुमेय एकल खुराक;
• 1.0 - तीव्र विकिरण बीमारी का विकास;
• 3-5 - विकिरण पीड़ितों में से ½ की अस्थि मज्जा को क्षति होने और, परिणामस्वरूप, हेमेटोपोएटिक प्रक्रिया में व्यवधान के कारण पहले दो महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है;
• 10-50 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) को नुकसान के कारण 10-14 दिनों के बाद मृत्यु होती है;
• 100 - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की क्षति के कारण मृत्यु पहले घंटों में होती है, कभी-कभी 2-3 दिनों के बाद होती है।

विकिरण जोखिम के कारण घावों का वर्गीकरण

विकिरण के संपर्क में आने से इंट्रासेल्युलर तंत्र और कोशिका कार्यों को नुकसान होता है, जो बाद में उनकी मृत्यु का कारण बनता है। सबसे संवेदनशील कोशिकाएं वे हैं जो तेजी से विभाजित होती हैं - ल्यूकोसाइट्स, आंतों के उपकला, त्वचा, बाल, नाखून। हेपेटोसाइट्स (यकृत), कार्डियोसाइट्स (हृदय) और नेफ्रॉन (गुर्दे) विकिरण के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं।

एक्सपोज़र के विकिरण प्रभाव

दैहिक परिणाम:

• तीव्र और जीर्ण विकिरण बीमारी;
• आंखों की क्षति (मोतियाबिंद);
• विकिरण जलता है;
• त्वचा, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के विकिरणित क्षेत्रों का शोष और सख्त होना;
• नरम ऊतकों की फाइब्रोसिस (प्रसार) और स्केलेरोसिस (एक संयोजी संरचना के साथ प्रतिस्थापन);
• कोशिकाओं की मात्रात्मक संरचना को कम करना;
• फ़ाइब्रोब्लास्ट्स की शिथिलता (सेल मैट्रिक्स, इसकी उपस्थिति और विकास का आधार)।

दैहिक-स्टोकेस्टिक परिणाम:

• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• घातक रक्त परिवर्तन;
• मानसिक मंदता;
• जन्मजात विकृतियाँ और विकासात्मक विसंगतियाँ;
• विकिरण के संपर्क में आने से भ्रूण में कैंसर;
• जीवन प्रत्याशा में कमी.

आनुवंशिक परिणाम:

• आनुवंशिकता में परिवर्तन;
• प्रमुख और अप्रभावी जीन उत्परिवर्तन;
• गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था (गुणसूत्रों की संख्या और संरचना में परिवर्तन)।

विकिरण क्षति के लक्षण

विकिरण जोखिम के लक्षण मुख्य रूप से रेडियोधर्मी खुराक, साथ ही प्रभावित क्षेत्र और एकल जोखिम की अवधि पर निर्भर करते हैं। बच्चे विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) जैसी आंतरिक बीमारियाँ हैं, तो यह रेडियोधर्मी कणों के प्रभाव को बढ़ा देगा।

विकिरण की एक खुराक कई दिनों, हफ्तों या महीनों में प्राप्त एक ही खुराक की तुलना में अधिक चोट पहुंचाती है।

बड़ी खुराक के एकल संपर्क से या जब त्वचा का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो पैथोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर सिंड्रोम

ये मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण से जुड़े विकिरण जोखिम के संकेत हैं। रक्त वाहिकाओं का लुमेन सिकुड़ जाता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति सीमित हो जाती है।

लक्षण:

• सेरिबैलम में रक्तस्राव - उल्टी, सिरदर्द, समन्वय की हानि, प्रभावित दिशा में स्ट्रैबिस्मस;
• पुल में रक्तस्राव - आंखें किनारों की ओर नहीं जाती हैं, केवल बीच में स्थित होती हैं, पुतलियाँ फैलती नहीं हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर होती है;
• थैलेमस में रक्तस्राव - आधे शरीर का पूर्ण पक्षाघात, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, आँखें नाक की ओर झुक जाती हैं, परिणाम हमेशा घातक होता है;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव - सिर में तीव्र तीव्र दर्द, किसी भी शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना, उल्टी, बुखार, हृदय की लय में बदलाव, मस्तिष्क में तरल पदार्थ का जमा होना और बाद में सूजन, मिर्गी के दौरे, बार-बार रक्तस्राव;
• थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक - बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, घाव के प्रति आंखों का विचलन, मूत्र असंयम, बिगड़ा हुआ समन्वय और आंदोलनों की उद्देश्यपूर्णता, मानसिक मंदता, वाक्यांशों या आंदोलनों की लगातार पुनरावृत्ति, भूलने की बीमारी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम

तब होता है जब किसी व्यक्ति को 8-10 Gy से अधिक की खुराक से विकिरणित किया जाता है। यह चरण 4 तीव्र विकिरण बीमारी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। यह 5 दिन से पहले नहीं दिखता है।

