भ्रम और मतिभ्रम। मतिभ्रम पैदा करने वाले मानसिक विकार

धारणा की प्रक्रिया वस्तुओं के व्यक्तिपरक मानसिक प्रतिबिंब और वस्तुगत वास्तविकता की घटनाओं को प्रदर्शित करती है। इन प्रक्रियाओं के लिए सामान्य तथ्य यह है कि वे संवेदी अंगों पर जलन के प्रत्यक्ष प्रभाव से ही कार्य करना शुरू करते हैं। धारणा गुणों के समुच्चय में एक वस्तु या घटना को समग्र रूप से दर्शाती है। यह किसी वस्तु या घटना की छवि के उनके सक्रिय प्रतिबिंब के सार्थक संश्लेषण की प्रक्रिया है जो धारणा में मुख्य है।

भ्रम- यह किसी वस्तु की विकृत धारणा है जो वास्तव में बाहरी वातावरण में मौजूद है।

भ्रम आकार, रंग, आकार, संगति, निरंतरता, कथित से दूरता के संदर्भ में किसी विशेष कथित वस्तु की धारणा में विचलन हैं। दृश्य भ्रम खुद को दृश्य छवि के विरूपण के रूप में प्रकट करते हैं (समानता के आधार पर एक वास्तविक व्यक्ति द्वारा कोठरी में लटके हुए कोट की धारणा)। दृश्य लोगों में, वे विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं पेरिडोलिकभ्रम जिसमें वस्तु की प्राथमिक कथित विशेषताओं (दरारें या दीवार पर एक पैटर्न को एक जानवर की छवि के रूप में माना जाता है) के विलय के आधार पर विचित्र दृश्य छवियों का गठन और धारणा होती है। श्रवण भ्रम की विशेषता वास्तविक शोरों की बिगड़ा हुआ धारणा है, ध्वनियाँ जिन्हें भाषण या अन्य ध्वनियों के रूप में माना जा सकता है (किसी व्यक्ति के भावात्मक तनाव के मामले में दरवाजे के बाहर एक तेज शोर को दरवाजे की घंटी के रूप में माना जा सकता है, सड़क पर चीख - जैसे नाम से प्रतिक्रिया)। स्वाद भ्रम वस्तु के सामान्य स्वाद ("स्वाद" की उपस्थिति) के संशोधन से प्रकट होता है; घ्राण भ्रम - गंध।

दु: स्वप्न- ऐसी धारणाएँ जो किसी वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिना उत्पन्न होती हैं, इस विश्वास के साथ कि यह वस्तु वास्तव में एक निश्चित समय और एक निश्चित स्थान पर मौजूद है।

भ्रम के विपरीत, मतिभ्रम वस्तु के अस्तित्व की परवाह किए बिना होता है और अधिकांश मामलों में मतिभ्रम छवियों की वास्तविकता में रोगी के विश्वास के साथ होता है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम को सरल में विभाजित किया गया है (फोटोप्सिया - प्रकाश, मंडलियों, सितारों की उज्ज्वल चमक की धारणा; एकोस्मा - ध्वनियों, शोर, कर्कश, सीटी बजने, रोने की धारणा) और जटिल (मौखिक - मुखर भाषण की धारणा) . सच्चे और झूठे मतिभ्रम को अलग करने के मुख्य मानदंडों में से एक पर ध्यान दिया जाना चाहिए - एक मतिभ्रम छवि के प्रक्षेपण की वास्तविकता। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सच्चे मतिभ्रम के साथ, रोगी छवि के स्थान को एक नियम के रूप में, बाहर और वास्तविक दूरी पर धारणा के लिए इंगित करता है (उदाहरण के लिए, सड़क पर उसके द्वारा देखे गए व्यक्ति की छवि, और नहीं चाँद पर; दीवार के पीछे सुना, और हजारों किलोमीटर दूर या मेरे सिर से बाहर नहीं)।

झूठे और सच्चे मतिभ्रम: मतभेदों के लिए मानदंड

मानदंड	सत्य	असत्य
वस्तुगत सच्चाई	वस्तु वास्तविक से अप्रभेद्य है (रोगी इसे वास्तविक वस्तु के रूप में मानता है - उसके सामने एक "शैतान", "कुर्सी", "तिलचट्टे" हैं	वस्तु का "पागलपन" (एम्बेडेड विचार (उसे मार डालो!), कोई व्यक्ति सम्मोहन, किरणों के साथ काम करता है), दृष्टि से बाहर होना (मुझे एन-स्क में रेड स्क्वायर दिखाई देता है, मुझे अपने पीछे एक चुड़ैल दिखाई देती है)
सामाजिक आत्मविश्वास	सब भेद करते हैं (क्योंकि शैतान मेरे सामने है तो सब उसे भी देखते हैं)	केवल रोगी (केवल मैं इन विचारों को सुनता हूं, सम्मोहन प्रभाव मुझ पर निर्देशित होता है)
व्यवहार की प्रासंगिकता	सामग्री के अनुसार (यदि वह शैतान को देखता है, तो वह लड़ता है या भाग जाता है, उसके चेहरे पर - भय, खुद को बचाने के लिए सभी को चिल्लाता है)	"घड़ियाँ" (खुद को सुनता है, कभी-कभी छुपाता है)
अभिविन्यास	भौतिक "मैं" पर (मगरमच्छ हमला करेगा और खाएगा)	मानसिक "मैं" पर (वे मेरा मस्तिष्क निकाल लेंगे और अपना, साइबरनेटिक, विचार, अन्य लोगों की भावनाओं को डाल देंगे)
और भी आम	जैविक विकारों के साथ, प्रलाप, चेतना का गोधूलि विकार	सिज़ोफ्रेनिया के साथ

मतिभ्रम की उपस्थिति हमेशा मनोरोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता को इंगित करती है। मतिभ्रम मानसिक विकारों (प्रलाप, एसएच) का संकेत है, लेकिन कभी-कभी वे स्वस्थ लोगों में भी हो सकते हैं (संवेदी अभाव)

EIDETISM- एक स्पष्ट और उज्ज्वल छवि के रूप में किसी भी विश्लेषक में अभी-अभी समाप्त हुई उत्तेजना का एक निशान।

वस्तुओं और घटनाओं की गलत, विकृत धारणा को भ्रम कहा जाता है। स्वस्थ लोगों में कुछ प्रकार के भ्रम होते हैं। हालांकि, बीमारों के विपरीत, ये भ्रम स्वस्थ लोगों की किसी वस्तु की आम तौर पर सही पहचान को परेशान नहीं करते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास शुद्धता को सत्यापित करने और अपनी पहली छाप को स्पष्ट करने के पर्याप्त अवसर होते हैं। कई प्रकार के विभिन्न भ्रमों का वर्णन किया गया है, जो लगभग सभी स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं।

भ्रम भी मानसिक विकारों का प्रकटीकरण हो सकता है। तो, मानसिक बीमारी में, एक सिंड्रोम होता है व्युत्पत्ति, जो आसपास की दुनिया की वस्तुओं की विकृत धारणा पर आधारित है ("सब कुछ जम गया है, चमकता हुआ", "दुनिया एक दृश्य या तस्वीर की तरह बन गई है")। धारणा की ये विकृतियाँ प्रकृति में काफी निश्चित हो सकती हैं और वस्तुओं की कुछ विशेषताओं - आकार, आकार, वजन आदि से संबंधित हो सकती हैं। इन मामलों में, वे मेटामोर्फोप्सिया की बात करते हैं। उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, मैक्रोप्सिया शामिल हैं, जब वस्तुएं बढ़ी हुई दिखाई देती हैं, मिक्रोप्सिया - वस्तुओं को कम माना जाता है। पोरोप्सी के साथ, दूरी के अनुमान का उल्लंघन किया जाता है - यह रोगी को लगता है कि वस्तुएं वास्तविकता से कहीं अधिक दूर हैं।

भ्रम की तरह अपने स्वयं के शरीर की धारणा में गड़बड़ी("बॉडी स्कीमा विकार") सिंड्रोम में देखा जाता है depersonalization, अपने स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा की विकृति ("स्वयं के नुकसान या विखंडन की भावना", ") की विशेषता है अलगाव I" आदि।)। जब शरीर की योजना गड़बड़ा जाती है, तो रोगी पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि या कमी की अजीबोगरीब संवेदनाओं का अनुभव करते हैं: हाथ, पैर, सिर ("हाथ बहुत बड़े, मोटे होते हैं", "सिर नाटकीय रूप से बढ़ गया है")। यह विशेषता है कि शरीर के अंगों की धारणा में इन विकृतियों का अक्सर रोगियों द्वारा गंभीर रूप से मूल्यांकन किया जाता है, वे उनकी दर्दनाक, झूठी प्रकृति को समझते हैं। शारीरिक स्कीमा विकारों में शरीर के अंगों के अनुपात के बारे में विचारों का उल्लंघन भी शामिल है, शरीर की स्थिति के बारे में ("कान अब कंधे से कंधा मिलाकर - सिर के पीछे", "शरीर 180 ° मुड़ गया है", आदि .).

शरीर जागरूकता विकारों के कुछ रूपों में शामिल हैं स्वरोगज्ञानाभाव, जिसमें रोगी यह नहीं देखता कि उसके अंगों को लकवा मार गया है, और दावा करता है कि वह किसी भी समय बिस्तर से उठ सकता है और जा सकता है। इस प्रकार के एनोसोग्नोसिया को आमतौर पर मस्तिष्क के दाएं अग्र-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के कारण बाएं अंगों के पक्षाघात के साथ देखा जाता है।

भ्रामक धारणा की प्रकृति भी है पॉलीस्थेसिया- त्वचा की सतह पर उस बिंदु के घेरे में कई इंजेक्शन लगने का अहसास, जिस पर सुई की नोक से इंजेक्शन लगाया गया था। पर synesthesiaचुभन शरीर के सममित भागों में महसूस होती है। उदाहरण के लिए, जब एक इंजेक्शन दाहिने हाथ के पृष्ठीय क्षेत्र में लगाया जाता है, तो रोगी को एक साथ बाएं हाथ के संबंधित बिंदु में एक इंजेक्शन महसूस होता है।

मतिभ्रम भ्रम से भिन्न होता है कि विषय की अनुपस्थिति में यहां झूठी धारणा होती है। मतिभ्रम कभी-कभी स्वस्थ लोगों में होता है। उदाहरण के लिए, रेगिस्तान के माध्यम से लंबे मार्ग के दौरान, जब लोग प्यासे होते हैं, तो उन्हें ऐसा लगने लगता है कि वे आगे एक नखलिस्तान, एक गाँव, पानी देख सकते हैं, जबकि वास्तव में ऐसा नहीं है।

अधिकांश मामलों में, मानसिक रोगियों में मतिभ्रम देखा जाता है। सबसे आम श्रवण मतिभ्रम. मरीजों को हवा की सीटी, मोटरों का शोर, ब्रेक की क्रेक सुनाई देती है, हालांकि वास्तव में ये आवाजें उनके वातावरण में मौजूद नहीं होती हैं। अक्सर श्रवण मतिभ्रम प्रकृति में मौखिक होते हैं। ऐसा लगता है कि मरीजों को बुलाया जाता है, वे एक गैर-मौजूद बातचीत के स्निपेट सुनते हैं। एक अनिवार्य, कमांडिंग प्रकृति के मौखिक मतिभ्रम के प्रभाव में, ऐसे रोगी गलत कार्य कर सकते हैं, जिसमें आत्महत्या करने का प्रयास भी शामिल है। दृश्य मतिभ्रम के साथ, रोगियों की आंखों के सामने विभिन्न प्रकार के चित्र दिखाई देते हैं - वे भयानक, असामान्य जानवर, भयावह मानव सिर आदि देखते हैं। घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम भी देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से दृश्य मतिभ्रम के साथ, अन्य इंद्रियों के क्षेत्र में मतिभ्रम के साथ उनका संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के साथ।

हेलुसिनेशन प्रकृति में तटस्थ हो सकते हैं और भावनात्मक रंग से रहित हो सकते हैं। रोगी इस तरह के मतिभ्रम को शांति से, अक्सर उदासीनता से भी अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, मतिभ्रम में एक तेज भावनात्मक रंग होता है, जो अक्सर नकारात्मक होता है। भयावह मतिभ्रम भी इस तरह की इंद्रियों के धोखे से संबंधित हैं।

कुछ प्रेक्षणों में मतिभ्रम रोगियों के लिए सकारात्मक भावनाओं का स्रोत हो सकता है। इस प्रकार, एम.एस. लेबेदिन्स्की ने एक माँ का वर्णन किया जिसने अपने बेटे को खो दिया था, उसकी मृत्यु के लिए एक गंभीर रोग प्रतिक्रिया के साथ। यह रोगी अक्सर मतिभ्रम में मृतक को "देखता" था और इन "बैठकों" में आनन्दित होता था।

मतिभ्रम से पीड़ित रोगियों द्वारा धारणा की झूठी प्रकृति पर आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।. वे अपनी धारणा की सच्चाई के बारे में आश्वस्त हैं, ऐसा लगता है कि गलत तरीके से कथित वस्तुएं और घटनाएं वास्तव में पर्यावरण में मौजूद हैं।

ऊपर वर्णित तथाकथित सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, छद्म मतिभ्रम के साथ, रोगी अपनी झूठी प्रकृति के बारे में जानते हैं। मतिभ्रम की छवि बाहरी वातावरण में नहीं, बल्कि सीधे रोगियों के विचारों में स्थानीय होती है। छद्म मतिभ्रम के अनुभवों में, विशेष रूप से, अपने स्वयं के विचारों की ध्वनि शामिल हो सकती है, जिसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है।

भ्रम और मतिभ्रम के तंत्र अभी भी खराब समझे जाते हैं। भ्रम और मतिभ्रम में प्रकट होने वाली धारणाओं की सक्रिय, चयनात्मक प्रकृति के उल्लंघन के कारण अभी भी पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं।

