Получение полиса омс через мфц. Можно ли поменять медицинский полис в мфц Получение полиса омс через мфц

Паспорт считается основным документом, подтверждающим личность. А полис ОМС является главным допуском к получению медицинских услуг. От болезней не застрахован никто, поэтому важно знать, как при утере быстро восстановить нужный документ.

Сделать это можно через многофункциональные центры по оказанию государственных и иных услуг.

Кому полагается полис?

Полис обязательного медицинского страхования гарантирует своему обладателю получение бесплатной помощи в поликлиниках и больницах страны. Этот документ могут получить граждане РФ, имеющие отметку о постоянной регистрации, либо о временном пребывании в стране.

Это могут быть:

несовершеннолетние лица, получившие свидетельство о рождении;
резиденты, признанные беженцами;
совершеннолетние граждане.

При наличии полиса эти категории лиц могут обслуживаться в государственных медицинских учреждениях или получать лечение в частных клиниках, если последние участвуют в программе ОМС.

Особенности процедуры получения ОМС в МФЦ

Подача заявления возможна по предварительной записи на определённое число и время или производится непосредственно в день обращения в МФЦ.

Важно! Если заявитель приходит без записи и берёт талончик из автомата, то, возможно, ему придётся провести некоторое время в очереди.

Одно из условий получения документа – подписанное заявление. Бланк можно скачать из интернета и прийти на приём, с уже заполненными необходимыми полями. Но если вы неуверены в своих силах, то сотрудник многофункционального центра составит и примет заявление самостоятельно.

Помимо этого потребуются другие документы. Так для получения дубликата полиса на ребёнка потребуется:

СНИЛС;
справка о прописке;
паспорта родителей (опекуна, попечителя);
свидетельство о рождении.

Вместо несовершеннолетнего заявление подаёт его законный представитель. В случае, когда ребёнок достиг 14 лет, список необходимых документов пополняется его паспортом.

Взрослому гражданину РФ достаточно захватить СНИЛС. Также потребуется паспорт, в котором имеется отметка о регистрации.

Важно! Если прописка на территории России является временной, следует приложить справку о регистрации, заполненную согласно форме № 3 .

Лица, признанные беженцами, прикладывают к заявлению:

документ, удостоверяющий личность;
удостоверение беженца или ходатайство о получении статуса беженца.

Чтобы получить готовый полис, придётся подождать в течение 30 рабочих дней. С учётом межведомственного взаимодействия этот срок может увеличиваться на пару дней. Дополнительное время уйдёт на пересылку документов в МФЦ из территориального фонда, специализирующегося на обязательном медицинском страховании.

Важно! Оформление полиса – это бесплатная услуга, за неё не нужно уплачивать государственную пошлину и какие-либо дополнительные сборы.

Случается так, что личное присутствие в МФЦ невозможно. В этом случае человек, претендующий на получение страхового медицинского полиса, может передоверить свои полномочия третьему лицу. Для этого достаточно составить доверенность в свободной форме. Идти к нотариусу для заверения не нужно. Представителю обязательно только иметь при себе подписанную доверенность и документ для удостоверения личности.

Возможно ли получать медицинскую помощь, пока изготавливается дубликат?

Срок изготовления полиса составляет немного больше месяца. За это время гражданину не раз может потребоваться посетить врача. Чтобы оказание медицинских услуг в это время было возможным, выдаётся временный документ.

От постоянного полиса он отличается только сроком действия – 1 месяц. Это тот минимальный период, который требуется на выпуск основного документа. С временным подтверждением участия в программе обязательного страхования можно:

встать на учёт в выбранной поликлинике;
бесплатно получать помощь в лечебных учреждениях.

Важно: при посещении многофункционального центра во второй раз (чтобы забрать готовый полис) обязательно иметь при себе паспорт!

Для лиц, не являющихся резидентами РФ, действие временного полиса ограничивается теми же 30-ю днями, как и для резидентов.