लक्षण:

• मतली, भूख न लगना, उल्टी;
• सूजन, तीव्र दस्त;
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन।

इसके बाद, परिगलन विकसित होता है - आंतों के म्यूकोसा का परिगलन, उसके बाद सेप्सिस।

संक्रामक जटिलता सिंड्रोम

यह स्थिति रक्त सूत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी आती है। बहिर्जात (बाह्य) संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विकिरण बीमारी की जटिलताएँ:

• मौखिक गुहा - स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन;
• श्वसन अंग - टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• जठरांत्र पथ - आंत्रशोथ;
• विकिरण सेप्सिस - मवाद का निर्माण बढ़ जाता है, त्वचा और आंतरिक अंगों पर फुंसियाँ दिखाई देती हैं।

ऑरोफरीन्जियल सिंड्रोम

यह मौखिक और नाक गुहा के कोमल ऊतकों का एक अल्सरेटिव रक्तस्राव घाव है। पीड़ित की श्लेष्मा झिल्ली, गाल और जीभ सूज गई है। मसूड़े ढीले हो जाते हैं।

लक्षण:

• निगलते समय मुंह में तेज दर्द;
• बहुत अधिक चिपचिपा बलगम उत्पन्न होता है;
• साँस लेने में समस्या;
• पल्मोनाइटिस का विकास (फेफड़ों की एल्वियोली को नुकसान) - सांस की तकलीफ, घरघराहट, वेंटिलेशन विफलता।

रक्तस्रावी सिंड्रोम

विकिरण बीमारी की गंभीरता और परिणाम निर्धारित करता है। रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पारगम्य हो जाती हैं।

लक्षण - हल्के मामलों में, मुंह में, गुदा में, पैरों के अंदर छोटे, छोटे रक्तस्राव। गंभीर मामलों में, विकिरण के संपर्क में आने से मसूड़ों, गर्भाशय और फेफड़ों के पेट से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है।

विकिरण त्वचा क्षति

छोटी खुराक में, एरिथेमा विकसित होता है - रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण त्वचा की स्पष्ट लालिमा, और बाद में नेक्रोटिक परिवर्तन देखे जाते हैं। विकिरण के छह महीने बाद, रंजकता, संयोजी ऊतक का प्रसार प्रकट होता है, और लगातार टेलैंगिएक्टेसिया प्रकट होता है - केशिकाओं का फैलाव।

विकिरण के बाद, मानव त्वचा क्षीण हो जाती है, पतली हो जाती है, और यांत्रिक क्रिया से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। विकिरण से त्वचा की जलन का इलाज नहीं किया जा सकता। त्वचा ठीक नहीं होती और बहुत दर्द होता है।

विकिरण के संपर्क से आनुवंशिक उत्परिवर्तन

विकिरण जोखिम का एक और संकेत जीन उत्परिवर्तन है, डीएनए संरचना का उल्लंघन, अर्थात् इसके लिंक में से एक। ऐसा महत्वहीन परिवर्तन, पहली नज़र में, गंभीर परिणामों की ओर ले जाता है। जीन उत्परिवर्तन अपरिवर्तनीय रूप से शरीर की स्थिति को बदल देते हैं और ज्यादातर मामलों में इसकी मृत्यु हो जाती है। उत्परिवर्ती जीन रंग अंधापन, इडियोपैथी, ऐल्बिनिज़म जैसी बीमारियों का कारण बनता है। प्रथम पीढ़ी में प्रकट होता है।

गुणसूत्र उत्परिवर्तन गुणसूत्रों के आकार, संख्या और संगठन में परिवर्तन हैं। उनके इलाकों का पुनर्निर्माण किया जा रहा है. वे सीधे आंतरिक अंगों की वृद्धि, विकास और कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं। गुणसूत्र दोष के वाहक बचपन में ही मर जाते हैं।

वैश्विक स्तर पर विकिरण जोखिम के परिणाम:

1. गिरती जन्म दर, बिगड़ती जनसांख्यिकीय स्थिति।
2. जनसंख्या के बीच कैंसर रोगविज्ञान की तीव्र वृद्धि।
3. बच्चों के स्वास्थ्य में गिरावट की ओर रुझान.
4. विकिरण से प्रभावित क्षेत्रों में स्थित बाल आबादी में प्रतिरक्षा स्थिति के गंभीर विकार।
5. औसत जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय कमी.
6. आनुवंशिक विफलताएँ और उत्परिवर्तन।

रेडियोधर्मी कणों के प्रभाव से होने वाले परिवर्तनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपरिवर्तनीय है।