स्वस्थ लोगों में देखे गए कुछ भ्रमों को तथाकथित सेट द्वारा समझाया जा सकता है, अर्थात् धारणा की विकृति जो तुरंत पूर्ववर्ती धारणाओं के प्रभाव में होती है। इस घटना का बड़े पैमाने पर सोवियत मनोवैज्ञानिक डी. एन. उज़्नाद्ज़े और उनके स्कूल द्वारा अध्ययन किया गया है। निम्नलिखित प्रयोग एक सेट के गठन के एक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है: विषय को दोनों हाथों में 15-20 बार एक ही वजन की एक बड़ी और एक छोटी गेंद में रखा जाता है। फिर उसी मात्रा की दो गेंदें प्रस्तुत की जाती हैं। कुछ विषय आमतौर पर गेंदों में से एक को छोटा मानते हैं, जिस हाथ में छोटी गेंद होती है; अन्य विषय विपरीत (विपरीत) सेटिंग का पता लगाते हैं और उसी हाथ से मूल्यांकन करते हैं कि समान मात्रा की गेंद उतनी ही बड़ी है।

यह संभव है कि स्थापना तंत्र की विकृति रोगियों में देखी गई वस्तुओं के आकार के कुछ भ्रमों की व्याख्या करती है। रोगजनन के संबंध में, मतिभ्रम की उत्पत्ति, सबसे अधिक संभावना यह है कि वे मानव मस्तिष्क में कुछ क्षेत्रों की पैथोलॉजिकल, बढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़े हैं। इस दृष्टिकोण का समर्थन, विशेष रूप से, प्रसिद्ध कनाडाई न्यूरोसर्जन डब्ल्यू पेनफील्ड के प्रयोगों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने मिर्गी के लिए ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लौकिक और पश्चकपाल भागों के विद्युत उत्तेजना द्वारा दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण बना।

भ्रम।

वे वास्तविक जीवन की वस्तुओं की विकृत धारणा का प्रतिनिधित्व करते हैं। वस्तुओं या परिघटनाओं की कई प्रकार की भ्रामक धारणाएँ हैं। वे धारणा के अंगों के अनुसार दृश्य, श्रवण, घ्राण और स्पर्श में विभाजित हैं।

शारीरिक भ्रम -गलत धारणा पर्यावरण के भौतिक गुणों के कारण है। उदाहरण के लिए, हवा और पानी की सीमा पर एक गिलास पानी में एक चम्मच टूटा हुआ लगता है, मृगतृष्णा की घटना व्यापक रूप से जानी जाती है।

शारीरिक -उनकी उपस्थिति धारणा की प्रक्रिया की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं से जुड़ी है। उदाहरण के लिए, एक ट्रेन के रुकने के बाद, यह कुछ समय के लिए चलती हुई प्रतीत होती है। एक धातु की गेंद प्लास्टिक की तुलना में भारी महसूस होती है, उनके समान वजन (डेलॉफ टेस्ट) के साथ।

भ्रम की उपस्थिति उम्मीदों पर निर्भर हो सकती है, किसी व्यक्ति की भावात्मक (भावनात्मक) स्थिति। उदाहरण के लिए, एक डरपोक व्यक्ति रात में एक सुनसान सड़क पर चलते हुए एक पेड़ के छायाचित्र को एक व्यक्ति के रूप में समझने की गलती कर सकता है। यह ज्ञात है कि चंद्रमा पर पहली लैंडिंग के दौरान, अंतरिक्ष यात्री आर्मस्ट्रांग ने अनुगमन महसूस किया, जो लैंडर के एंटेना के दोलन की उनकी भ्रमपूर्ण धारणा से जुड़ा था।

मानसिक (पैथोलॉजिकल) भ्रम -पिछली किस्मों के विपरीत, वे एक मानसिक विकार का संकेत हैं। उनकी सामान्य विशेषताएं हैं: मनोवैज्ञानिक अबोधगम्यता, स्थिति के संदर्भ से बाहर हो जाना, सामग्री में दर्दनाक अनुभव व्यक्त किए गए हैं, उनका कोई महत्वपूर्ण मूल्यांकन नहीं है। पैथोलॉजिकल भ्रम की मुख्य किस्में भावात्मक, मौखिक भ्रम और पेरिडोलिया हैं।

भावात्मक भ्रम-स्पष्ट भावनात्मक अवस्थाओं (भय, चिंता, परमानंद) के साथ होता है। भावात्मक तनाव के अलावा, उत्तेजना की कमजोरी (ध्वनियों, प्रकाश की कमजोरी) और शक्तिहीनता के संकेत आवश्यक हैं। इस प्रकार के पैथोलॉजिकल भ्रम की सामग्री अक्सर अग्रणी प्रभाव से जुड़ी होती है। वे प्रलाप के प्रारंभिक चरणों में होते हैं, तीव्र पैराफ्रेनिक, पैरानॉयड सिंड्रोम आदि की संरचना में।

मौखिक भ्रम -तटस्थ भाषण के बजाय, रोगी एक अलग सामग्री का भाषण सुनता है, जो एक नियम के रूप में, उसे संदर्भित करता है (आमतौर पर धमकी देने वाली सामग्री)। इस प्रकार के भ्रम को व्याख्या और दृष्टिकोण के भ्रम से अलग करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध के साथ, रोगी दूसरों के भाषण को सही ढंग से सुनता है और फिर से बताता है, लेकिन इसे अलग तरह से समझता है, इसमें एक अलग अर्थ पाता है, सबटेक्स्ट, कुछ "संकेत" उसे संबोधित करते हैं। मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम की संरचना में मौखिक भ्रम मौखिक मतिभ्रम के प्रारंभिक चरणों में पाए जाते हैं।

पेरिडोलिया -शानदार सामग्री के दृश्य भ्रम। रोगी के प्रभाव या इच्छा की परवाह किए बिना होता है। वे एक विमान पर प्रकट होते हैं - उदाहरण के लिए, वॉलपेपर के एक पैटर्न को देखते हुए, एक कालीन, यह "जीवन में आता है", रोगी परिवर्तनशील, परस्पर, शानदार परिदृश्य, लोगों के चेहरे आदि देखता है। शाखाओं का आपस में गुंथना, प्रकाश और छाया का खेल, बादलों आदि का अद्भुत दृश्य देखा जा सकता है। वे प्रलाप, नशीली दवाओं के नशा, तीव्र पैराफ्रेनिया आदि के प्रारंभिक चरणों में होते हैं।

दु: स्वप्न- काल्पनिक धारणाएँ, किसी वस्तु के बिना धारणाएँ। मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी के कारण, एक "मतिभ्रम" (एक मतिभ्रम का अनुभव करने वाला व्यक्ति) "देखता है", "सुनता है", "महसूस करता है" कुछ ऐसा जो वास्तविकता में मौजूद नहीं है। मतिभ्रम की घटना एक सामान्य मानसिक विकार से जुड़ी होती है, उनकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मतिभ्रम और रोगी के व्यक्तित्व के बीच संबंधों की विशेषताओं पर चेतना, सोच, बुद्धि, भावनात्मक क्षेत्र और ध्यान की स्थिति पर निर्भर करती हैं। मतिभ्रम (एटिऑलॉजिकल, फेनोमेनोलॉजिकल, डायनेमिक, आदि) के वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण हैं, व्यवहार में सामयिक, रिसेप्टर-स्थानीयकरण सिद्धांत का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार मतिभ्रम विभाजित होते हैं, भ्रम की तरह, संवेदी अंगों के अनुसार, साथ ही सच्चे और छद्म मतिभ्रम।

सच्चे मतिभ्रम की विशेषता एक मतिभ्रम छवि (आसपास के अंतरिक्ष में प्रक्षेपण, "बाहर") के एक बाहरी प्रक्षेपण से होती है, वे एक वास्तविक, ठोस स्थिति से जुड़े होते हैं, कामुक रूप से - अत्यंत जीवंत, विशद और ऐसी वस्तुनिष्ठ विश्वसनीयता होती है कि मतिभ्रम पूरी तरह से वास्तविकता के साथ उनकी पहचान करता है: मतिभ्रम रोगी के लिए उतना ही स्वाभाविक है जितना कि वास्तविक चीजें। इसके अलावा विशेषता भौतिक "मैं", भौतिकता, निष्पक्षता और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित है। (उनका विभाजन, संकेत)

छद्म मतिभ्रम, सबसे पहले V.Kh द्वारा वर्णित। कैंडिंस्की (1890), वास्तविक लोगों के विपरीत, व्यक्तिपरक स्थान (सिर के अंदर, शरीर में, "अंदर") में अनुमानित हैं। विश्लेषक की क्षमताओं से बाहर। वे वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की प्रकृति से रहित हैं और उनका पर्यावरण से बहुत कम संबंध है, उन्हें रोगियों द्वारा उनकी चेतना, मानसिक गतिविधि के लिए कुछ अलग माना जाता है। छद्म मतिभ्रम की विशेषता कामुक चमक, जीवंतता नहीं है; इसके विपरीत, वे हिंसा की भावना के साथ हैं, "निर्मित", बाहर से प्रभाव, वे वास्तविक वस्तुओं और घटनाओं की धारणा की छवियों की तुलना में एक विशेष चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं, "एकरसता और नीरसता" (कैंडिंस्की) , स्वयं की गतिविधि का कोई बोध नहीं है; पी। को मानसिक "मैं" के लिए निर्देशित किया जाता है, "मैं" के लिए आंतरिक दुनिया के लिए निकटता प्रकट करता है। रोगी आमतौर पर निष्क्रिय होता है।

एक नियम के रूप में, मतिभ्रम एक मानसिक विकार का एक लक्षण है, हालांकि कुछ मामलों में वे स्वस्थ लोगों (सम्मोहन में सुझाव, प्रेरित) या दृष्टि के अंगों (मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, आदि) और सुनवाई के विकृति में भी हो सकते हैं। . मतिभ्रम के दौरान आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण रवैया नहीं होता है, मतिभ्रम के उद्देश्य संकेतों (चेहरे के भाव, हावभाव, व्यवहार में परिवर्तन) को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। मतिभ्रम की सामग्री अत्यंत विविध है।

श्रवण मतिभ्रम को acoasms (व्यक्तिगत ध्वनियाँ, सरसराहट, शोर - गैर-भाषण) और स्वरों या "आवाज़ों" में विभाजित किया जाता है - कुछ शब्दों, वाक्यांशों, वार्तालापों, भाषणों की पैथोलॉजिकल धारणा। मौखिक छद्म मतिभ्रम - "एक कामुक खोल में एक विचार।" रोगी के संबंध में सामग्री तटस्थ हो सकती है, टिप्पणी करना (बताना), उदासीन (सूचनात्मक), धमकी या प्रशंसनीय। रोगी और अन्य लोगों की स्थिति के लिए विशेष खतरे अनिवार्य हैं, "आदेश", "अत्याचारी" मतिभ्रम, जब चुप रहने के लिए "सुना" जाता है, किसी को मारना या मारना, खुद को नुकसान पहुंचाना आदि। विरोधी (विपरीत) मतिभ्रम के साथ, रोगी दो "आवाज़ों" या विरोधाभासी अर्थों के साथ "आवाज़ों" के दो समूहों पर हावी होता है, ये "आवाज़ें" आपस में बहस करती हैं और रोगी के लिए लड़ती हैं (स्किज़ोफ्रेनिया में)। संगीत - मादक मनोविकार, मिर्गी।

दृश्य मतिभ्रम प्राथमिक हो सकता है (तथाकथित फोटोप्सी - मक्खियों, चिंगारी, ज़िगज़ैग के रूप में) या वस्तुनिष्ठ ("दृष्टि") विभिन्न जानवरों की जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं (ज़ोप्सिया), लोग (एंथ्रोपोमोर्फिक), सिनेमाई और राक्षसी ( नशा के साथ), सूक्ष्म -, मैक्रोप्सी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घावों के साथ) या संपूर्ण दृश्य (प्लॉट), शानदार सामग्री के पैनोरमा), जिज्ञासा, या चिंता, भय पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी रोगी अपने पीछे कुछ "देखता है", दृष्टि से बाहर (एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम - सिज़ोफ्रेनिया में) या अपनी स्वयं की छवि (ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम - गंभीर मस्तिष्क विकृति में) देखता है। वे मौखिक हार की तुलना में अधिक गहरी हार की गवाही देते हैं।

स्पर्शनीय मतिभ्रम शरीर पर एक अप्रिय स्पर्श (थर्मल मतिभ्रम), नमी की उपस्थिति, शरीर पर तरल (हाइग्रिक मतिभ्रम), लोभी की अनुभूति (हैप्टिक मतिभ्रम) की अनुभूति में व्यक्त किया जाता है। विभिन्न प्रकार के स्पर्श संबंधी मतिभ्रम आंतों के मतिभ्रम हैं - जानवरों के अपने शरीर, कुछ वस्तुओं, विदेशी अंगों में उपस्थिति की भावना। कामुक स्पर्शनीय मतिभ्रम।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम कभी-कभी भ्रम और भ्रम से अलग करना मुश्किल होता है। इस तरह के मतिभ्रम के अनुभव एक अत्यंत अप्रिय सामग्री ("शव, सड़ा हुआ गंध", "घृणित स्वाद") की विशेषता है, वे विभिन्न वास्तविक स्थितियों में दृढ़ता से आयोजित होते हैं। डिस्मॉर्फोमेनिया - शरीर की गंध, विषाक्तता का प्रलाप - बाहर से, कोटारा का प्रलाप - अंदर से। स्वाद - शरीर के अंदर हो सकता है।

सामान्य भावना (इंटरऑसेप्टिव) के मतिभ्रम - विदेशी शरीर, जीवित प्राणी, उपकरण। सेनेस्टोपैथियों से अंतर शारीरिकता, निष्पक्षता है। जुनून का प्रलाप।