Восстановить не выходя из дома

Активное внедрение возможности получать государственные услуги в электронном виде даёт свои результаты. Так восстановление полиса ОМС возможно в режиме онлайн. Полученный документ будет изготовлен в виде пластиковой карточки, на которой будет нанесён:

уникальный номер;
название выдавшей страховой организации, её контактные данные;
чип с информацией;
ФИО, фото и личная подпись застрахованного лица.

На детской карте ОМС фото не размещается.

Нужно отметить, что такой формат удобней, чем бумажный. Карта помещается в специальные отделения кошелька, паспорта или портмоне. Она не мнётся и служит неограниченное время.

В праве ли вам отказать в предоставлении ОМС и почему?

Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.

Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.

Важно! Наличие пластиковой карты ОМС или бумажного варианта полиса – это обязательное требование для постановки на учёт и оказания систематической бесплатной помощи. Но отсутствие такого документа в любом случае, угрожающем жизни, не станет препятствием к получению экстренных медицинских услуг.

Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.

Страховой медицинский полис – это письменное подтверждение того факта, что его владелец заключил со специализированной организацией договор обязательного медицинского страхования. Однако это определение не отражает в полной мере всех особенностей данного документа. Ведь в этом случае его можно сравнить с любой квитанцией или простым проездным документом, которыми мы пользуемся практически ежедневно. Но на самом деле, основным назначением этого документа является не подтверждение заключенного договора, а удостоверение права лица, которое застраховано, на гарантированное государством получение медицинской помощи, которая оказывается на безвозмездной основе.

Обладатель полиса имеет право на:

безвозмездное врачебное обслуживание с использованием средств местного финансового плана и средств регионального резерва при наступлении страхового события в объеме, установленном территориальной программой;
свободный выбор учреждения, занимающегося страховой деятельностью и его замену в течении календарного года;
самостоятельное определение лечебного учреждения, участвующего в программе субъекта РФ, по своему усмотрению;
выбор лечащего врача;
безусловное право на предоставление от страховщика информации о видах, качестве и условиях медицинской помощи.

Помимо всего, Вы пользуетесь правом на персональную защиту своих данных. В случае оказании некачественной врачебной помощи или при отказе в ее предоставлении, имеете право компенсировать моральный вред (физические и нравственные страдания) согласно действующего законодательства.

С 2013 года действуют базовая и территориальная программы страхования, которые регулируют взаимоотношения между пациентами, персоналом и медицинскими учреждениями.

Все эти нормативные акты гарантируют безвозмездное оказание практически любой врачебной помощи.

Кто может поучить полис

В соответствии с порядком ОМС страхователями являются:

граждане России, кроме военнослужащих, состоящих на действительной воинской службе и приравненных к ним;
не являющиеся подданными РФ, зарегистрированные и временно находящиеся в России, помимо высококвалифицированных работников и лиц, состоящих в семейных отношениях с ними;
лица, не имеющие прав гражданства, зарегистрированные и получившие разрешение на временное проживающие в РФ;
лица, добровольно или по распоряжению властей покинувшие свою страну, а также члены их семьи.

В частности, это:

лица, осуществляющие трудовую деятельность по контракту; по соглашениям, регулируемым гражданским правом; по соглашению авторского заказа, а также творческие работники;
лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица; нотариусы; адвокаты; лица, назначенные арбитражным судом для проведения процедуры банкротства предприятия;
члены частных товарных хозяйств в сельской местности;
безработные.

Уважаемые читатели! Юридические вопросы зачастую являются индивидуальными для каждого конкретного случая. У вас есть уникальная возможность проконсультироваться у грамотных специалистов, готовых оказать необходимую помощь в течение 15 минут. Задайте свой вопрос в приведенную ниже форму. Неразрешимых ситуаций не бывает!