विकिरण के संपर्क में आने के बाद कैंसर का खतरा विकिरण की खुराक से सीधे आनुपातिक होता है। विकिरण, न्यूनतम खुराक में भी, आंतरिक अंगों की भलाई और कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। लोग अक्सर अपनी स्थिति का श्रेय क्रोनिक थकान सिंड्रोम को देते हैं। इसलिए, विकिरण से संबंधित निदान या चिकित्सीय उपायों के बाद, इसे शरीर से निकालने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय करना आवश्यक है।

विकिरण विष विज्ञान रेडियोधर्मी आइसोटोप के वितरण, चयापचय गतिकी और जैविक प्रभावों का अध्ययन करता है। इस जानकारी का उपयोग हवा, पानी और भोजन द्वारा शरीर में रेडियोधर्मी आइसोटोप की सामग्री और सेवन के अधिकतम अनुमेय स्तर को स्थापित करने और मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

जब रेडियोधर्मी आइसोटोप शरीर में प्रवेश करता है तो विकिरण तब तक लगातार जारी रहता है जब तक आइसोटोप पूरी तरह से विघटित नहीं हो जाता या शरीर से समाप्त नहीं हो जाता। कभी-कभी इसका प्रभाव वर्षों तक या यहां तक ​​कि पीड़ित के पूरे जीवन भर बना रहता है। इस मामले में, शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों का प्रमुख विकिरण सबसे अधिक बार देखा जाता है।

रेडियोधर्मी आइसोटोप की विषाक्तता की डिग्री और विशिष्ट जैविक प्रभाव उसके भौतिक (विकिरण का प्रकार और ऊर्जा, आधा जीवन, उत्सर्जक की खुराक), रासायनिक (प्रशासित यौगिक का रूप, ऊतकों और अंगों के पीएच पर घुलनशीलता) द्वारा निर्धारित किया जाता है। , ऊतक संरचनाओं के लिए आत्मीयता की डिग्री) और शारीरिक (प्रवेश का मार्ग, परिमाण और डिपो से रेडियोन्यूक्लाइड के अवशोषण की दर, वितरण की प्रकृति और प्रकार, शरीर से उन्मूलन की दर) गुण, साथ ही डिग्री अध्ययन की जा रही वस्तु की रेडियो संवेदनशीलता का।

अधिकांश रेडियोधर्मी आइसोटोप की जैविक रूप से सक्रिय मात्रा का वजन नगण्य होता है। 1 क्यूरी के अनुरूप Sr90 की मात्रा का वजन 6.9 · 10 -3 ग्राम है, और अधिकतम अनुमेय खुराक (2 μcurie) केवल 1.4 · 10 -8 ग्राम है। रेडियोधर्मी आइसोटोप का हानिकारक प्रभाव उनके रासायनिक गुणों के कारण नहीं, बल्कि विकिरण के कारण होता है क्षय । केवल बहुत धीरे-धीरे क्षय होने वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप (U238, Th232, आदि) के लिए विकिरण विषाक्तता नहीं, बल्कि रासायनिक विषाक्तता सामने आती है। रेडियोधर्मी आइसोटोप फेफड़ों (एरोसोल, वाष्प, धुएं के साँस लेना), जठरांत्र संबंधी मार्ग (पानी और भोजन के साथ), त्वचा और घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। निदान और उपचार के लिए, सूचीबद्ध लोगों के अलावा, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, इंट्रापेरिटोनियल और आइसोटोप के अंतरालीय प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

जब साँस ली जाती है, तो रेडियोधर्मी एरोसोल, श्वसन पथ से गुजरते हुए, आंशिक रूप से नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा में बस जाते हैं, और वहां से वे पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं; कुछ आकार के कण और गैसें फेफड़ों में प्रवेश कर जाती हैं। सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि के परिणामस्वरूप, कणों का एक निश्चित अनुपात श्वसन पथ से हटा दिया जाता है और, अंतर्ग्रहण के कारण भी, जठरांत्र पथ में प्रवेश करता है।

फेफड़ों में एरोसोल के प्रवेश की डिग्री, परिमाण और अवधारण की अवधि उनके चार्ज, कण आकार और साँस के यौगिक के गुणों पर निर्भर करती है। फेफड़ों में एरोसोल के अवधारण (कण आकार >0.5≤2 माइक्रोमीटर) के लिए अनुकूल परिस्थितियों में खराब घुलनशील यौगिकों के अंतःश्वसन के मामले में, लगभग 25% रेडियोधर्मी पदार्थ तुरंत साँस छोड़ने वाली हवा के साथ हटा दिया जाता है, 50% ऊपरी हिस्से में बरकरार रहता है। श्वसन पथ और सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि के परिणामस्वरूप कुछ घंटों के भीतर हटा दिया जाता है। निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले 25% एरोसोल में से 10% काफी तेजी से होते हैं, सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि के कारण भी, फेफड़ों से निकाले जाते हैं, मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं और निगल लिए जाते हैं।