मतिभ्रम की उपस्थिति का अंदाजा न केवल इस बात से लगाया जाता है कि रोगी स्वयं उनके बारे में क्या कहता है, बल्कि उसके रूप और व्यवहार से भी। श्रवण मतिभ्रम के साथ, विशेष रूप से वे जो तीव्रता से होते हैं। रोगी प्लेग को सुनता है, उसके चेहरे के भाव और पैंटोमाइम परिवर्तनशील और अभिव्यंजक होते हैं। कुछ मनोविकारों के साथ, उदाहरण के लिए, शराबी, रोगी को डॉक्टर की मौखिक अपील के जवाब में, वह एक इशारे या एक छोटे वाक्यांश के साथ, सुनने में हस्तक्षेप नहीं कर सकता है। श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति को इस तथ्य से इंगित किया जा सकता है कि बीमार आसपास के व्यक्तियों को कुछ असामान्य तथ्य बताए जाते हैं, उदाहरण के लिए, युद्ध की शुरुआत के बारे में। बहुत बार, श्रवण मतिभ्रम के साथ, मरीज़ उस स्रोत (स्थान) का पता लगाना चाहते हैं जहाँ से "आवाज़ें" सुनाई देती हैं। धमकी देने वाली सामग्री के मतिभ्रम के साथ, रोगी आवेगपूर्ण कार्य करके भाग सकते हैं - एक खिड़की से बाहर कूदें, एक ट्रेन से कूदें, आदि, या, इसके विपरीत, रक्षात्मक पर जाएं, उदाहरण के लिए, उस कमरे में खुद को बैरिकेड करें जिसमें वे वर्तमान में स्थित हैं (घेराबंदी की स्थिति), जिद्दी प्रदान करते हैं, कभी-कभी आक्रामकता प्रतिरोध से जुड़े होते हैं, काल्पनिक दुश्मनों या खुद के खिलाफ निर्देशित होते हैं। कुछ रोगी, आमतौर पर लंबे समय तक श्रवण मतिभ्रम के साथ, अपने कानों को रुई से बंद करते हैं, कवर के नीचे छिप जाते हैं। हालांकि, लंबे समय तक श्रवण मतिभ्रम वाले कई रोगी, विशेष रूप से सार्वजनिक रूप से, काफी सही ढंग से व्यवहार करते हैं। कुछ मामलों में, इनमें से कुछ रोगी वर्षों तक पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने में सक्षम होते हैं जिन्हें नया विशेष ज्ञान प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण मानसिक और भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। आमतौर पर हम बात कर रहे हैं सिजोफ्रेनिया से पीड़ित परिपक्व उम्र के मरीजों की।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, विशेष रूप से चेतना के बादल के साथ, रोगी का व्यवहार हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के लिए अव्यवस्थित होता है। अधिक बार रोगी बेचैन हो जाता है, अचानक मुड़ जाता है, पीछे हटना शुरू कर देता है, कुछ ब्रश करता है, कुछ हिलाता है। मोटर गतिहीनता बहुत कम बार दिखाई देती है, या मोटर प्रतिक्रियाएं केवल परिवर्तनशील चेहरे के भावों तक सीमित होती हैं: भय, विस्मय, जिज्ञासा, एकाग्रता, प्रशंसा, निराशा, आदि, जो या तो अलग से उत्पन्न होती हैं या एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती हैं।

तीव्र स्पर्शनीय मतिभ्रम वाले रोगियों का व्यवहार विशेष रूप से तेजी से बदलता है। तीव्र मामलों में, वे खुद को महसूस करते हैं, कुछ फेंक देते हैं या इसे शरीर या कपड़ों से हिलाते हैं, इसे कुचलने की कोशिश करते हैं, अपने कपड़े उतार देते हैं। कुछ मामलों में, रोगी अपने आस-पास की वस्तुओं को कीटाणुरहित करना शुरू कर देते हैं: वे अंडरवियर या बिस्तर के लिनन को धोते और इस्त्री करते हैं, जिस कमरे में वे रहते हैं, उसके फर्श और दीवारों को विभिन्न तरीकों से कीटाणुरहित करते हैं, आदि। अक्सर वे अपने परिसर की मरम्मत करते हैं।

घ्राण मतिभ्रम के साथ, रोगी अपनी नाक को किसी चीज से चुटकी या प्लग करते हैं।

स्वाद मतिभ्रम के साथ, खाने के लिए मना करना अक्सर होता है।

अवधारणात्मक गड़बड़ी(विकार) - विषय के अभिन्न प्रतिबिंब की प्रक्रिया का उल्लंघन। चार प्रकार के उल्लंघन हैं:

1. मनो-संवेदी विकार

मनोदैहिक विकार- एक अवधारणात्मक विकार जिसमें एक वास्तविक जीवन की कथित वस्तु को सही ढंग से पहचाना जाता है, लेकिन एक परिवर्तित, विकृत रूप में। दो समूह हैं:

• व्युत्पत्ति(वास्तविक दुनिया समान नहीं लगती है) कथित वस्तु के आकार, आकार, वजन और रंग के उल्लंघन (विकृति) के रूप में व्यक्त की जाती है।
  • मिक्रोप्सिया- कथित वस्तुओं के आकार में कमी;
  • मक्रोप्सिया- कथित वस्तुओं के आकार में वृद्धि;
  • रंग धारणा विकार(उदाहरण के लिए, सब कुछ लाल दिखाई देता है);
  • समय और स्थान का उल्लंघन- उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ (इसके साथ, समय "बहुत जल्दी चला जाता है") या कुछ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ (समय, इसके विपरीत, "बहुत लंबा समय लगता है")।
• depersonalization(स्वयं की भावना के परिवर्तन या हानि के साथ एक राज्य)
  • सोमाटोसाइकिक(शरीर योजना का उल्लंघन);
  • शव परीक्षण- किसी के "मैं" के परिवर्तन की भावना में व्यक्त किया जाता है।

2. एग्नोसिया

संवेदनलोप- संवेदी संवेदनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) के अर्थ को पहचानने और समझाने में असमर्थता में व्यक्त की गई धारणा का उल्लंघन। मैं भेद करता हूँ:

• सत्य
  • कुल एग्नोसिया- कुछ नहीं जानता;
  • रंग एग्नोसिया;
  • स्थानिक एग्नोसिया- अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं हो सकता;
  • भौगोलिक एग्नोसिया- क्षेत्र को नहीं पहचानना;
  • चेहरे का एग्नोसिया- परिचितों या खुद के चेहरे को नहीं पहचानता;
  • एस्ट्रोग्नोसिया- स्पर्शनीय एग्नोसिया;
  • somatognosia- अपने शरीर को न पहचानना;
  • श्रवण एग्नोसिया;
    • अमुसिया- संगीतमय ध्वनियों की पहचान न होना;
• छद्म निदान- एक अतिरिक्त तत्व है जो एग्नोसियास में मौजूद नहीं है: फैलाना, संकेतों की उदासीन धारणा (साथ)।
  • एक साथ एग्नोसिया- किसी वस्तु को उलटी स्थिति में नहीं पहचानता।

3. भ्रम

भ्रम- धारणा का उल्लंघन, जिसमें वास्तव में मौजूद वस्तु को पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग माना जाता है। अंतर करना:

1. भौतिक(पर्यावरण की ख़ासियत के कारण जिसमें कथित वस्तु स्थित है)।
2. शारीरिक(रिसेप्टर्स के कामकाज की शर्तों के संबंध में उत्पन्न)।
3. मानसिक(कथित वस्तु का अपर्याप्त प्रतिबिंब)।
4. उत्तेजित करनेवालाडर या उत्सुकता से उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रम पैदा होता है।
5. तस्वीरभ्रम - शब्द, अक्षर देखता है।
   • पेरिडोलिया- वास्तविक वस्तु की भ्रामक धारणा से झूठी छवियां उत्पन्न होती हैं (हृदय बादलों में देखता है)।
6. श्रवणभ्रम - ध्वनि की शक्ति का विरूपण आदि।
   • मौखिकभ्रम (एक प्रकार का श्रवण) - एक व्यक्ति शब्दों को सुनता है। वह गलत शब्द सुनता है।
7. स्पर्शनीयभ्रम - परस्थेसिया - जैसे कि सांप, भृंग शरीर पर रेंगते हैं, हालांकि वे वहां नहीं हैं। विदेशी हाथ सिंड्रोमशरीर का कुछ हिस्सा किसी और का लगता है।
8. सूंघनेवालाभ्रम,
9. स्वादिष्ट बनाने का मसालाभ्रम।

4. मतिभ्रम

दु: स्वप्न- काल्पनिक धारणा, संवेदी उत्तेजना के बिना एक झूठी छवि। अंतर करना:

• सरल और जटिल.
• तौर-तरीके से(विश्लेषक प्रकार) - दृश्य, श्रवण, मोटर, वेस्टिबुलर, आंत, स्वाद, घ्राण, त्वचा की भावना के मतिभ्रम।
• सच्चा और छद्म मतिभ्रम.
• होने की स्थिति के अनुसार- कार्यात्मक, मनोवैज्ञानिक, आदि।

सरल मतिभ्रम(एक विश्लेषक):

• photopsy- हलकों, मक्खियों, जाल, चमक, आंखों से चिंगारी के रूप में प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम;
• अकोसमा- शोर, खटखट, चरमराती, चीख़ना, गर्जना के रूप में सरल श्रवण मतिभ्रम;
• स्वनिम(भाषण धोखे) - रोगी अलग-अलग शब्द सुनता है, कॉल करता है।

जटिल मतिभ्रम(एक से अधिक विश्लेषक):

• मौखिक चरित्ररोगी आवाजें सुनता है।
• तस्वीर- जटिल वस्तुओं, लोगों आदि के दर्शन। दृष्टि की प्रकृति के आधार पर, ये हैं: खंडित (शरीर के टुकड़े), नयनाभिराम, दृश्य-समान, मानवरूपी (मैं मृत देखता हूं), जूप्सी (मैं जानवरों को देखता हूं), राक्षसी (मैं बुरी आत्माओं को देखता हूं), विसेरोस्कोपिक, ऑटोविसरोस्कोपिक मतिभ्रम, आदि।
• सूंघनेवाला.

सामान्य भावना के मतिभ्रम:

• आंत संबंधी मतिभ्रम(एंडोस्कोपिक) - शरीर के अंदर विदेशी वस्तुओं की धारणा।
• मोटर मतिभ्रम.

सच मतिभ्रमएक वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के रूप में माना जाता है। वे उज्जवल हैं, नहीं
वास्तविकता की वस्तुओं से भिन्न। छद्म मतिभ्रमकुछ विशेष के रूप में माना जाता है, वास्तविकता से अलग। उन्हें बाहरी दुनिया में प्रक्षेपित नहीं किया जाता है, लेकिन सिर, शरीर के अंदर "उठता है", या एक समानांतर दुनिया से "आता है" (आदेश देने वाले सिर के अंदर आवाज़ें सुनता है)।

उनकी घटना की स्थितियों के आधार पर मतिभ्रम के प्रकार:

• साइकोजेनिक- "सुझाव", तनाव के बाद उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु।
• प्रेरित किया- व्यक्तियों में धारणा का भ्रम, उदाहरण के लिए, धार्मिक परमानंद में डूबी भीड़ में।
• कार्यात्मक- एक वास्तविक उत्तेजना के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं और संवेदनाओं के समान रूप में मौजूद होते हैं।

स्रोत और साहित्य

• साइकोपैथोलॉजी में परीक्षा की तैयारी के लिए सामग्री।

भ्रम और मतिभ्रम।वस्तुओं और घटनाओं की गलत, विकृत धारणा कहलाती है मोह माया।स्वस्थ लोगों में कुछ प्रकार के भ्रम होते हैं। हालांकि, बीमारों के विपरीत, वे स्वस्थ लोगों की किसी वस्तु की आम तौर पर सही पहचान को परेशान नहीं करते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास अपनी पहली छाप को स्पष्ट करने की शुद्धता को सत्यापित करने के पर्याप्त अवसर होते हैं।

कई अलग-अलग भ्रमों का वर्णन किया गया है जो लगभग सभी स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं। गैर-समानांतर ™ का भ्रम तब होता है जब समानांतर रेखाएँ अन्य रेखाओं द्वारा पार की जाती हैं। भ्रम के प्रकारों में से एक संपूर्ण आकृति के गुणों का उसके अलग-अलग हिस्सों में स्थानांतरण भी है। एक रेखा खंड जो एक बड़ी आकृति का हिस्सा है, एक समान रेखा से अधिक लंबा लगता है जो एक छोटी आकृति का हिस्सा है।

भ्रम भी मानसिक विकारों का प्रकटीकरण हो सकता है। तो, मानसिक बीमारी में, एक सिंड्रोम होता है व्युत्पत्ति,जो आसपास की दुनिया की वस्तुओं की विकृत धारणा पर आधारित है ("सब कुछ जम गया है, चमकता हुआ है", "दुनिया एक दृश्य या तस्वीर की तरह बन गई है")।

धारणा की ये विकृतियाँ प्रकृति में काफी निश्चित हो सकती हैं और वस्तुओं की कुछ विशेषताओं - आकार, आकार, वजन आदि से संबंधित हो सकती हैं। इन मामलों में, कोई बोलता है कायापलट।बाद वाले शामिल हैं मैक्रोप्सिया,जब वस्तुएँ बड़ी दिखाई देती हैं, मिक्रोप्सिया -वस्तुओं को कम समझा जाता है। पर poropsyदूरी का आकलन गड़बड़ा जाता है: रोगी कल्पना करता है कि वस्तुएँ वास्तविकता से कहीं अधिक दूर हैं।

अपने स्वयं के शरीर की धारणा के उल्लंघन के रूप में अजीबोगरीब भ्रम (" शरीर स्कीमा विकार)सिंड्रोम में देखा गया depersonalization, अपने स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा की विकृति ("मैं", "स्वयं का अलगाव", आदि के नुकसान और विभाजन की भावना) की विशेषता है।

जब "बॉडी स्कीमा" गड़बड़ा जाता है, तो मरीज पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि या कमी की अजीबोगरीब संवेदनाओं का अनुभव करते हैं: हाथ, पैर, सिर ("हाथ बहुत बड़े, मोटे होते हैं", "सिर नाटकीय रूप से बढ़ गया है")। यह विशेषता है कि शरीर के अंगों की धारणा में इन विकृतियों का अक्सर रोगियों द्वारा गंभीर रूप से मूल्यांकन किया जाता है, वे उनकी दर्दनाक, झूठी प्रकृति को समझते हैं। "बॉडी स्कीम" के विकारों में शरीर के अंगों के अनुपात के विचार का उल्लंघन भी शामिल है, शरीर की स्थिति ("कान अब कंधे से कंधा मिलाकर - सिर के पीछे", "शरीर है 180 ° हो गया ”, आदि)।

शरीर जागरूकता विकारों के कुछ रूपों में शामिल हैं एनोसोग्नोसिया,जिसमें रोगी यह नहीं देखता कि उसके अंगों को लकवा मार गया है, और दावा करता है कि वह किसी भी क्षण बिस्तर से उठ सकता है और जा सकता है। इस प्रकार के एनोसोग्नोसिया को आमतौर पर मस्तिष्क के दाएं अग्र-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के कारण बाएं अंगों के पक्षाघात के साथ देखा जाता है।