Какие потребуются документы

Документы для получения полиса ОМС:

Малолетние, моложе 14 лет, родившиеся в РФ: свидетельство о рождении;документ, подтверждающий личность гражданина, который на законных основаниях имеет право представлять интересы ребенка; свидетельство застрахованного лица в системе персонифицированного учета ПФР (если имеется);
Частично дееспособные в возрасте от 14 до 18 лет: документ, подтверждающий личность или временный официальный документ; СНИЛС (если есть)
Вынужденные мигранты: официальное удостоверение беженца или заявление о признании таковым либо письменное опротестование заключения о лишении статуса с подтверждением о приеме к рассмотрению
Лица, не являющиеся гражданами РФ, длительное время проживающие в России: официальное удостоверение либо иной документ, признанный таковым, подтверждающий персону иностранного гражданина
Иностранцы, имеющие разрешение на временное жительство: официальное удостоверение, подтверждающее персону иностранного лица на временное жительство в РФ; СНИЛС (при наличии)
Лица, не имеющие прав гражданства, получившие разрешение на временное проживание: официальное удостоверение, подтверждающее правовое положение с подтверждением о разрешении на временное проживание; СНИЛС (при наличии)

Важно! При оформлении полиса через представителя понадобится письменная доверенность простой формы, не требующая нотариального удостоверения.

Как получить, заменить полис через МФЦ

Действие 1. Выберите страховщика.

Лицо, достигшее совершеннолетия, имеет право по своему усмотрению выбрать любое специализированное учреждение из реестра, размещенного в интернете, на сайте территориального фонда.

Действие 2. Отыщите близлежащий центр государственных слуг, в котором есть возможность получить, заменить полис. Их перечень можно найти в интернете. Получить, поменять документ можно практически в любом пункте государственных услуг, но желательно выяснить эти сведения по телефону.

Действие 3. Подготовить нужные документы:

Документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (свидетельство о рождении);
Старый полис;
СНИЛС.

Действие 4. Зарегистрироваться на прием в центре можно через сайт или при его посещении, где и получить талон на очередь. В случае каких-либо неясностей можно подойти к любому сотруднику учреждения и получить разъяснения.

Действие 5. Ожидать своей очереди, подойти к нужному окну и передать представителю учреждения необходимые документы. Заполнить бланк документа. Если Вы в чем то не уверенны, свободные сотрудники окажут помощь, удостоверятся в правильности написания и назначат дату готовности документа. Сроки выдачи нового документа – до 30 дней, в зависимости от избранного МФЦ.

Действие 6. Получите готовый документ.

Новый полис ОМС выдадут в центре государственных услуг в период времени, не превышающий периода действия временного свидетельства. При получении необходимо расписаться в журнале установленной формы.

Уважаемые читатели! Юридические вопросы зачастую являются индивидуальными для каждого конкретного случая. У вас есть уникальная возможность проконсультироваться у грамотных специалистов, готовых оказать необходимую помощь в течение 15 минут. Задайте свой вопрос в приведенную ниже форму. Нет неразрешимых ситуаций!

Примечание. Форму документа можно выбрать по своему усмотрению: бумажную или в виде пластиковой карты. Документ выдается бесплатно.

Важно!Если в период обработки документов будет установлено наличие у Вас действующего полиса, то в выдаче нового документа может быть отказано.

Уже несколько лет полисы обязательного медицинского страхования граждане могут оформить в многофункциональном центре. Для этого нужно лично обратиться в это учреждение и представить необходимые документы.

Благодаря обязательному медицинскому страхованию, граждане РФ получают возможность пользоваться медицинскими услугами бесплатно, так работу клиник и больниц оплачивает государство.

Данный вопрос регулируется законом №326-ФЗ, который был принят 26.11.2011 года. Этот законодательный акт преследует цель уровнять всех граждан в праве на получение квалифицированной медицинской помощи.

После оформления страховки, гражданин получает право пользоваться услугами государственных больниц, частных поликлиник и других подобных учреждений по месту проживания. Однако есть и условие: организация должна принимать участие в социальной программе ОМС.

Кому положено получение полиса

Для получения полиса страхования гражданину необходимо будет подать заявление. Для этого необходимо иметь регистрацию на территории РФ (постоянную или ). Стать субъектом страхования могут:

граждане РФ, которым исполнилось 18 лет;
несовершеннолетние дети (по свидетельству о рождении);
граждане, получившие статус беженцев.