बाकी 15% धीरे-धीरे फेफड़ों से गायब हो जाता है। शेष गतिविधि का अधिकांश भाग फेफड़ों में बना रहता है या फैगोसाइटोज़ हो जाता है और फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में चला जाता है, जहां यह मजबूती से स्थिर हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, साथ ही फेफड़ों के द्रव्यमान की तुलना में लिम्फ नोड्स की छोटी मात्रा, आइसोटोप के साँस लेने के बाद देर के चरणों में लिम्फ नोड्स में खराब घुलनशील रेडियोधर्मी एरोसोल की एकाग्रता 100-1000 गुना हो सकती है फेफड़ों में उससे भी अधिक. रेडियोधर्मी पदार्थों के अत्यधिक घुलनशील यौगिक फेफड़ों से शीघ्रता से अवशोषित हो जाते हैं और, उनके गुणों के आधार पर, शरीर में विभिन्न तरीकों से वितरित होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रेडियोधर्मी आइसोटोप का अवशोषण प्रशासित यौगिक के रासायनिक गुणों और शरीर की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। दुर्लभ अपवादों (ट्रिटियम ऑक्साइड) के साथ, रेडियोधर्मी आइसोटोप बरकरार त्वचा के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होते हैं।

शरीर में आवर्त सारणी के एक ही समूह से संबंधित तत्वों के समस्थानिकों के वितरण में बहुत कुछ समानता है। मुख्य समूह I (Li, Na, K, Rb, Cs) के तत्व आंत से पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, पूरे अंगों में अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित होते हैं, और मूत्र में अपेक्षाकृत तेज़ी से उत्सर्जित होते हैं। समूह II के तत्व (Ca, Sr, Ba, Ra) आंत से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, कंकाल में चुनिंदा रूप से जमा होते हैं, और मूत्र की तुलना में मल में थोड़ी अधिक मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। III मुख्य और IV माध्यमिक समूहों के तत्व, जिनमें प्रकाश लैंथेनाइड्स, एक्टिनाइड्स और ट्रांस्यूरेनियम तत्व शामिल हैं, व्यावहारिक रूप से आंत से अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन, एक या दूसरे तरीके से रक्त में प्रवेश करते हुए, चुनिंदा रूप से यकृत में जमा होते हैं और कुछ हद तक , कंकाल में. वे मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होते हैं। पोलोनियम के अपवाद के साथ V और VI मुख्य समूहों के तत्व, आंत से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और पहले दिन के दौरान मूत्र में लगभग विशेष रूप से (70-80% तक) उत्सर्जित होते हैं, इसलिए वे अंगों में जमा हो जाते हैं। अपेक्षाकृत कम मात्रा में.

अंगों में रेडियोधर्मिता में कमी रेडियोधर्मी क्षय, शरीर में आइसोटोप के पुनर्वितरण या इससे हटाने के परिणामस्वरूप होती है। ये प्रक्रियाएँ एक साथ और एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से घटित होती हैं।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों का भौतिक क्षय (देखें) घातीय नियम का पालन करता है, जिसका अर्थ है कि प्रति इकाई समय में क्षय होने वाले रेडियोधर्मी परमाणुओं का अनुपात स्थिर है। वह समयावधि जिसके दौरान किसी आइसोटोप की प्रारंभिक रेडियोधर्मिता आधी हो जाती है, भौतिक अर्ध-जीवन कहलाती है।

अंगों और ऊतकों और पूरे शरीर से आइसोटोप हटाने की गतिशीलता का वर्णन करने के लिए, एक घातीय या पावर-लॉ मॉडल का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, शरीर में मौजूद आइसोटोप की मात्रा की गणना करने के लिए, यह माना जाता है कि यह एक स्थिर दर पर जारी होता है, यानी, शरीर में मौजूद आइसोटोप का एक निश्चित अनुपात प्रति इकाई समय में जारी होता है। एक आइसोटोप का उन्मूलन अक्सर दो या दो से अधिक घातांकों के योग द्वारा वर्णित किया जाता है। यह इंगित करता है कि किसी अंग या ऊतक में आइसोटोप के कई अंश होते हैं, जिनकी ऊतक संरचनाओं के साथ संबंध की अलग-अलग ताकत होती है और उत्सर्जन की दर अलग-अलग होती है।

पावर-लॉ मॉडल में, शरीर में बरकरार आइसोटोप की मात्रा की गणना उस समय के एक फ़ंक्शन के रूप में की जाती है जो आइसोटोप के शरीर में प्रवेश करने के बाद बीत चुका है। इस निर्भरता का वर्णन करने वाले गणितीय समीकरण प्रत्येक आइसोटोप के लिए प्रयोगात्मक रूप से पाए जाते हैं।