भ्रामक धारणा की प्रकृति भी है पॉलीस्थेसिया -त्वचा की सतह पर एक बिंदु के घेरे में कई कोणों की अनुभूति, जिसमें एक सुई के बिंदु के साथ एक इंजेक्शन बनाया गया था। पर synesthesiaचुभन शरीर के सममित भागों में महसूस होती है। इसलिए, जब एक इंजेक्शन दाहिने हाथ के पृष्ठीय क्षेत्र में लगाया जाता है, तो रोगी को एक साथ बाएं हाथ के संबंधित बिंदु में एक इंजेक्शन महसूस होता है।

दु: स्वप्नभ्रम से भिन्न है कि झूठी धारणा विषय की अनुपस्थिति में होती है। मतिभ्रम कभी-कभी स्वस्थ लोगों में होता है। इसलिए, रेगिस्तान के माध्यम से लंबे मार्ग के दौरान, जब लोग प्यासे होते हैं, तो उन्हें ऐसा लगने लगता है कि आगे एक नखलिस्तान, एक गाँव, पानी है, जबकि वास्तव में ऐसा नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, मानसिक रोगियों में मतिभ्रम देखा जाता है। सबसे आम श्रवण मतिभ्रम हैं। मरीजों को हवा की सीटी, मोटरों का शोर, ब्रेक की क्रेक सुनाई देती है, हालांकि वास्तव में ये आवाजें उनके वातावरण में मौजूद नहीं होती हैं। अक्सर श्रवण मतिभ्रम प्रकृति में मौखिक होते हैं। ऐसा लगता है कि मरीजों को बुलाया जाता है, वे एक गैर-मौजूद बातचीत के स्निपेट सुनते हैं। एक अनिवार्य, कमांडिंग प्रकृति के मौखिक मतिभ्रम के प्रभाव में, ऐसे रोगी गलत कार्य कर सकते हैं, जिसमें आत्महत्या करने का प्रयास भी शामिल है।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, रोगियों की आंखों के सामने विभिन्न चित्र दिखाई देते हैं: वे भयानक, असामान्य जानवर, भयावह मानव सिर आदि देखते हैं। घ्राण, स्वाद संबंधी मतिभ्रम भी हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से दृश्य मतिभ्रम के साथ, अन्य अंगों के क्षेत्र में मतिभ्रम के साथ उनका संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के साथ।

हेलुसिनेशन प्रकृति में तटस्थ हो सकते हैं और भावनात्मक रंग से रहित हो सकते हैं। रोगी इस तरह के मतिभ्रम को शांति से, अक्सर उदासीनता से भी अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, मतिभ्रम में एक तेज भावनात्मक रंग होता है, जो अक्सर नकारात्मक होता है। भयावह मतिभ्रम भी इस तरह की इंद्रियों के धोखे से संबंधित हैं।

कुछ प्रेक्षणों में मतिभ्रम रोगियों के लिए सकारात्मक भावनाओं का स्रोत हो सकता है। तो, एम.एस. लेबेडिंस्की ने एक ऐसी मां का वर्णन किया जिसने अपने बेटे को उसकी मृत्यु के लिए एक गंभीर रोग प्रतिक्रिया के साथ खो दिया। यह रोगी अक्सर मतिभ्रम में मृतक को "देखता" था और इन "बैठकों" में आनन्दित होता था।

मतिभ्रम से पीड़ित रोगियों द्वारा धारणा की झूठी प्रकृति पर आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे अपनी धारणा की सच्चाई के बारे में आश्वस्त हैं, ऐसा लगता है कि गलत तरीके से कथित वस्तुएं और घटनाएं वास्तव में पर्यावरण में मौजूद हैं।

तथाकथित सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, छद्म मतिभ्रममरीजों को उनके झूठे चरित्र के बारे में पता है। मतिभ्रम की छवि बाहरी वातावरण में नहीं, बल्कि सीधे रोगियों के विचारों में स्थानीय होती है। छद्म मतिभ्रम के अनुभवों में, विशेष रूप से, अपने स्वयं के विचारों की ध्वनि शामिल हो सकती है, जिसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है।

भ्रम और मतिभ्रम का तंत्र अभी भी कम समझा गया है। भ्रम और मतिभ्रम में प्रकट होने वाली धारणाओं की सक्रिय, चयनात्मक प्रकृति के उल्लंघन के कारण अभी भी पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं।

स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले कुछ भ्रमों को तथाकथित दृष्टिकोण द्वारा समझाया जा सकता है, अर्थात। तत्काल पूर्ववर्ती धारणाओं के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली धारणा की विकृति। इस घटना का व्यापक अध्ययन मनोवैज्ञानिक डी.एन. उज़नादेज़ और उनका स्कूल। निम्नलिखित प्रयोग एक सेट के गठन के उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। विषय को दोनों हाथों में 15-20 बार एक ही वजन की एक बड़ी और छोटी गेंद में रखा जाता है। फिर उसी मात्रा की दो गेंदें प्रस्तुत की जाती हैं। कुछ विषय आमतौर पर गेंदों में से एक को छोटा मानते हैं, जिस हाथ में छोटी गेंद होती है। अन्य विषय विपरीत (विपरीत) सेटिंग पाते हैं और उसी हाथ से मूल्यांकन करते हैं कि समान मात्रा की गेंद जितनी बड़ी है।

यह संभव है कि स्थापना तंत्र की विकृति रोगियों में देखी गई वस्तुओं के आकार के कुछ भ्रमों की व्याख्या करती है। मतिभ्रम की उत्पत्ति के रोगजनन के संबंध में, सबसे अधिक संभावना यह है कि वे मानव मस्तिष्क में कुछ क्षेत्रों की पैथोलॉजिकल, बढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़े हैं। इस दृष्टिकोण का समर्थन, विशेष रूप से, प्रसिद्ध कनाडाई न्यूरोसर्जन डब्ल्यू पेनफील्ड के प्रयोगों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने मिर्गी के लिए ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लौकिक और पश्चकपाल भागों के विद्युत उत्तेजना द्वारा दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण बना।

एग्नोसिया। संवेदनलोपसंवहनी रोगों, चोटों, ट्यूमर और अन्य रोग प्रक्रियाओं के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्थानीय घावों में दृश्य, श्रवण और गतिज धारणाओं का उल्लंघन कहा जाता है। पर ऑब्जेक्ट एग्नोसियावस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा का उल्लंघन सामने आता है: रोगी एक मेज, कुर्सी, केतली, चाबी और अन्य वस्तुओं की छवियों को नहीं पहचान सकते हैं, लेकिन जब वे किसी वस्तु को पहचानते हैं, तो वे इसके व्यक्तिगत संदर्भ को भी इंगित कर सकते हैं। इसलिए, यह जानने के बाद कि यह एक व्यक्ति का चेहरा है, मरीज कह सकते हैं कि क्या यह व्यक्ति उनसे परिचित है, उनका अंतिम नाम याद रखें। डॉक्टर के कार्यालय में कुर्सियों को पहचानने के बाद, ऑब्जेक्ट एग्नोसिया वाले रोगी क्लिनिक के गलियारों, वार्डों में स्थित आकार और सजावट में एक ही प्रकार या अन्य कुर्सियों का संकेत दे सकते हैं।

कुछ रोगियों में दृश्य गड़बड़ी होती है, जिसमें वस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा अपेक्षाकृत बरकरार रहती है और व्यक्तिगत धारणा का विकार सामने आता है। ऐसे रोगियों को विशिष्ट एकल वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई का अनुभव होता है जिन्हें उन्होंने पहले देखा है। ये उल्लंघन विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं जब परिचित चेहरों को पहचानना आवश्यक होता है। मरीजों को पता नहीं है कि उन्होंने इस चेहरे को पहले देखा है या नहीं, उनके सामने एक महिला या पुरुष चेहरा है, वे चेहरे के भावों को खराब तरीके से पहचानते हैं, खुशी, मस्ती, हंसी, उदासी, रोने के भाव नहीं पकड़ते हैं। दृश्य एग्नोसिया के इस रूप को कहा जाता है चेहरे का एग्नोसिया,या व्यक्तिगत संकेतों का एग्नोसिया।

दृश्य सूक्ति के उल्लंघन के रूपों में से एक को कहा जाता है ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया।दृश्य एग्नोसिया के इस रूप के साथ, रोगी की व्यक्तिगत वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था की धारणा परेशान होती है, रोगी स्थानिक संबंधों को सही ढंग से नहीं समझ पाते हैं। एक बार क्लिनिक में, वे डॉक्टर के कार्यालय, भोजन कक्ष, शौचालय के लिए अपना रास्ता खोजना नहीं सीख सकते। वे अपने वार्ड को केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से पहचानते हैं - वार्ड के प्रवेश द्वार के ऊपर की संख्या या वार्ड के दरवाजे के विशिष्ट रंग से। इन मरीजों को वार्ड में बिस्तर तलाशने में भी काफी परेशानी होती है। वे उस शहर की सड़कों का स्थान भूल जाते हैं जिसमें वे लंबे समय तक रहते थे, वे अपने अपार्टमेंट की योजना के बारे में नहीं बता सकते।

आमतौर पर, दृश्य एग्नोसिया तब देखे जाते हैं जब मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के पश्चकपाल या आंशिक रूप से निचले-पश्च भाग प्रभावित होते हैं।

मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के निचले पूर्वकाल भागों को नुकसान के साथ, स्पर्श संबंधी धारणा के उच्च रूपों के विकार होते हैं, जिन्हें कहा जाता है astereignosis.बंद आँखों से किसी वस्तु (कुंजी, सिक्का, पेंसिल, कलम, कंघी आदि) को छूकर रोगी इस वस्तु का आकार और आकार निर्धारित नहीं कर सकते, इसे पहचान सकते हैं। उसी समय, दृश्य धारणा के साथ, रोगी इस वस्तु को जल्दी और सटीक रूप से पहचानते हैं।

श्रवण एग्नोसिया के साथ अवलोकन भी हैं, जो मस्तिष्क के लौकिक भागों को नुकसान के साथ नोट किया गया है। एग्नोसिया के इस रूप वाले रोगियों में, श्रवण धारणा बिगड़ा हुआ है। वे हवा के विशिष्ट शोर, एक हवाई जहाज, एक कार, विभिन्न जानवरों द्वारा की गई आवाज़, कागज की सरसराहट आदि को नहीं पहचान सकते।

एग्नोसिया झूठ के दिल में, जाहिरा तौर पर, शोर से एक संकेत को अलग करने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन, वस्तुओं की विशिष्ट विशेषताओं को अलग करना और इन विशेषताओं की तुलना उन नमूनों, मानकों से करना जो रोगियों की स्मृति में संग्रहीत हैं।

वह स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति के लिए उसके आस-पास की वास्तविकता वास्तविक से भिन्न होती है, पारंपरिक रूप से दृश्य विकार के रूप में वर्गीकृत की जाती है।

इसके अलावा, इन रोगियों में सुनवाई, गंध और अन्य संवेदी गड़बड़ी हो सकती है, लेकिन बहुत कम आवृत्ति पर। वास्तविकता की धारणा में विचलन का काफी व्यापक वर्गीकरण है। उनमें से सबसे आम भ्रम और मतिभ्रम हैं।

नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आपको पता चलेगा कि भ्रम और मतिभ्रम और अन्य बीमारियों में क्या अंतर है। सामग्री की बेहतर समझ के लिए, प्रत्येक महत्वपूर्ण और सामान्य विकार का एक उदाहरण दिया जाएगा।

सामान्य तौर पर भ्रम

धारणा के विचलन के बीच का अंतर, सबसे पहले, प्रभावित इंद्रियों और गतिविधि के प्रभावित पहलुओं में निहित है। उनकी अभिव्यक्ति अक्सर उस वातावरण के आधार पर भिन्न होती है जिसमें व्यक्ति रहता है।

एक उदाहरण निम्नलिखित है:रोगी अपने अपार्टमेंट या घर में रहता है और देखभाल करने वालों द्वारा उसकी देखभाल की जाती है। इस मामले में, सामान्य वातावरण में तेज बदलाव से विचलन हो सकता है। इसी तरह का उदाहरण किसी भी विकार के लिए दिया जा सकता है। इसी समय, परिवर्तनों को बहुत महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण नहीं होना चाहिए।

उदाहरण: एक व्यक्ति घर पर बैठा, दुकान पर गया, अजनबियों के साथ कम से कम संवाद किया। किराने के सामान के लिए एक आउटिंग के दौरान, वह गलती से एक पुराने परिचित से मिल गया। ऐसा लगेगा कि स्थिति सबसे भयानक नहीं है। हालांकि, मानसिक विकार वाले व्यक्ति में, यह एक महत्वपूर्ण झटका पैदा कर सकता है, भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति को उत्तेजित करता है।

गलत दृश्य धारणाओं का वर्गीकरण

अक्सर, मरीज़ और उनके आस-पास के लोग ऑप्टिकल भ्रम को मतिभ्रम, कभी-कभी भ्रम मानते हैं। लेकिन हकीकत में और भी कई समस्याएं हो सकती हैं। प्रत्येक मामले के लिए एक विवरण और एक उदाहरण पर विचार करें।