Инструкция по получению полиса ОМС в МФЦ

Действие полиса распространяется на всю территорию РФ. Это значит, что теряется привязка к лечению по месту жительства. Теперь можно обратиться за медицинской помощью в любую больницу страны.

Для оформления или замены полиса в МФЦ следует предпринять такие действия:

или встать на очередь;
подготовить все необходимые документы и написать заявление по установленному образцу (заполнить поможет сотрудник МФЦ);
во время подачи документов, специалист МФЦ проверит все бумаги и выдаст временное свидетельство о страховании.

Также заявитель получит расписку, номер который поможет отследить готовность готового полиса. Получение временного полиса позволяет пользоваться всеми медицинскими услугами до того времени, пока не будет изготовленный окончательный вариант документа.

Необходимые документы

Чтобы оформить полис ОМС следует подготовить такой перечень документов:

заявление;
паспорт заявителя или другой документ, удостоверяющий личность;
СНИЛС (если такого нет, то его можно оформить сразу же в Многофункциональном центре);
если застрахованным лицом является ребенок до 14 лет, то нужно его свидетельство о рождении и справка о регистрации ();
если у гражданина временная регистрация, то также необходимо представить свидетельство по месту нахождения;
для лиц, которые признаны беженцами следует представить удостоверение, подтверждающее этот факт.

Если оформлением полиса занимается не лично гражданина, а его доверенное лицо, то также требуется наличие доверенности, заверенной у нотариуса.

Сроки

Обычно полис ОМС изготовляется 30 рабочих дней. Но если процедура происходит через МФЦ, то это время может быть продлено на пару дней, в связи с тем, что сотрудники этой организации занимаются пересылкой документов в те органы, которые непосредственно предлагают услуги по изготовлению полисов обязательного страхования.

Стоимость

Такая услуга, как изготовление полиса ОМС, является полностью бесплатной. Также не взимается за его оформление и госпошлина.

По каким причинам может быть отказано и как разрешить эту проблему

Сотрудник МФЦ не имеет права отказать в приеме документов, если они предоставлены все, а их оформление – точное. Других причин для отказа просто не существует. Единственное – документы могут быть представлены с указанием в них неверных данных или присутствие ошибок.

Если гражданину все же отказали в приеме документов, и он уверен, что для этого нет весомых причин, то решение сотрудников МФЦ всегда можно . Но прежде чем это делать, следует провести консультацию у опытного юриста.

Важно понимать, что если гражданину потребуется срочная медицинская помощь (ввиду заболевания, травмы или из-за другой причины), то даже без присутствия полиса ОМС никакая больница или поликлиника не имеет права отказать в ее предоставлении. Об этом указано в пункте 1 статьи 32 федерального закона №323.

На территории России получать медстрахование необходимо по закону каждому жителю страны. Эта услуга дает возможность пациенту получить полноценную медицинскую помощь. Страховку можно получить по месту прописки или, обратившись в многофункциональный центр по месту жительства.

Если у больного не окажется при себе ОМС, то многие бюджетные больничные учреждения могут попросту не принять человека, не имеющего на руках документов о страховании жизни. Часто возникает вопрос, можно ли в МФЦ. Стоит разобраться в этом подробнее, а также рассказать, какие справки для этого потребуются.

Что такое полис

Каждый гражданин, который смог получить государственный полис о медицинском страховании, имеет право получить бесплатную помощь в больницах и поликлиниках на всей территории страны. Эта система регулируется законом номер 326, который был принят 29 ноября 2010 года. Цель закона заключается в предоставлении мед. услуг каждому жителю страны.

Смена полиса ОМС

Важная информация! Обязательный документ дает возможность пациенту обратиться в любое государственное учреждение. Но даже частная клиника не всегда принимает больных, у которых отсутствует страховка.