शरीर (या अंग) से रेडियोधर्मी पदार्थ को हटाने की दर को जैविक अर्ध-जीवन द्वारा दर्शाया जाता है, यानी, वह समय जिसके दौरान केवल पदार्थ को हटाने के कारण रेडियोधर्मिता आधी हो जाती है। वह समयावधि जिसके दौरान रेडियोधर्मी क्षय और शरीर से पदार्थ के निष्कासन के कारण शरीर में रेडियोधर्मिता आधी हो जाती है, प्रभावी अर्ध-जीवन कहलाती है।

रेडियोधर्मी पदार्थों की विषाक्तता का आकलन आमतौर पर जानवर के प्रति इकाई वजन (μCurie/g, μCurie/kg, आदि) रेडियोधर्मिता की मात्रा से किया जाता है। हालाँकि, जैविक प्रभाव अधिक आसानी से ऊतकों, अंगों और पूरे शरीर में अवशोषित खुराक से जुड़ा होता है, जिसे रेड्स में मापा जाता है (आयनीकरण विकिरण की खुराक देखें)। रेड्स में खुराक मूल्य की गणना ऊतक के प्रति यूनिट वजन में आइसोटोप की मात्रा, इसके क्षय पैटर्न के ज्ञान, यानी, विकिरण के प्रकार और ऊर्जा और प्रभावी आधे जीवन के डेटा से की जा सकती है।

इंजेक्शन स्थल (Sr89, Sr90, Ba140, Cs137, Ra226, H3) से अच्छी तरह से अवशोषित रेडियोन्यूक्लाइड के कारण होने वाले घाव की नैदानिक ​​तस्वीर, शरीर में उनके प्रवेश के मार्ग पर निर्भर नहीं करती है। रेडियोधर्मी आइसोटोप के मामले में जो डिपो (Y91, Y90, Ce144, Pu239, Po210) से खराब रूप से अवशोषित होते हैं, क्षति काफी हद तक पदार्थ के प्रशासन की विधि से निर्धारित होती है और साइट पर रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता होती है। आइसोटोप का प्रशासन.

शरीर में समान रूप से वितरित रेडियोधर्मी आइसोटोप के संपर्क में आने पर, विकिरण चोट की नैदानिक ​​तस्वीर मूल रूप से विकिरण के बाहरी स्रोतों के संपर्क में आने जैसी ही होती है। हड्डी के ऊतकों और यकृत में चुनिंदा रूप से जमा रेडियोधर्मी आइसोटोप के प्रवेश से होने वाली क्षति के मामले में, उत्सर्जक के संपर्क की साइट से जुड़े परिवर्तन सामने आते हैं। विशेष रूप से, हड्डी के ट्यूमर, ल्यूकेमिया, सिरोसिस और यकृत ट्यूमर की घटना विशेषता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि शरीर में प्रवेश करने वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप के जैविक प्रभाव को शरीर से निकाले जाने के बाद ही समाप्त किया जा सकता है, और इस प्रक्रिया को तेज करने की संभावनाएं अभी भी बहुत सीमित हैं, रेडियोधर्मी आइसोटोप द्वारा विषाक्तता की रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है (विकिरण स्वच्छता देखें) ). रेडियोधर्मी आइसोटोप के कारण होने वाले घावों के लिए थेरेपी में ऐसे उपाय शामिल हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से उनके अवशोषण को कम करते हैं, विभिन्न जटिल एजेंटों की मदद से शरीर से उनके उन्मूलन में तेजी लाते हैं और नशा का इलाज करते हैं।

तथाकथित "महत्वपूर्ण" अंगों और ऊतकों की विकिरणित मात्रा में उपस्थिति के कारण जिनकी सहनशीलता सीमित है; बहुमत का सापेक्ष रेडियोप्रतिरोध

ट्यूमर.

वर्गीकरण

इसे प्रारंभिक और देर से विकिरण क्षति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था, जिसके बीच की सीमा लगभग 90-100 दिन (3 महीने) है।

इस मामले में, देर से विकिरण क्षति द्विआधारी हो सकती है, यानी ऊतक प्रतिक्रिया

"हां-नहीं" प्रकार के अनुसार होता है, क्रमिक (गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है) और निरंतर। बाइनरी क्षति के क्लासिक उदाहरण हैं विकिरण मायलाइटिस, क्रमिक - टेलैंगिएक्टेसिया और चमड़े के नीचे के ऊतकों की फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की निरंतर - रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार सभी क्षति का आकलन प्रतीक * के साथ पांच-बिंदु पैमाने (0 से 5 तक) पर किया जाता है।<0>" कोई परिवर्तन नहीं है, और "5" मृत्यु से मेल खाता है।

सामान्य विकिरण प्रतिक्रिया.- तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के कार्यात्मक विकार। विकिरण उपचार के साथ नींद में खलल भी हो सकता है,