1. भ्रम। भ्रम की श्रेणी में गलत धारणा और आसपास की वस्तुओं की गलत पहचान शामिल है। समस्या एक वस्तु की दूसरी वस्तु से समानता, सतह की विशेषताओं (उदाहरण - इंद्रधनुषी या परावर्तक सतह), साथ ही पर्यावरणीय परिस्थितियों (उदाहरण - प्रकाश सुविधाओं) के कारण हो सकती है। संक्षेप में, भ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को गलत तरीके से देखता है क्योंकि वह कुछ और दिखती है।
2. गलतपट। दृश्य जानकारी की कमी की स्थितियों में यह समस्या प्रकट होती है। एक उदाहरण - एक व्यक्ति किसी वस्तु का केवल कुछ भाग ही देखता है, यही कारण है कि वह उसकी गलत पहचान कर लेता है। एक अन्य उदाहरण यह है कि रोगी की दृष्टि कमजोर होती है, यही कारण है कि वातावरण को गलत तरीके से समझा जाता है। एक और उदाहरण दिया जा सकता है - एक व्यक्ति पिछले अनुभव के आधार पर किसी विशेष स्थिति में एक चीज को देखने की उम्मीद करता है, यही वजह है कि उसने नए बदलावों को ज्यादा महत्व नहीं दिया।
3. एग्नोसिया। यह अन्य विकारों से अलग है जिसमें इसे एक तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में वर्णित किया गया है, जिसका सार वस्तुओं और लोगों की गलत पहचान में कम हो गया है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान एक समस्या की उपस्थिति की ओर जाता है। हालाँकि, दृश्य उपकरण, आमतौर पर सामान्य प्रदर्शन को बनाए रखता है।
4. वाचाघात। यह वस्तुओं की गलत पहचान की विशेषता है। शायद ही कभी, लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें कोई व्यक्ति अपने छापों और भावनाओं का वर्णन करने के लिए सही शब्द नहीं खोज पाता है, वस्तुओं के लिए उपयुक्त नाम निर्धारित नहीं कर पाता है। भाषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान एक समस्या की उपस्थिति का कारण बनता है। विभिन्न प्रकार के डिमेंशिया में देखा गया।
5. मतिभ्रम। वे भ्रम से भिन्न होते हैं, सबसे पहले, ऐसी अवस्था में एक व्यक्ति कुछ ऐसा देख सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। ऐसे विकारों की घटना को भड़काने में सक्षम कोई बाहरी कारक नहीं हैं - समस्या विशुद्ध रूप से मस्तिष्क के आंतरिक कामकाज की ख़ासियत से निर्धारित होती है। उसी समय, समस्याएँ पूरी तरह से तभी गायब हो सकती हैं जब व्यक्ति को उचित योग्य सहायता प्रदान की जाती है, या यदि उसे पता चलता है कि उसके मस्तिष्क द्वारा बनाए गए दर्शन वास्तविक नहीं हैं।

अन्यथा, उल्लंघन की अवधि महत्वपूर्ण रूप से खींची जा सकती है और दोहराए गए चक्रों के साथ, अनिवार्य रूप से व्यवहार संबंधी विशेषताओं और रोगी के समग्र मानस को प्रभावित करती है।

चोटों या संक्रमणों, कुछ दवाओं, मानसिक बीमारियों और शराब के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की दर्दनाक स्थितियां दृष्टि की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

यदि आपके वातावरण से किसी को मतिभ्रम का संदेह है, तो उस व्यक्ति को देखें, उसे शांति से समझाने की कोशिश करें कि काल्पनिक वस्तुएं मौजूद नहीं हैं, आपने जो कहा, उसका पालन करें, समझें और याद रखें।

यदि व्यक्ति आपके शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि वह शांत न हो जाए और आराम न करे, फिर दोबारा बात करें। यदि यह मदद नहीं करता है, तो धैर्य रखें और घबराएं नहीं - इससे कोई फायदा नहीं होगा। रोगी के करीब रहने की कोशिश करें, खासकर अगर वह डरता हो। अन्य घटनाओं पर उसका ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें, सहायता प्रदान करें।

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि किसी विशेष व्यक्ति को योग्य चिकित्सा निदान और बाद की सहायता के बिना वास्तविकता की धारणा में किस तरह की गड़बड़ी होती है। इसलिए, जब पहले विचलन प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, परीक्षा एक सामान्य चिकित्सक (चिकित्सक) की यात्रा से शुरू होती है। प्रारंभिक परीक्षा पूरी करने के बाद, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि रोगी के साथ आगे काम करने के लिए कौन सा डॉक्टर सबसे अच्छा है।

चिकित्सक को सबसे सटीक निदान करने के लिए, रोगी या उसके पर्यावरण के सदस्यों को निम्नलिखित जानकारी एकत्र करनी चाहिए और यदि संभव हो तो सवालों के जवाब:

• वास्तविकता की धारणा की विकृति की प्रकृति। आप बता सकते हैं कि रोगी क्या देखता है, वह पर्यावरण का वर्णन कैसे करता है, यह वास्तविकता से कितना अलग है, आदि;
• दिन की वह अवधि जिसके दौरान दृष्टि प्रकट होती है और सबसे अधिक स्पष्ट हो जाती है;
• भ्रम, मतिभ्रम या अन्य गड़बड़ी की शुरुआत से पहले की घटनाओं पर विचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को जागने पर कठिनाई का अनुभव होता है, दूसरों को शारीरिक परिश्रम के तुरंत बाद, दूसरों में वे हाल के तनाव आदि के कारण प्रकट होते हैं;
• ऐसे स्थान जहां रोगी अक्सर वास्तविकता की धारणा में मतिभ्रम या अन्य गड़बड़ी का अनुभव करता है;
• उल्लंघन की अवधि और उनकी घटना की आवृत्ति;
• बाहरी लक्षण रोगी की एक रोग संबंधी भावनात्मक और / या शारीरिक स्थिति का संकेत देते हैं;
• पिछले और वर्तमान रोग, यदि कोई हो;
• पहले और / या वर्तमान में ली गई दवाओं की सूची, उनके उपयोग की विशेषताएं (आवृत्ति, खुराक, आदि);
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की विशेषताएं, तनाव के प्रति उसकी संवेदनशीलता, अप्रिय स्थिति;
• शराब, ड्रग्स के उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी;
• मौजूदा समस्याओं के विवरण के साथ दृष्टि की स्थिति और धारणा के अन्य अंगों पर अप-टू-डेट डेटा।

भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए, या कम से कम उनके होने की संभावना को कम करने के लिए, हमें रोगी के लिए सबसे आरामदायक वातावरण बनाने का प्रयास करना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि जब तक किसी व्यक्ति के पास घर पर, काम पर और अपने निजी जीवन में सब कुछ है, तब तक मानसिक विचलन खुद को बहुत कम आवृत्ति के साथ महसूस करेंगे और उनकी गंभीरता काफी कम होगी।

इसके साथ ही विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति से स्थिति बढ़ जाती है। जब ये होते हैं, तो रोगी के लिए समस्याओं का सामना करना अधिक कठिन हो जाता है और उसका मानस गंभीर विफलता दे सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि एक अनुचित रूप से व्यवस्थित इंटीरियर एक ऑप्टिकल भ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि घर में ऐसी रोशनी का आयोजन किया जाए, जिसमें आसपास की वस्तुओं पर छाया न पड़े और वे अपना प्राकृतिक रूप धारण कर लें।

जिस अपार्टमेंट/घर में रोगी रहता है उसकी दीवारें हल्की और सादी होनी चाहिए। आंतरिक वस्तुओं, फर्नीचर और दरवाजों के रंगों के संबंध में, सिफारिश विपरीत है: यह बेहतर है कि वे उज्ज्वल हों और दीवारों के विपरीत हों।

उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि अल्जाइमर के रोगी चमकीले रसोई के बर्तनों का उपयोग करते समय भोजन में अधिक रुचि दिखाते हैं, और शौचालय में एक उज्ज्वल दरवाजा स्थापित करने से उनकी असंयम की समस्या को हल करने में मदद मिलती है - रोगी को बस प्राकृतिक जरूरतों से निपटने के लिए तेजी से जगह मिल जाती है।

यदि रोगी, उम्र या अन्य परिस्थितियों के कारण हैंड्राइल्स का उपयोग करने के लिए मजबूर है, तो उन्हें यथासंभव दृश्यमान होना चाहिए ताकि उनकी खोज में अधिक समय और तंत्रिकाएं न लगें।
अतिभारित गहनों से सजाए गए फर्श कवरिंग, वॉलपेपर और अन्य सजावटी तत्वों के उपयोग से बचना चाहिए। यह बेहतर है कि फर्श और छत, साथ ही दीवारें हल्की हों। हालांकि, सामग्री चमकदार नहीं होनी चाहिए। इस तरह के इंटीरियर डिजाइन के साथ, कमरे की समग्र रोशनी में काफी वृद्धि होगी, लेकिन रोगी अतिरिक्त रोशनी से अंधा नहीं होगा।

यदि संभव हो तो, कमरा फर्श की सतह पर विषम जोड़ों से रहित होना चाहिए - रोगी उन्हें एक बाधा के रूप में मान सकता है, जिससे चलने में कठिनाई होगी, क्योंकि। रोगी गिरने से डर सकता है।

इस प्रकार, भ्रम और मतिभ्रम के बीच एक बड़ा अंतर है: पहले मामले में, एक व्यक्ति किसी मौजूदा वस्तु के प्रकार का गलत मूल्यांकन करता है, दूसरे में वह कुछ ऐसा देखता है जो वास्तव में नहीं है।

साथ ही, वास्तविकता को समझने की कठिनाइयों का एक अलग चरित्र और प्रकृति हो सकती है - आप इन क्षणों के बारे में जानकारी से पहले ही परिचित हो चुके हैं।
अपनी स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों का समय पर जवाब दें, इलाज करने वाले विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें!

एक मानसिक विकार को समझने के लिए, धारणा के विकारों से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पर्यावरण के ज्ञान को बहुत तेजी से परेशान करते हैं और मनोविकृति के निर्माण के लिए प्लास्टिक सामग्री प्रदान करते हैं।

इन परिघटनाओं को समझने के लिए, व्यक्ति को इस बात से परिचित होना चाहिए कि कौन-सी धारणाएँ सार रूप में हैं और सामान्य मानसिक जीवन में उनका क्या महत्व है। धारणा एक साधारण तस्वीर नहीं है जो आसपास हो रहा है, और इसमें हमेशा बहुत सारी रचनात्मकता होती है, जिसके परिणाम बहुत अलग क्षणों को दर्शाते हैं। क्या मायने रखता है व्यक्ति का सामान्य दृष्टिकोण, उसकी उद्देश्यपूर्णता, जिसके कारण केवल आसपास की कुछ घटनाओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो केवल धारणा की वस्तु बन जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक सोई हुई माँ अपने बच्चे के थोड़े से रोने पर जाग जाती है, किसी भी तरह से अन्य बहुत मजबूत चिड़चिड़ाहट पर प्रतिक्रिया किए बिना। पर्यावरण पर स्थापना की प्रक्रिया में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो विशेष रूप से, धारणा की गति, जलन दहलीज की ऊंचाई को प्रभावित कर सकता है। एक ही तरफ सहानुभूति तंत्रिका को नुकसान के मामले में सटीक प्रयोगों ने क्रोनैक्सिमेट्री में बदलाव साबित किया है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि मानस के निर्माण की प्रक्रिया, जो पहले से ही धारणा में की जाती है, पूरी तरह से मुक्त नहीं है, लेकिन एक निश्चित मस्तिष्क संरचना से बंधी है और कुछ हद तक इसके द्वारा सीमित है। मस्तिष्क की संरचना, अपने आप में किसी व्यक्ति के सदियों पुराने सांस्कृतिक और ऐतिहासिक विकास का प्रतिबिंब होने के नाते, श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में न केवल पर्यावरण, बल्कि इसकी अपनी प्रकृति भी बदलती है, निस्संदेह धारणा की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

मानसिक रूप से बीमार की धारणा का अध्ययन करते समय, किसी को अज्ञेयवादी और एमनेस्टिक घटना, अलेक्सिया, एप्रेक्सिया, समय और स्थान में भटकाव, शरीर योजना के विकारों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। उनका अध्ययन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, क्योंकि वे कुछ फोकल विकारों में होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक के लिए बहुत रुचि रखते हैं। तथ्य यह है कि वे न केवल कार्बनिक मनोविकृति में पाए जा सकते हैं, जो फोकल परिवर्तनों की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है, जैसे कि पागल या सेरेब्रल धमनीकाठिन्य का पक्षाघात, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, या यहां तक ​​​​कि संक्रामक और विषाक्त मनोविकार जैसे रोगों में भी। बेशक, इन मामलों में, सामान्य रूप से मनोविज्ञान के साथ, मानसिक तस्वीर पूरे मस्तिष्क को नुकसान का परिणाम है, लेकिन यह इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि विनाशकारी या पौष्टिक प्रकृति के स्थानीय परिवर्तन मनोविकृति की संरचना को प्रभावित करते हैं , जिससे कुछ खास लक्षण पैदा होते हैं। यहां, विशेष रूप से, इंटरपेरिटल सल्कस के क्षेत्र को नुकसान की संभावना के साथ विचार करना पड़ता है, जो विभिन्न इंद्रियों से संबंधित संवेदनाओं के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है। पेटज़ल, कामिनर और गफ ने दिखाया कि जब यह क्षेत्र प्रभावित होता है, तो विभिन्न घटनाएं देखी जाती हैं जो मेटामोर्फोप्सिया की अवधारणा में शामिल होती हैं, एक प्रकार का अवधारणात्मक विकार जब कथित वस्तुओं का आकार विकृत होता है, उदाहरण के लिए, पैर टेढ़े दिखाई देते हैं, आंखें तिरछी होती हैं , वस्तुएँ बहुत बड़ी या बहुत छोटी हैं। यदि एक ही क्षेत्र प्रभावित होता है, तो शरीर योजना के विकार देखे जा सकते हैं, जब रोगी को लगता है, उदाहरण के लिए, उसका सिर या अंग बढ़ता है और पूरे कमरे को भर देता है, कि उसके असली अंगों के अलावा उसके पास कुछ अन्य हैं . कभी-कभी रोगी को ऐसा लगता है कि उसका शरीर किसी तरह हल्का हो जाता है, ऊपर उठता है और हवा में पलट जाता है। बाद के प्रकार के विकारों को न केवल अंतर-क्षेत्रीय क्षेत्र को नुकसान के साथ देखा जा सकता है, बल्कि इस क्षेत्र में मौजूद विभिन्न परिधीय संवेदी तंत्र में सामान्य रूप से भूलभुलैया में परिवर्तन के साथ भी देखा जा सकता है। एमओ गुरेविच ने दिखाया कि न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययन किए गए सेरेब्रल उपकरण के ये विकार मानसिक विकारों के क्लिनिक में भी महत्वपूर्ण हैं।