Для чего предназначается полис ОМС

Прежде, чем выяснить, можно ли в МФЦ получить медицинский полис, следует узнать подробнее о том, какими правами обладает человек, если у него имеется этот документ:

получение медицинской помощи в безвозмездном порядке, для этого могут использоваться средства из местного финансового плана, а также деньги из регионального резерва;
выбор такого лечащего заведения, которое необходимо больному, а также его замена при необходимости;
определение лечебного заведения, которое участвует в программе субъекта на территории РФ;
возможность выбора лечащего врача, или его замена при необходимости;
право на получение информации от страховой службы о всех видах медпомощи, а также качестве этих услуг.

Кроме указанной информации, человек имеет право получить защиту своих данных. Если же врач или учреждение отказало больному в помощи или оказало ее некачественно, гражданин имеет право возместить моральный и физический ущерб через суд.

Обратите внимание! Начиная с 2013 года в законы были внесены правки, которые помогают урегулировать взаимоотношения между доктором и пациентом, а также всем медицинским персоналом. Подписанные акты гарантируют, что человек получит полноценную помощь без дополнительной оплаты.

Кому выдается страховка

Получить полис ОМС в МФЦ может каждый гражданин России. Документ дает возможность своему обладателю получить полноценную медицинскую помощь во всех больницах и поликлиниках страны. Выдается бумага только в том случае, если человек имеет регистрацию на территории РФ, она может быть постоянной или временной. К лицам, которым положена страховка, следует отнести:

детей, не достигших возраста 18 лет, имеющих свидетельство о рождении;
резидентов, которые признаны беженцами из других стран;
всех совершеннолетних граждан России.

Факт! Если у этой категории лиц присутствует ОМС, то они имеют право получить требуемые услуги в поликлинике или больнице. В некоторых случаях возможно лечение в частной клинике, если она участвует в программе страхования.

Электронный страховой полис

Правила получения или замены ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Замена страховки требует некоторого времени, так как необходимо восстановить все данные о пациенте. Новое ОМС оформить несложно, достаточно обратиться за помощью в многофункциональный центр. Стоит рассмотреть подробнее, как правильно восстанавливается документ:

Для начала следует обратиться в МФЦ, для этого человек записывается на прием или берет талончик в электронной очереди.
Предварительно подготавливается полный пакет требуемых документов, а также пишется заявление. Образец этого заявления можно попросить у работников центра. Лучше всего заполнить его со специалистом, чтобы избежать возможных ошибок.
Уже на приеме сотрудник учреждения проверит предоставленную документацию, подпишет заявление, а затем выдаст гражданину временное свидетельство. Также на руки выдается номер, по которому отслеживается готовность страховки.

Даже на момент, когда ОМС будет подготавливаться, человек сможет получить помощь бесплатно, так как временное свидетельство останется на руках. Действует бумага в течение тридцати дней, за это время постоянная страховка будет уже готова.

Необходимые документы

Чтобы заменить ОМС, потребуется собрать определенный список документов. В этот перечень входят такие бумаги, как:

заявление на смену полиса;
паспорт или другие бумаги, подтверждающие личность;
СНИЛС (если карточка отсутствует, придется ее также оформить в МФЦ);
при наличии у человека регистрации временного вида ему следует предоставить свидетельство по месту нахождения;
когда сменить полис необходимо ребенку до 14 лет, родители предоставляют справку о регистрации, а также свидетельство о рождении;
если обращающееся лицо является беженцем, то гражданин должен предоставить документы, подтверждающие этот факт.

Заменять страховку имеет право не только лично сам человек, но и его доверенное лицо, в таком случае к пакету требуемых справок прилагается доверенность, заверенная нотариусом.

Виды полисов

Сроки выдачи

Уже было достаточно рассказано о том, можно ли поменять медицинский полис в МФЦ, теперь стоит поговорить о сроках подготовки документа. Как только пакет со справками будет принят вместе с заявлением, гражданину выдается временное свидетельство, по которому предоставляется медицинская помощь. Действие справки длится ровно тридцать дней.

Также на руки выдают номер, по которому можно отследить готовность ОМС, но это возможно только в том случае, если на сайте присутствует данная функция. Также есть возможность позвонить на горячую линию многофункционального центра и запросить информацию о готовности полиса.