कमजोरी, मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, अतालता, हृदय दर्द, हाइपोटेंशन, साथ ही ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं, कभी-कभी उन्हें रोगसूचक सुधार की आवश्यकता हो सकती है और शायद ही कभी - विकिरण चिकित्सा की समाप्ति। यदि आवश्यक हो, सहसंबंधी चिकित्सा निर्धारित है; एंटीहिस्टामाइन, ट्रैंक्विलाइज़र, इम्युनोमोड्यूलेटर, डीइनटॉक्सिकेशन थेरेपी। एंटीऑक्सीडेंट कॉम्प्लेक्स (विटामिन ए.ई और सी) प्रभावी है।स्थानीय विकिरण क्षति. विकिरण क्षेत्र में विकिरण प्रतिक्रियाओं को प्रारंभिक और देर से, साथ ही दीर्घकालिक आनुवंशिक परिणामों में विभाजित किया गया है। को

जल्दी स्थानीय में विकिरण क्षति शामिल है जो विकिरण चिकित्सा के दौरान या उसके बाद अगले 3 महीनों में विकसित होती है बाद में स्थानीय विकिरण क्षति पर विचार करें जो निर्दिष्ट अवधि के बाद विकसित हुई, अक्सर कई वर्षों के बाद।

दूर का आनुवंशिक

जब गोनाड विकिरण के संपर्क में आते हैं तो परिणाम देखे जा सकते हैं।स्थानीय विकिरण क्षति को प्रारंभिक और देर में विभाजित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके उपचार के तरीके अलग-अलग हैं।विकिरण की चोटों में प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द और जलन होती है। अपनी अभिव्यक्ति में, वे कई मायनों में जलने की याद दिलाते हैं, यही कारण है कि उन्हें कभी-कभी विकिरण जलन (विकिरण उपकलाशोथ) भी कहा जाता है, जिसका निदान मुश्किल नहीं है। क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। इलाज

-प्रारंभिक - विकिरण क्षेत्र में जलन और जकड़न की भावना को कम करने के लिए रोगसूचक। आमतौर पर, ऐसी क्षति 2-4 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाती है; केवल अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। एरिथेमा, शुष्क या नम एपिडर्माइटिस का इलाज करते समय, सूखने तक दिन में 1-2 बार 10% डाइमेक्साइड घोल के साथ पट्टियों के रूप में अनुप्रयोग सबसे प्रभावी होते हैं। फिर प्रभावित क्षेत्र को किसी प्रकार के तेल से चिकनाई दी जाती है: ताजा मक्खन। दर्द और जलन को कम करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी मलहम (एनेस्थेसिन, नोवोकेन, आदि के साथ) का भी उपयोग किया जाता है। मलहम "लेवोसिन", "लेवोमेकोल", "इरुकसोप", "ओलाज़ोल" प्रभावी हैं। एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाले मलहम का संकेत दिया जाता है।देर क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। देर से विकिरण से त्वचा को होने वाली क्षति क्षति के नैदानिक ​​रूप को ध्यान में रखते हुए की जाती है। एट्रोफिक जिल्द की सूजन के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहम और गढ़वाले तेलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरट्रॉफिक डर्मेटाइटिस और रेडिएशन फाइब्रोसिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव डाइमेक्साइड, प्रोटीओपिटिक एंजाइम और हेपरिन के वैद्युतकणसंचलन के रूप में पुनर्जीवन चिकित्सा द्वारा प्रदान किया जाता है। उपचार डाइमेक्साइड के 10% जलीय घोल (दैनिक 20 मिनट, 10-15 प्रक्रियाएं) के वैद्युतकणसंचलन से शुरू होता है, जो ऊतकों की सूजन और सूजन प्रतिक्रिया को कम करता है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर के पुनर्वसन के कारण विकिरण फाइब्रोसिस के क्षेत्र को नरम करता है। अगले दिनों में, इस क्षेत्र पर प्रोटीओपिटिक एंजाइमों (ट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, आदि) का वैद्युतकणसंचलन किया जाता है - 20 मिनट (दैनिक, 10-15 प्रक्रियाएं), जिससे सूजन और सूजन में कमी आती है। अंत में, हेपरिन वैद्युतकणसंचलन किया जाता है (5-10 प्रक्रियाएं), जो पिछली प्रक्रियाओं के संयोजन में, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती है और उपचार के दौरान पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैबाद में