धारणा की प्रक्रिया और इसके विकारों के संबंध में संरचना की अवधारणा के बारे में बात करना आवश्यक था, न केवल मस्तिष्क तंत्र की एक निश्चित शारीरिक संरचना को ध्यान में रखते हुए, बल्कि एक विशेष कार्यात्मक सिद्धांत के रूप में भी। ऊपर, हमने ऊपर से मनोविज्ञान का उल्लेख किया है, जो पूरे हिस्से की प्रधानता की पुष्टि करता है। इस दृष्टिकोण को वर्थाइमर और कोफ़्का के गेस्टाल्ट मनोविज्ञान द्वारा समर्थित किया गया है, जिसके अनुसार पर्यावरण को हमेशा एक प्रकार की एकता के रूप में माना जाता है जिसमें अग्रभूमि और पृष्ठभूमि होती है। इस मनोविज्ञान की भावना में के। गोल्डस्टीन के बारे में सोचा जाता है, जो ललाट की गतिविधि के साथ जुड़ते हैं, मुख्य पृष्ठभूमि से आवश्यक, "आंकड़ा" को अलग करने की क्षमता रखते हैं। Gestaltpsychologie निस्संदेह उन पद्धतिगत आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करता है जो इसे मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है जो मानसिक घटनाओं के सार को समझाने की कोशिश करता है, लेकिन यह संरचनात्मक सिद्धांत अपने आप में ध्यान देने योग्य है। पर्यावरण निस्संदेह यांत्रिक रूप से नहीं माना जाता है, जैसे कि फोटो खींचना, लेकिन एक निश्चित चयनात्मकता में, मस्तिष्क संरचना द्वारा निर्धारित कनेक्शन की एक प्रणाली में, और व्यक्ति के सभी पिछले अनुभव और पल में बाद की स्थिति से। अनुभूति। इस संरचना में स्वाभाविक रूप से संरचनात्मक संरचनाओं की गतिविधि में निहित स्थिरता का चरित्र नहीं है, लेकिन इसमें महान गतिशीलता है। कुछ संयोजनों का प्रमुख प्रकार व्यक्ति के संविधान और विकास के आधार पर भिन्न होता है। जेन्श बंधुओं ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि एक विशेष प्रकार के लोग होते हैं जिनके पास लगातार बहुत लंबी दृश्य छवियां होती हैं, जबकि दैहिक क्रम की कुछ विशेषताएं भी नोट की जाती हैं। वे ऐसे लोगों को ईडिटिक्स कहते थे। कुछ नैदानिक ​​​​घटनाओं के साथ इस ईडेटिज़्म के अभी भी कुछ अपर्याप्त रूप से स्पष्ट संबंध हैं। ईडेटिज़्म आमतौर पर बच्चों में बहुत स्पष्ट होता है, जो एक निश्चित सीमा तक उम्र से संबंधित घटना का प्रतिनिधित्व करता है। यह निस्संदेह बच्चों में दृश्य मतिभ्रम की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति से जुड़ा होना चाहिए, यहां तक ​​​​कि उन मनोविकारों में भी जो आमतौर पर श्रवण के क्षेत्र में इंद्रियों के धोखे से होते हैं, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में। वयस्कों में भी, प्रमुख प्रकार के अभ्यावेदन और मतिभ्रम के बीच सहसंबंध माना जा सकता है। संरचनात्मक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, इस या उस मामले के लिए विशिष्ट कनेक्शन की प्रकृति के अर्थ में, यह समझना आसान है कि पैथोलॉजिकल ऑर्डर की विभिन्न घटनाएं, जिनमें अवधारणात्मक विकार शामिल हैं, आमतौर पर एकवचन में कार्य नहीं करते हैं।

धारणाएं कुछ परिवर्तनों से गुजर सकती हैं, समग्र रूप से बौद्धिक प्रक्रियाओं के लिए कम या ज्यादा आम हैं, और सामान्य कठिनाई में उनके धीमेपन, जकड़न में शामिल हैं। चेतना की अस्पष्टता की स्थिति विशेष रूप से धारणा की क्षमता में गड़बड़ी की विशेषता है, जो कि गहरी बेहोशी के मामले में शून्य हो सकती है। यह उल्लेखनीय है कि कई रोगियों में छापों की धारणा, विशेष रूप से उनमें से कुछ समूहों में, अप्रियता की भावना के साथ बहुत तीव्र होती है। इन शर्तों के तहत, आवेदन की साइट से अन्य क्षेत्रों में जलन का विकिरण भी देखा जा सकता है।

बहुत रुचि के मामले एक उच्च इंद्रिय अंग के केंद्र से उत्तेजना के विकिरण के दूसरे, या तथाकथित सिंथेसिस के मामले हैं। इनमें कलर हियरिंग (ऑडिशन कलरी) और कलर विजन (विजन कलरी) शामिल हैं। पहले मामले में, ध्वनियों की धारणा, आमतौर पर संगीतमय, कुछ स्वरों की, एक उपयुक्त रंग की चिकनी सतह या किसी आकृति के रूप में एक रंग या दूसरे की दृष्टि के साथ होती है। प्रत्येक दिए गए चेहरे में, कुछ स्वरों और संबंधित रंगों के बीच का अनुपात काफी हद तक स्थिर रहता है, हालांकि रंग आम तौर पर सुस्त दिखाई देते हैं और अधिकांश भाग अपर्याप्त रूप से परिभाषित होते हैं और जैसे कि एक से दूसरे में गुजरते हैं; ऐसी सुविधा के प्रत्येक पीड़ित के लिए यह अनुपात उसका अपना, अलग-अलग है। रंग सुनने को लंबे समय से अपक्षयी लक्षण माना जाता रहा है। यह कुछ उत्कृष्ट संगीतकारों (रिम्स्की-कोर्साकोव, स्क्रिपियन) के पास था। अधिकांश भाग के लिए रंग दृष्टि इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि पढ़ते समय अक्षरों और शब्दों को एक या दूसरे रंग में चित्रित किया जाता है। अन्य सिंथेसिस संभव हैं, हालांकि कम आम हैं। जाहिरा तौर पर, कुछ कलाकारों (चुर्लानिस) के लिए, रंग की अनुभूति सुनने के क्षेत्र में किसी प्रकार के अनुभव के साथ होती है, इसलिए अभिव्यक्ति "रंगों की सिम्फनी" न केवल आलंकारिक हो सकती है।

पैथोलॉजी में सबसे बड़ी भूमिका भ्रम और मतिभ्रम द्वारा निभाई जाती है। वे इतने रंगीन, विशिष्ट विकार हैं कि उन्हें पुराने मनोचिकित्सकों द्वारा नोट और वर्णित किया गया है। उनमें से एक, अर्थात् Esquirol, एक और दूसरे के बीच मतभेदों के संकेत के अंतर्गत आता है। भ्रम, या गलत धारणाएं, वे अनुभव हैं जब वास्तव में मौजूद वस्तुओं या घटनाओं को उनकी वास्तविक सामग्री के अनुसार पूर्ण रूप से नहीं माना जाता है, लेकिन विकृत रूप में, उदाहरण के लिए, जब आवाजें या पूरी बातचीत बारिश के शोर में या अंदर सुनाई देती है सड़क का शोर, जब दीवार पर धब्बे होते हैं, तो वॉलपेपर का पैटर्न कुछ आकृतियों का आकार लेने लगता है। गोएथे की प्रसिद्ध कृतियों "द किंग ऑफ द फॉरेस्ट" और पुश्किन की "डेमन्स" में भ्रम के सुंदर उदाहरण देखे जा सकते हैं। पहले मामले में, पानी के ऊपर धुंध घनी दाढ़ी के साथ एक भयानक, आकर्षक आकृति के रूप में लड़के की दर्दनाक कल्पना के रूप में दिखाई देती है, दूसरे में, शैतानों के घूमने वाले आंकड़े बर्फ़ीले तूफ़ान में दिखाई देते हैं और उनकी आवाज़ें हैं हवा के शोर में सुना। इसी तरह का उदाहरण द क्वीन ऑफ स्पेड्स में हरमन द्वारा प्रस्तुत किया गया है, जो हवा के झोंके में अंतिम संस्कार गाते हुए सुनता है। दर्दनाक भ्रम, निश्चित रूप से, विशुद्ध रूप से भौतिक प्रकृति के भ्रम के साथ कुछ भी सामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध मामलों में जब एक छड़ी को नीचे उतारा जाता है। पानी, टूटा हुआ और मुड़ा हुआ प्रतीत होता है, या जब बिल्कुल समान लंबाई की दो रेखाएँ असमान लगती हैं, क्योंकि उनके सिरे विपरीत दिशा में दोनों मामलों में स्थित तीव्र कोणों के शीर्ष से जुड़े होते हैं। वजन के भ्रम का दर्दनाक प्रकृति के अनुभवों से कोई लेना-देना नहीं है, जिसके कारण समान वजन की वस्तुओं के बीच, लेकिन असमान मात्रा में, सबसे छोटा आयाम वाला व्यक्ति भारी लगता है।

अपने आप में भ्रम एक संकेत नहीं है जो सामान्य रूप से एक मानसिक विकार या रुग्ण स्थिति को इंगित करता है, और अक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, विशेष रूप से कुछ स्थितियों में। उत्तरार्द्ध में वह सब कुछ शामिल होना चाहिए जो दृश्य, श्रवण या किसी अन्य छवि की विशिष्टता के साथ हस्तक्षेप करता है, जैसे कि खराब रोशनी, दृष्टि और श्रवण की कमजोरी। उस व्यक्ति की मानसिक स्थिति का बहुत महत्व है, जिसे भ्रम है, अर्थात् थकान, व्याकुलता, उदासी और भय की स्थिति। डरपोक, डरपोक लोग रात में, विशेष रूप से अकेलेपन की स्थिति में, स्वाभाविक रूप से अलग-अलग भय देखते हैं, कुछ आंकड़े देखते हैं, ऐसा लगता है कि कोई उन्हें हड़पना चाहता है। भावनात्मक स्थिति का महत्व भी प्रसिद्ध अभिव्यक्ति से देखा जा सकता है "भयभीत कौवा झाड़ी से डरता है।" जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि भ्रम, जबकि स्वस्थ लोगों में असामान्य नहीं है, विशेष रूप से घबराए हुए लोगों और मानसिक रूप से बीमार लोगों में उचित अर्थों में होना चाहिए। सबसे पहले, उनके साथ भौतिक क्रम की एक निश्चित डिग्री तक भ्रामक अनुभव हो सकते हैं। बहुधा किसी को निम्नलिखित प्रकार के भ्रामक अनुभवों का अवलोकन करना पड़ता है। एक ड्रेसिंग गाउन को मोड़कर बिस्तर पर बिछाया जाता है, दीवार पर लटका हुआ एक तौलिया मानव आकृति प्रतीत होता है, चादर पर धब्बे कीड़े और तिलचट्टे लगते हैं, एक प्लेसीमीटर और एक टक्कर हथौड़ा एक रिवाल्वर या किसी अन्य भयानक उपकरण के लिए गलत होता है, दो गुफाओं वाला पहाड़ मानव सिर के लिए गलत है।

छत पर वेंटिलेशन के खुलने और प्रकाश बल्बों से मरीजों को विशेष रूप से अक्सर शर्मिंदा होना पड़ता है: पहली बार में खराब रोशनी वाली सलाखों को रोगियों के उद्देश्य से किसी प्रकार का भयानक उपकरण लगता है; उनके पीछे किसी को मरीज को धमकाते हुए देखा जा सकता है; किसी प्रकार की आँख, सब देखने वाली आँख, विद्युत किरणें उत्सर्जित करने वाला उपकरण प्रकाश बल्बों में देखा जाता है। धारणा की भ्रामक प्रकृति भी इस तथ्य में एक भूमिका निभाती है कि मरीज़ अक्सर डॉक्टरों और उनके आस-पास के अन्य लोगों को उनके रिश्तेदारों या परिचितों के लिए गलती करते हैं जो उनके साथ कुछ समानता रखते हैं। श्रवण धारणाओं के क्षेत्र के संबंध में, निम्नलिखित विशेष रूप से अक्सर यहां देखे जा सकते हैं। आपस में दूसरों की बातचीत में, विशेष रूप से यदि बातचीत धीमी आवाज में या कानाफूसी में की जाती है, तो रोगी अपना नाम या यहां तक ​​​​कि पूरे वाक्यांशों को अपने पते में सुनता है; सड़क पर चिल्लाहट में शपथ ग्रहण और धमकी सुन सकते हैं; बीमार व्यक्ति के ऊपर उड़ने वाले कौवे की कांव-कांव में डांट भी सुनाई देती है ("दुर्रक!")। पानी और सीवर के पाइपों से आने वाली आवाज़ों में भी आवाज़ें सुनाई देती हैं; फोन कॉल, बिजली के पंखों का शोर, पावर स्टेशन भी इस मामले में शर्मनाक हैं। अन्य इंद्रियों के भ्रम कम भूमिका निभाते हैं। स्वाद के भ्रम में ऐसे मामले शामिल होते हैं जब भोजन की गंध और स्वाद में किसी प्रकार के जहर का मिश्रण महसूस होता है और कैरियन की गंध सुनाई देती है; स्वाद के भ्रम का एक काफी सामान्य उदाहरण यह है कि डिलिरियम ट्रेमेन्स वाले रोगी वोडका के लिए क्लोरल हाइड्रेट और ब्रोमीन का घोल लेते हैं, जो उन्हें शांत करने के लिए दिया जाता है।

भ्रम सबसे विविध रोगों में देखे जाते हैं, लेकिन यह स्वाभाविक है कि उन मामलों में अध्ययन करना सबसे आसान है जहां बुद्धि विशेष रूप से प्रभावित नहीं होती है और चेतना के गहरे विकार नहीं होते हैं। मनोभ्रंश के साथ रोगों के उन्नत मामलों में, भ्रम, भले ही वे मौजूद हों, उनका निरीक्षण करना मुश्किल होता है, क्योंकि वे अन्य, अधिक गंभीर और हड़ताली विकारों से आच्छादित होते हैं; इसके अलावा, मनोभ्रंश की स्थिति अपने आप में ऐसे अपेक्षाकृत सूक्ष्म अनुभवों का पता लगाना और उनका अध्ययन करना कठिन बना देती है; हालाँकि, वे अक्सर और आसानी से एक ही बीमारी के शुरुआती चरणों में पता लगा लेते हैं। वे विशेष रूप से प्रलाप tremens में अक्सर होते हैं, सामान्य रूप से मादक और मादक मनोविकृति के साथ, मिर्गी के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के विकास की शुरुआत में, आंशिक रूप से प्रगतिशील पक्षाघात और सेनेइल डिमेंशिया, साथ ही न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में। भ्रामक धारणाओं की सामग्री आमतौर पर आसानी से बदलती है और स्थिर नहीं होती है, लेकिन सामान्य तौर पर ऐसी धारणाओं की प्रवृत्ति, जहां तक ​​​​यह बीमारी के सार के संबंध में क्षणों के कारण होती है, एक निश्चित अवधि के लिए बहुत मजबूती से पकड़ सकती है।