Получение страховки производится в том же отделении, где подавалось заявление. Некоторые МФЦ оповещают о готовности полиса через смс на телефон.

Важно! Новый полис должен быть выдан гражданину до того, как истечет срок действия временного свидетельства.

Стоимость услуги

Менять ОМС при утере несложно, при этом услуга предоставляется абсолютно бесплатно. Гражданину не придется оплачивать налог или госпошлину.

Основные причины отказа и способы их решения

Сотрудники центра не имеют права отказать в восстановлении или смене полиса, например, при смене фамилии. Но существует несколько причин, по которым в оформлении новой страховой карточки будет отказано. К главной причине относится неправильное оформление документов. Но если все справки собраны, а сотрудник отказывается принять их, человек имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или суд.

Восстановление ОМС через сайт Госуслуг

Интернет дает возможность получить связь с различными учреждениями, в том числе и с МФЦ. Восстановить полис можно в электронном виде, сегодня документ выполняется в виде пластиковой карточки, на которой дополнительно имеется фото гражданина и его подпись.

Новый полис

Чтобы оформить заявление, необходимо зайти на сайт госуслуг и пройти регистрацию. Затем заполняют форму заявления и прикладывают все требуемые документы. В течение недели заявление будет рассмотрено, а новый ОМС можно будет получить через 30 дней. Выдача карточки производится непосредственно в многофункциональном центре по месту жительства. Также следует обратиться в МФЦ, чтобы получить на руки временное свидетельство.

Таким образом, выясняется, что получить новую страховку несложно, а пока будет изготавливаться новый ОМС, пациент сможет пользоваться услугами поликлиники и больницы с помощью временного свидетельства. Стоит учесть, что временное свидетельство не дает права гражданину использовать электронные услуги, а кроме этого документ действует всего тридцать дней. Владелец постоянного полиса может получить доступ к электронным медицинским услугам, например, больной может записаться на прием к врачу.

Полис обязательного медицинского страхования является обязательным документом при обращении в государственные медицинские учреждения. Если у вас заболел зуб, заболели почки или оказалась сломана рука, то при обращении в поликлинику без полиса оказание медицинской помощи будет производиться на платной основе (на практике обращение без полиса приводит к отказу в обслуживании).

Процесс получения полиса ОМС в МФЦ

Для того чтобы получить полис ОМС, необходимо обратиться в страховую компанию, отстоять в очереди, подать документы на получение полиса, получить временный полис. Через месяц предстоит повторный визит с простаиванием в очередях – это очень утомительно и отнимает время. Проще всего получить полис ОМС через , сегодня такая возможность предоставляется практически во всех многофункциональных центрах.

Как получить полис ОМС в и в чём заключаются преимущества такого способа? Процесс получения производится в несколько этапов:

При первичном обращении в МФЦ нужно захватить с собой пакет документов – здесь будет произведена выдача временного полиса (он действует всего 30 дней, в течение которых изготавливается постоянный документ);
При вторичном обращении обратившееся лицо получает постоянный полис ОМС, причём временный документ подлежит сдаче.

Преимущества получения полиса ОМС в заключаются в том, что в МФЦ работают электронные очереди и есть возможность записаться на определённое время. Кроме того, здесь работает большое количество специалистов, поэтому время ожидания своей очереди сводится к минимуму. Что касается людей, оформлявших полисы ОМС через страховые компании, то они хорошо знакомы с длинными очередями на сдачу документов и на получение уже готовых бланков полисов.

Документы для получения полиса ОМС

Для того чтобы получить полис ОМС через , необходимо выполнить предварительную запись, что позволит избежать длительного ожидания в очереди. С собой нужно захватить следующие документы – (или свидетельство о рождении), и старый страховой полис ОМС (при его наличии). Прибыв в , дождитесь вызова и сдайте специалисту документы. После получения временного свидетельства вы сможете отправляться по своим делам. Как только новый полис ОМС будет готов, вам позвонят из и пригласят на получение полиса.