स्पष्ट स्राव के साथ उनके गठन के प्रारंभिक चरण में विकिरण अल्सर के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है - 10% डाइमेक्साइड, 0.5% क्लोरैमाइन, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि। हालांकि, मुख्य दोष के त्वचा-प्लास्टिक प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त ऊतक का कट्टरपंथी छांटना है।फेफड़ा। क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। कार्यात्मक विकारों से शुरू करें (फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, डिस्कॉइड एटेलेक्टैसिस)। ये परिवर्तन बिगड़ा हुआ संवहनी पारगम्यता पर आधारित होते हैं जिसके बाद सूजन, रक्तस्राव, ठहराव और स्राव होता है। फिर उसका विकास होता है.खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और 38 डिग्री सेल्सियस तक अतिताप इसकी विशेषता है। रेडियोग्राफ बढ़े हुए रेडिकुलर और फुफ्फुसीय पैटर्न, बड़े पैमाने पर घुसपैठ और कभी-कभी बड़े पैमाने पर लोबार या सबलोबार एडिमा दिखाते हैं। एट्रोफिक जिल्द की सूजन के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहम और गढ़वाले तेलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरट्रॉफिक डर्मेटाइटिस और रेडिएशन फाइब्रोसिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव डाइमेक्साइड, प्रोटीओपिटिक एंजाइम और हेपरिन के वैद्युतकणसंचलन के रूप में पुनर्जीवन चिकित्सा द्वारा प्रदान किया जाता है। उपचार डाइमेक्साइड के 10% जलीय घोल (दैनिक 20 मिनट, 10-15 प्रक्रियाएं) के वैद्युतकणसंचलन से शुरू होता है, जो ऊतकों की सूजन और सूजन प्रतिक्रिया को कम करता है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर के पुनर्वसन के कारण विकिरण फाइब्रोसिस के क्षेत्र को नरम करता है। अगले दिनों में, इस क्षेत्र पर प्रोटीओपिटिक एंजाइमों (ट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, आदि) का वैद्युतकणसंचलन किया जाता है - 20 मिनट (दैनिक, 10-15 प्रक्रियाएं), जिससे सूजन और सूजन में कमी आती है। अंत में, हेपरिन वैद्युतकणसंचलन किया जाता है (5-10 प्रक्रियाएं), जो पिछली प्रक्रियाओं के संयोजन में, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती है और उपचार के दौरान पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैफेफड़ों को विकिरण क्षति अलग-अलग गंभीरता की फ़ाइब्रोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के कारण होती है।

उनकी विशिष्ट विशेषता अल्प नैदानिक ​​​​लक्षणों और फेफड़ों में व्यापक रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाने योग्य परिवर्तनों के बीच विसंगति है।फेफड़ों को देर से होने वाली विकिरण क्षति के लिए सबसे प्रभावी उपचार डाइमेक्साइड इनहेलेशन है क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। दिल।

विकिरण उपचार की समाप्ति के बाद कई महीनों या वर्षों तक विकसित होता है और विकिरण पेरिकार्डिटिस के रूप में प्रकट होता है। इसके लक्षण किसी भी एटियलजि के पेरिकार्डिटिस (तापमान की उपस्थिति, टैचीकार्डिया, पेरिकार्डियल घर्षण शोर) के समान हैं। विकिरण पेरीकार्डिटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक सीमित प्रक्रिया से लेकर चिपकने वाले पेरीकार्डिटिस तक भिन्न होता है। ईसीजी पर मायोकार्डियल क्षति का पता टी तरंग के चपटे होने, एसटी अंतराल में वृद्धि और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कमी के रूप में लगाया जाता है।हृदय को विकिरण क्षति अधिकतर लक्षणात्मक होती है। विकिरण एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस के मामले में, तरल पदार्थ की निकासी और बाद में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन के साथ पेरीकार्डियम के पंचर द्वारा सुधार प्राप्त किया जाता है, कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस के मामले में - पेरीकार्डियम के फेनेस्ट्रेशन के रूप में सर्जिकल उपचार और आसंजन से महान वाहिकाओं को अलग करना . आंतें।इसकी दीवार को नुकसान विकिरण रेक्टाइटिस, रेक्टोसिग्मोइडाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के रूप में होता है, जिसमें नेक्रोसिस तक स्थानीय परिवर्तन की अलग-अलग डिग्री होती है। एट्रोफिक जिल्द की सूजन के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहम और गढ़वाले तेलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरट्रॉफिक डर्मेटाइटिस और रेडिएशन फाइब्रोसिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव डाइमेक्साइड, प्रोटीओपिटिक एंजाइम और हेपरिन के वैद्युतकणसंचलन के रूप में पुनर्जीवन चिकित्सा द्वारा प्रदान किया जाता है। उपचार डाइमेक्साइड के 10% जलीय घोल (दैनिक 20 मिनट, 10-15 प्रक्रियाएं) के वैद्युतकणसंचलन से शुरू होता है, जो ऊतकों की सूजन और सूजन प्रतिक्रिया को कम करता है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर के पुनर्वसन के कारण विकिरण फाइब्रोसिस के क्षेत्र को नरम करता है। अगले दिनों में, इस क्षेत्र पर प्रोटीओपिटिक एंजाइमों (ट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, आदि) का वैद्युतकणसंचलन किया जाता है - 20 मिनट (दैनिक, 10-15 प्रक्रियाएं), जिससे सूजन और सूजन में कमी आती है। अंत में, हेपरिन वैद्युतकणसंचलन किया जाता है (5-10 प्रक्रियाएं), जो पिछली प्रक्रियाओं के संयोजन में, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती है और उपचार के दौरान पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैसबसे गंभीर परिगलन और घुसपैठ-अल्सरेटिव प्रक्रियाएं हैं, खासकर जब छोटी आंत क्षतिग्रस्त हो जाती है। विकिरण म्यूकोसाइटिस की विशेषता रक्त वाहिकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं। में क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। स्थानीय - सूजन को कम करने और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए।