एक पूरी तरह से अजीब विकार, अभी भी भ्रम के करीब है, पेरिडोलिया (नाम जसपर्स द्वारा प्रस्तावित किया गया था) द्वारा दर्शाया गया है। पर्याप्त रूप से जीवंत कल्पना के साथ, वास्तव में मौजूदा छवियां, उदाहरण के लिए, दीवार पर धब्बे, वॉलपेपर, कालीन डिजाइन, कथित भ्रम के अलावा, कल्पना के खेल के लिए धन्यवाद, ऐसे विवरणों के साथ पूरक हैं जिनमें वास्तविकता के अनुरूप कुछ भी नहीं है; नतीजतन, पहाड़ों, नदियों और घाटियों के साथ बदलते परिदृश्य, लड़ाई की तस्वीरें, कुछ भौतिक विज्ञान आदि आंखों के सामने खींचे जाते हैं।

कई मामलों में मतिभ्रम एक साथ भ्रम के रूप में देखे जाते हैं, जो स्थितियों की प्रसिद्ध व्यापकता को देखते हुए काफी स्वाभाविक है जो इंद्रियों के धोखे की उपस्थिति को विशेष रूप से आसान बनाते हैं, लेकिन मतिभ्रम एक अधिक गंभीर विकार का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे एक मानसिक विकार का एक अत्यंत लगातार और विशिष्ट संकेत हैं और प्राचीन काल से शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है; इसके लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत मनोविकार, उत्पत्ति के सिद्धांत आदि में उनकी विशेषताओं के वर्णन पर एक विशाल साहित्य जमा हुआ है। एस्क्विरोल के उपरोक्त संकेतों से उन्हें भ्रम से अलग करने के लिए मतिभ्रम का सार दिखाई देता है, लेकिन मनोचिकित्सकों ने बहुत खर्च किया है उनकी अधिक सटीक परिभाषा देने के लिए प्रयास करें। बड़ी संख्या में ऐसी परिभाषाओं में से, के। गोल्डस्टीन द्वारा दिया गया सूत्रीकरण, जिन्होंने विशेष रूप से इस मुद्दे पर मनोविज्ञान में बहुत काम किया, बहुत प्रसिद्ध है। मतिभ्रम, जैसा कि गोल्डस्टीन कहते हैं, नई बाहरी उत्तेजनाओं की उपस्थिति के बिना पिछले धारणाओं के संवेदी अनुभव हैं। इस तरह की परिभाषा को सही माना जाना चाहिए, क्योंकि इसमें इस घटना के सटीक लक्षण वर्णन के लिए आवश्यक सब कुछ शामिल है। अभिव्यक्ति "संवेदी अनुभव" छवि की चमक, संक्षिप्तता, ऐसी सटीक विशेषताओं के साथ वास्तव में मौजूदा वस्तुओं की अपनी धारणा के सटीक पत्राचार की बात करता है। "नई बाहरी उत्तेजनाओं" की अनुपस्थिति की ओर इशारा करते हुए भ्रम के संबंध में एक सीमांकन रेखा खींचती है। "पिछली धारणाओं" को व्यक्त करना पूरी तरह से उचित नहीं हो सकता है, जिससे गलतफहमी हो सकती है। इसे शाब्दिक रूप से नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि मतिभ्रम का अनुभव हमेशा पिछली धारणाओं के अनुरूप नहीं होता है। उदाहरण के लिए, प्रलाप द्वारा शैतान या कुछ शानदार राक्षस की दृष्टि, निश्चित रूप से, पिछली धारणा का सरल दोहराव नहीं हो सकती है। मतिभ्रम के अनुभवों के विश्लेषण से पता चलता है कि, पिछली धारणाओं के अलावा, रचनात्मकता के तत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसके कारण मतिभ्रम की छवियां केवल सबसे सामान्य रूप में पिछले अनुभव के अनुरूप होती हैं। नीचे, मतिभ्रम की उत्पत्ति पर विचार करने के बाद, हम यथासंभव संतोषजनक मतिभ्रम की परिभाषा देने का प्रयास करेंगे; अब हम उस पर चलते हैं जो निस्संदेह अधिक महत्वपूर्ण है, अर्थात्, उनका विवरण। सबसे पहले, मतिभ्रम जो काफी स्पष्ट हैं और सभी विशिष्ट विशेषताएं तथाकथित प्राथमिक मतिभ्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं - प्रकाश, लाल रंग, चिंगारी, और सामान्य रूप से प्रकाश और रंग संवेदनाएं जो बाहरी उत्तेजनाओं के अनुरूप नहीं हैं और निश्चित रूप नहीं है। इन घटनाओं को फोटोप्सी कहा जाता है। इस तरह की घटनाएं मुख्य रूप से तब देखी जाती हैं जब कुछ अपक्षयी या आम तौर पर जैविक प्रक्रिया, जैसे ट्यूमर, उन मार्गों को उत्तेजित करता है जो रेटिना से पश्चकपाल लोब तक जलन का संचालन करते हैं। श्रवण क्षेत्र में इसी तरह के विकार - न केवल कान या सिर में शोर, बल्कि कुछ अनिश्चित आवाज़ें सुनना - अकोसमस के रूप में जाना जाता है। हमारी राय में, इस तरह के विकार उनके घटनात्मक गुणों और विशेष रूप से उनकी उत्पत्ति में अधिक प्राथमिक हैं और इसे केवल मस्तिष्क के कुछ कार्बनिक क्षेत्रों की जलन के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए। इस जोड़ (प्रारंभिक) के साथ भी उन्हें मतिभ्रम नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि मतिभ्रम हमेशा एक अधिक जटिल और अनिवार्य रूप से अलग विकार का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो पूरे मस्तिष्क तंत्र को प्रभावित करते हैं।

मतिभ्रम का वर्णन करते समय, विविधता और घटनाओं की प्रचुरता को देखते हुए, उन्हें किसी संकेत के अनुसार समूहित करना सबसे सुविधाजनक होता है: जैसे कि एक या दूसरे इंद्रिय के साथ उनके पत्राचार के रूप में लिया जा सकता है। दृश्य भ्रामक अनुभवों के मामले में, या तो कुछ निश्चित आंकड़े या पूरे दृश्य दिखाई देते हैं। कुछ व्यक्तियों, रिश्तेदारों या परिचितों या पूरी तरह से अजनबियों, मृतक रिश्तेदारों, विभिन्न जानवरों, कीड़ों को रोगी को प्रस्तुत किया जाता है। मतिभ्रम कभी-कभी वास्तविक छवियों के अनुरूप होते हैं, कभी-कभी वे प्रकृति में पूरी तरह से शानदार होते हैं: व्यक्ति मृत्यु को एक दराँती, बुरी आत्माओं के विभिन्न रूपों, अभूतपूर्व भयानक जानवरों या पूरी तरह से शानदार आकृतियों के साथ देखता है।

कुछ मामलों में, अलग-अलग आंकड़े दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बहुत बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं, जिससे रोगी के आसपास की सारी जगह भर जाती है। कभी-कभी, आंकड़े बहुत छोटे या, इसके विपरीत, बहुत बड़े आकार (सूक्ष्म- और स्थूल-उन्मत्त मतिभ्रम) में प्रस्तुत किए जाते हैं। अधिकांश भाग के लिए, जीवित प्राणियों के सभी संकेतों के साथ ज्वलंत छवियां दिखाई देती हैं जो रोगी के लिए एक निश्चित संबंध दिखाती हैं, उदाहरण के लिए, एक मृत पत्नी रोगी को अपने हाथ से बुलाती है, जानवर कूदते हैं और रोगी पर झपटते हैं, शैतान चेहरे बनाता है उस पर और अपनी जीभ से चिढ़ाता है। एडगर एलन पो की कविता "द ब्लैक रेवेन" द्वारा एक दृश्य मतिभ्रम का एक सुंदर वर्णन प्रस्तुत किया गया है। अपने दोहरे को देखने के मामलों का वर्णन किया गया है, जो रोगी के सभी आंदोलनों को दोहराता है। हेइन का "डबल" (डोपेलगैंगर) इस तरह के अनुभवों का काव्यात्मक चित्रण प्रस्तुत करता है। दोस्तोवस्की की द डबल में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के मतिभ्रम के अनुभवों को भी दर्शाया गया है। यद्यपि इस मामले में कलाकार ने अपने लक्ष्यों का पीछा किया और, विशेष रूप से, सबसे विविध गुणों के एक व्यक्ति में एक साथ अस्तित्व की प्रतीकात्मक छवि को ध्यान में रखा, जैसे कि दो अलग-अलग और एक ही समय में बहुत करीबी लोग, फिर भी, घटना उन्होंने वर्णित बहुत सटीक हैं और मनोरोग संबंधी उद्देश्यों के लिए एक अच्छे उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। उन्होंने गोएथे के मतिभ्रम के अनुभवों में अपना दोहरापन देखा। कभी-कभी कोई लोगों, जानवरों के पूरे आंकड़े नहीं देखता है, लेकिन केवल अलग-अलग हिस्से, उदाहरण के लिए, लाल सिर, भयानक आंखें, हर जगह रोगी का पीछा करते हुए, खून, शरीर के आकारहीन हिस्से, कुछ टुकड़े। एक रोगी ने देखा कि उसके शरीर के टुकड़े-टुकड़े करके एक कड़ाही में उबाला जा रहा है। कुछ मामलों में, छवियां, हालांकि काफी वास्तविक हैं, उनमें एक उज्ज्वल, कामुक चरित्र नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है जैसे वे खींची गई थीं। कभी-कभी एक ही समय में, आंकड़े और पूरी तस्वीरें सिनेमा की तरह चलती हैं। मतिभ्रम की बहुलता के मामले में, उनके पास अक्सर दृश्यों और घटनाओं का चरित्र होता है, जिसके संबंध में रोगी कभी-कभी केवल दर्शक बनकर रह जाता है, कभी-कभी वह स्वयं उनमें सक्रिय भाग लेता है। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि चारों ओर युद्ध छिड़ा हुआ है, चारों ओर रक्तपात हो रहा है, भूकम्प है, प्रलय का दिन है, वह अपने ही जनाजे में उपस्थित है।

श्रवण मतिभ्रम के मामले में, रोगी चीखें, आवाजें, गालियां, कुछ संदिग्ध फुसफुसाते हुए, शॉट्स और एक पूरी तोप, गायन, आर्केस्ट्रा संगीत, ग्रामोफोन बजाते हुए सुनता है; कभी-कभी पूरी बातचीत सुनाई देती है, जिसमें आवाजों को देखते हुए, बहुत से लोग भाग लेते हैं, आंशिक रूप से रोगी के परिचित, आंशिक रूप से पूर्ण अजनबी। कभी-कभी लंबे संवाद होते हैं, पूरी चर्चा जिसमें रोगी के पूरे जीवन पर चर्चा की जाती है और उसके कार्यों का आकलन किया जाता है। आवाज़ों की सामग्री ज्यादातर रोगी के लिए अप्रिय होती है, लेकिन शत्रुतापूर्ण आवाज़ों के साथ, सहानुभूति रखने वालों को उसके लिए हस्तक्षेप करते हुए सुना जाता है, यह दर्शाता है कि वह इतना बुरा व्यक्ति नहीं है - वह सुधार कर सकता है। कभी-कभी आवाजें आपस में बात करती हैं और मरीज को सीधे संबोधित किए बिना उसके बारे में बात करती हैं (अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में), कभी-कभी वे सीधे रोगी से बात करती हैं, दूसरे व्यक्ति (अक्सर शराबी मनोविकृति में) का जिक्र करती हैं। आवाजें अधिकांश भाग के लिए बहुत वास्तविक हैं और स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं जैसे कि वे रोगी के किसी करीबी की हों। इसलिए, आवाज़ों को अक्सर उनके आसपास के लोगों, रोगी के वार्ताकारों, रूममेट्स, देखभाल करने वालों, सड़क पर राहगीरों, उसी ट्राम में यात्रा करने वाले यात्रियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। आवाजों की वास्तविक प्रकृति और परेशान करने वाली सामग्री अक्सर विभिन्न प्रकार की गलतफहमियों को जन्म देती है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक मामूली लड़की, एक युवा रोगी, उन आवाज़ों से सबसे अधिक पीड़ित थी जो अक्सर उस पर निंदक गाली देती थीं। जैसा उसे लग रहा था, उसी कमरे में मौजूद उसके साथियों ने अपशब्द कहे। उसने जो शिकायतें सुनीं, वे इतनी असहनीय थीं कि वह अक्सर अपने साथियों से स्पष्टीकरण मांगती थीं और उन्हें बहुत परेशान करती थीं। कुछ मामलों में, हालांकि रोगी शब्दों या वाक्यांशों को स्पष्ट रूप से सुनता है, वह उसी समय जानता है कि ये केवल दृश्य घटनाएं हैं। मौर्गे ऐसी आवाजों को मतिभ्रम कहते हैं। कभी-कभी रोगियों को ऐसा लगता है कि जानवरों, पक्षियों और यहां तक ​​​​कि निर्जीव वस्तुओं द्वारा आवाजों का उच्चारण किया जाता है। आवाजें कभी-कभी प्रकृति में अनिवार्य होती हैं, एक स्पष्ट रूप में कुछ आदेशों की पूर्ति की मांग करती हैं, कभी-कभी एक ही शब्द मतिभ्रम के अनुभवों (कुछ लेखकों की शब्दावली में बाध्यकारी मतिभ्रम) में दोहराया जाता है। ऐसे समय होते हैं जब एक मरीज अपने काल्पनिक वार्ताकार के साथ बातचीत में दिन और सप्ताह बिताता है। कभी-कभी, विशेष रूप से मादक मनोविकृति में, आवाजें रोगी को एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ती हैं: उसके विचारों को बाधित करना, उसकी नकल करना और उसका मजाक उड़ाना, उसके पूरे जीवन को सबसे अनाकर्षक रूप में उजागर करना, यहां तक ​​​​कि उसके अच्छे विचारों और इरादों की सबसे विकृत और अपमानजनक व्याख्या करना रोगी के लिए रास्ता, वे उसके अस्तित्व को पूरी तरह से असहनीय बना सकते हैं और यहां तक ​​कि आत्महत्या तक कर सकते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया में, श्रवण मतिभ्रम एक बहुत ही विशेष प्रकृति के होते हैं। आवाजें रोगी के विचारों को दोहराती हैं, और वह जो कुछ भी सोचता है, वह मतिभ्रम में तुरंत दोहराया जाता है; रोगी को यह आभास हो जाता है कि कोई सुन रहा है या किसी तरह उसके विचारों को पहचानता है और उन्हें जोर से दोहराता है, या जैसे कि किसी कारण से उसके विचार जोर से हो जाते हैं, जैसे कि कोई उन्हें जोर से कह रहा हो, इसलिए जर्मन इस घटना का नाम है Gedankenlautwerden, जोर से, विचारों की श्रव्यता।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, अतिरिक्त उत्तेजना मौजूदा श्रवण मतिभ्रम के अनुभवों को बढ़ा सकती है, या यहां तक ​​​​कि अगर कोई उस समय मौजूद नहीं था, तो इसका कारण भी हो सकता है। अक्सर, श्रवण मतिभ्रम पढ़ने के दौरान और सामान्य रूप से बौद्धिक कार्य के दौरान तेज हो जाता है, कम हो जाता है या पूरी तरह से आराम करना बंद कर देता है।