पहले सप्ताह के दौरान, कैमोमाइल काढ़े के गर्म घोल से सफाई करने वाला एनीमा निर्धारित किया जाता है। अगले 2-3 हफ्तों में, विकिरण क्षति के स्तर को ध्यान में रखते हुए, 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन (दिन में 2 बार) के साथ 5% डाइमेक्साइड घोल के 50-75 मिलीलीटर को बृहदान्त्र में इंजेक्ट किया जाता है। अगले 2-3 हफ्तों में, तेल माइक्रोएनीमा निर्धारित किया जाता है (10% मिथाइलुरैसिल मरहम, गुलाब या समुद्री हिरन का सींग तेल, मछली का तेल, जैतून या सूरजमुखी तेल)।-प्रारंभिक - विकिरण क्षेत्र में जलन और जकड़न की भावना को कम करने के लिए रोगसूचक। आमतौर पर, ऐसी क्षति 2-4 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाती है; केवल अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। एरिथेमा, शुष्क या नम एपिडर्माइटिस का इलाज करते समय, सूखने तक दिन में 1-2 बार 10% डाइमेक्साइड घोल के साथ पट्टियों के रूप में अनुप्रयोग सबसे प्रभावी होते हैं। फिर प्रभावित क्षेत्र को किसी प्रकार के तेल से चिकनाई दी जाती है: ताजा मक्खन। दर्द और जलन को कम करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी मलहम (एनेस्थेसिन, नोवोकेन, आदि के साथ) का भी उपयोग किया जाता है। मलहम "लेवोसिन", "लेवोमेकोल", "इरुकसोप", "ओलाज़ोल" प्रभावी हैं। एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाले मलहम का संकेत दिया जाता है।गुर्दे. क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से लेकर प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। क्षति उच्च रक्तचाप, एल्बुमिनुरिया और कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के रूप में प्रकट होती है।

पहचाने गए परिवर्तनों को ठीक करने के उद्देश्य से और

रोगसूचक है.मूत्राशय. रेडिएशन सिस्टिटिस (कैटरल, इरोसिव-डिस्क्वेमेटिव और अल्सरेटिव) बार-बार पेशाब करने की इच्छा, स्थूल रक्तमेह, मूत्रमार्ग में दर्द और मूत्राशय क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। पर इलाज

विकिरण सिस्टिटिस, मुख्य ध्यान गहन विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना पर दिया जाना चाहिए।

सूजनरोधी उपचार में यूरोएंटीबायोटिक्स (नेविरग्रामॉन, पॉलिन, जेंटामाइसिन) का नुस्खा शामिल है। मूत्राशय में एंटीसेप्टिक्स का टपकाना (प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का समाधान, डाइमेक्साइड का 5% समाधान) और एजेंट जो पुनर्योजी को उत्तेजित करते हैंप्रक्रियाएं (डिबुनोल या मिथाइलुरैसिल का 10% समाधान)।

रक्त और लसीका वाहिकाएँ।भावी माता-पिता की संतानों में ट्यूमर विकसित होने की संभावना पर विकिरण के प्रभाव का बहुत कम अध्ययन किया गया है और यह गोनाडों पर विकिरण के संभावित आनुवंशिक प्रभावों की समस्या से संबंधित है। गोनैडल कोशिकाएं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होती हैं, खासकर जीवन के पहले वर्षों में। यह ज्ञात है कि 0.15 GY की एक एकल अवशोषित खुराक एक वयस्क व्यक्ति में शुक्राणु की मात्रा में तेज कमी का कारण बन सकती है, और 12-15 GY तक की वृद्धि पूर्ण बाँझपन का कारण बन सकती है। प्रायोगिक अध्ययन विकिरण ट्यूमर की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि करते हैं।

यह दिखाया गया है कि विकिरण शुक्राणु (अंडे) के डीएनए में उत्परिवर्तन उत्पन्न करता है, जिससे संतानों में नियोप्लाज्म का विकास होता है। इसलिए, गोनाडों की सुरक्षा के लिए प्रभावी तरीकों की तलाश करना आवश्यक है, खासकर बच्चों को विकिरण चिकित्सा देते समयविकिरण-प्रेरित कार्सिनोजेनेसिस।