शोरगुल वाले वातावरण में आवाजें तेज हो जाती हैं। कहलबौम के समय से, "कार्यात्मक मतिभ्रम" नाम संरक्षित किया गया है। इन मामलों में, बाहरी उत्तेजनाएं, वास्तव में भ्रामक अर्थों में नहीं मानी जाती हैं, मतिभ्रम की उपस्थिति के लिए स्थितियों का प्रतिनिधित्व करती हैं। एक प्रायोगिक अध्ययन के अधीन एक स्किज़ोफ्रेनिक में, ट्यूनिंग फोर्क की आवाज़ की शुरुआत के साथ आवाज़ें एक साथ दिखाई दीं और इसके साथ ही बंद हो गईं। साथ ही, ट्यूनिंग फोर्क के स्वर में वृद्धि ने कभी-कभी आवाजों में वृद्धि की। हमारे रोगियों में से एक, एक गोज़नक कार्यकर्ता, जो प्रीसेनिल साइकोसिस के साथ था, जब इंजन ने शोर करना शुरू किया, तो काम पर आवाज़ें थीं। आवाज़ें उसके बारे में बोलती थीं, गाने गाती थीं: नल से बहने वाला पानी उच्चारण करता था: "घर जाओ, नादेन्का।" रोग के आगे विकास के साथ, आवाजें स्वतंत्र रूप से दिखाई देने लगीं, लेकिन पहले उन्हें केवल शोर के साथ सुना गया।

दूसरी ओर, कालबाउम के पास एक विशेष प्रकार के मतिभ्रम के लिए एक और समान सफल नाम नहीं है - "रिफ्लेक्स मतिभ्रम"। इनमें ऐसी घटनाएँ शामिल हैं जब हिलते हुए फर्नीचर का शोर, रसोई के बर्तनों का खड़खड़ाहट, ऊपरी मंजिल में फर्श को रगड़ने से होने वाला शोर रोगी द्वारा अपने शरीर में सुना जाता है, उदाहरण के लिए, उसके पैरों में, जैसे कि स्रोत का स्रोत उसके शरीर में शोर है। मेयर-ग्रॉस के एक मरीज ने मेस्कलाइन विषाक्तता की स्थिति में कहा कि जब उसने एक हारमोनिका सुनी, तो उसे लगा जैसे जोर से आवाज करने वाले कीड़े उसके पास से गुजर रहे हों। कभी-कभी यह देखा गया था कि एक संवेदी अंग की बाहरी जलन दूसरे के क्षेत्र में मतिभ्रम का कारण बनती है, अगर मतिभ्रम की प्रवृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, रोगी केवल एक निश्चित व्यक्ति के साथ बैठक करते समय कसम खाता है। रात में, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम दोनों महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाते हैं, जो मुख्य रूप से बढ़ते भय और भलाई में सामान्य गिरावट के कारण होता है। ऐसे समय होते हैं जब मतिभ्रम, अर्थात् श्रवण मतिभ्रम, सोते समय ही दिखाई देते हैं। इस तरह के सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम को शराबियों के लिए विशिष्ट माना जाता है। अन्य मामलों में, हम नींद मतिभ्रम के बारे में बात कर सकते हैं।

घ्राण और स्वाद मतिभ्रम अपेक्षाकृत आम हैं और कभी-कभी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, संबंधित भ्रमों से उन्हें अलग करना आसान नहीं है। सुखद सामग्री के मतिभ्रम शायद ही कभी होते हैं। अधिक बार एक घृणित सड़नशील गंध, सड़े हुए अंडे की गंध, जलन, कमरे में जारी किसी प्रकार की जहरीली गैस, रक्त, बिजली की गंध होती है। यह अक्सर रोगियों को लगता है कि उनके मुंह से एक सड़ी हुई, सड़ी हुई गंध आती है, उदाहरण के लिए। वहां डाले गए कुछ जहरीले पदार्थ, दवाइयां, सड़े हुए मांस के भोजन में एक विशेष स्वाद होता है। अधिकांश भाग के लिए घ्राण और स्वाद संबंधी संवेदनाएं रोजमर्रा की जिंदगी से जाने जाने वाले कुछ सामान्य पदार्थों के अनुरूप होती हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक बहुत ही विशेष, अतुलनीय चरित्र के होते हैं, जिसके लिए रोगियों को वर्णन करने के लिए उपयुक्त अभिव्यक्ति नहीं मिल पाती है। इस तरह के मतिभ्रम को भ्रम से अलग करना बहुत मुश्किल है, विशेष रूप से आंतरिक अंगों की गतिविधि और सामान्य रूप से वनस्पति प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, जो रोगियों में अधिक या कम गंभीर स्थिति में लगातार मनाया जाता है। रूप, वे अक्सर इस क्षेत्र में विभिन्न असामान्य संवेदनाएं रखते हैं। तो कुछ रोगियों में पसीने की गंध बहुत तेज होती है और एक अत्यंत अप्रिय रंग होता है। लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी और खराब मौखिक देखभाल के कारण, वास्तव में मुंह से दुर्गंध देखी जा सकती है, साथ ही स्वाद संवेदनाओं में बदलाव भी हो सकता है।

त्वचा और सामान्य भावना के क्षेत्र में भ्रम और मतिभ्रम के बारे में भी यही कहा जाना चाहिए, जो स्वायत्त विकारों से भी निकटता से संबंधित हैं। कई रोगियों में, सामान्य रूप से लगातार दर्द के अलावा, एक विद्युत प्रवाह के पारित होने की एक विशेष अनुभूति होती है, साथ ही पूरे शरीर में किसी प्रकार की ऐंठन होती है, आधान की भावना, छँटाई, अंदर कुछ हलचल की भावना शरीर, जैसे कि कुछ बाहरी और जीवित है। विशेष रूप से सिर के किनारे से कई संवेदनाएँ होती हैं; इन संवेदनाओं के अलावा, गर्मी या ठंड, परिपूर्णता, पूरे सिर या केवल मस्तिष्क में वृद्धि की भावना होती है, जो सूजन, खोपड़ी पर अंदर से दबाती है, नेत्रगोलक पर दबाव डालती है और गंभीर दर्द का कारण बनती है। इसी तरह की संवेदना जननांग क्षेत्र में हो सकती है। रेंगने की जानी-पहचानी अनुभूति के अलावा, ऐसी संवेदनाएँ होती हैं जैसे कि त्वचा में या त्वचा के नीचे कुछ बाहरी हो, किसी प्रकार के जीवित प्राणी हों, कीड़े हों, जिससे असहनीय खुजली और दर्द हो।

उचित अर्थों में मतिभ्रम पूर्ण स्पष्टता, संक्षिप्तता की प्रकृति में हैं, वे रोगियों को जीवित वास्तविकता का आभास देते हैं और प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जैसे कि वास्तव में कुछ मौजूद है; मरीज आवाजों का जवाब देते हैं, काल्पनिक आरोपों के खिलाफ खुद का बचाव करते हैं, आसन्न खतरे से दूर भागते हैं, खुद रक्षा से हमले की ओर बढ़ते हैं। मतिभ्रम के प्रति रवैया काफी हद तक उनकी अवधि पर निर्भर करता है, रोग की विशेषताओं पर, मुख्य रूप से बुद्धि के संरक्षण की डिग्री और सामान्य रूप से एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण की संभावना पर। बहुत सारे मामलों में, उदाहरण के लिए, शराब के विकारों के साथ, सामान्य रूप से लंबी बीमारियों के साथ, रोगी मतिभ्रम के आदी हो जाते हैं और उनसे सही ढंग से संबंध बनाना सीखते हैं। मतिभ्रम, जो पहली बार में संबंधित घटनाओं की वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा नहीं करता था, अपनी विशिष्ट विशेषताओं को बनाए रखना जारी रखता है, संभवतः अपनी चमक खो देता है, लेकिन रोगी उनमें जीवित वास्तविकता से कुछ अलग देखना शुरू करते हैं, उन पर ध्यान न देने का प्रयास करें और कभी-कभी उनकी इतनी आदत हो जाती है कि मतिभ्रम सामान्य काम में बाधा नहीं डालते। कुछ मामलों में, मतिभ्रम छवियां, हालांकि वे पूरी तरह से चमक और किसी प्रकार के वास्तविक सार में हैं, शुरुआत से ही कुछ विशेष, असामान्य होने का आभास देती हैं। कभी-कभी दृश्य या आवाजें कहीं से आती हुई प्रतीत होती हैं, मानो किसी दूसरी दुनिया से। कुछ मामलों में, यह प्रभाव इतना मजबूत होता है कि यह रोगियों में एक प्रकार की रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो उन्हें दृष्टि के संपर्क में आने से रोकता है। संक्रामक प्रलाप के साथ एक रोगी, एक आवाज सुनकर और इस तरह के "अनजाने") मूल के सवाल, निश्चित रूप से उन्हें जवाब नहीं देने से खुद को रोक दिया, क्योंकि उसे लगा कि अगर उसने ऐसा करना शुरू कर दिया, तो उसका कारण बहुत खतरे में होगा। भ्रामक छवियां हमेशा एक निश्चित स्थान और दिशा तक ही सीमित नहीं होती हैं। आवाजें कभी-कभी रोगी के आसपास के अन्य लोगों से नहीं, ऊपर या नीचे से नहीं, और पड़ोसी कमरों से नहीं, बल्कि कहीं से भी सुनाई देती हैं। हालांकि, यह उन्हें उचित अर्थों में मतिभ्रम से नहीं रोकता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जो हमारे द्वारा वर्णित सभी अनुभवों से आवश्यक रूप से भिन्न हैं। ऐसी घटनाएँ तब संभव होती हैं जब कुछ आकृतियाँ या दृश्य चित्र सामान्य रूप से रोगी के पीछे कहीं स्थानीयकृत होते हैं, किसी तरह दृष्टि से ओझल हो जाते हैं। हमारे रोगियों में से एक ने अपनी आँखों के पीछे दो अजीबोगरीब हल्की धारियाँ देखीं, कहीं उसके सिर के अंदर। ब्लेलर ने ऐसे अनुभवों को एक नाम दिया: एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम (दृष्टि से बाहर)। बहुत अधिक महत्वपूर्ण मतिभ्रम के अनुभवों का एक विशेष समूह है, जिसे मानसिक मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम कहा जाता है। इस तरह के मतिभ्रम में ठोसता और वास्तविकता नहीं होती है। अगर हम श्रवण अनुभवों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ये कुछ प्रकार की आंतरिक आवाजें हैं जो बाहर से किसी की नहीं हैं, बल्कि रोगी के अंदर ही सुनाई देती हैं, उदाहरण के लिए, उसके सिर में, उसकी छाती में, हृदय के क्षेत्र में . स्थानीयकरण के अलावा, इस तरह की आवाज़ें उन सभी चीज़ों की अनुपस्थिति से अलग होती हैं जो एक जीवित आवाज़ की विशेषता होती हैं; वे किसी तरह बेजान, ध्वनिहीन हैं, ताकि रोगी स्वयं उन्हें सामान्य जीवित भाषण और मानवीय आवाज़ की आवाज़ से अलग कर सकें और उन्हें "आंतरिक आवाज़", "राय" के रूप में बोल सकें। उसी तरह, दृश्य छवियां किसी तरह से शामिल हैं, मांस और रक्त से रहित हैं। ऐसे मामलों में रोगी मानसिक दृष्टि और मानसिक आवाज के बारे में बात करते हैं। इस तरह के मतिभ्रम का वर्णन स्वतंत्र रूप से फ्रांसीसी मनोचिकित्सक बेयर्गर और रूसी-कैंडिंस्की द्वारा किया गया था। "मानसिक मतिभ्रम" शब्द पहले से संबंधित है, "छद्म मतिभ्रम" दूसरे से। छद्म-मतिभ्रम के सार की अधिक सटीक प्रस्तुति के लिए हम इसे वांछनीय मानते हैं, कैंडिंस्की के एक मामले के विवरण से उद्धृत करने के लिए, जो इस विकार का विशेष रूप से अच्छी तरह से अध्ययन कर सकते थे, क्योंकि वह स्वयं इससे पीड़ित थे। इस मामले में, सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम दोनों देखे गए।

अस्पताल में रहते हुए, रोगी किसी तरह बिस्तर पर बैठ गया, दीवार से उसे क्या आवाजें सुनाई दे रही थीं। अचानक, वह आंतरिक रूप से अपने आप से दूर नहीं एक बहुत ही अलग दृश्य छवि देखता है - एक चतुष्कोणीय शीट, पीला नीला, मार्बल पेपर, एक शीट के आठवें आकार का; शीट पर बड़े सुनहरे अक्षरों में छपा हुआ है: "डॉ ब्राउन।" सबसे पहले, रोगी उलझन में था, यह समझ में नहीं आया कि इसका क्या अर्थ हो सकता है, "दीवार से आवाज़ें" ने जल्द ही उसे सूचित किया: "यहाँ प्रोफेसर ब्राउन ने आपको अपना व्यवसाय कार्ड भेजा है।" यद्यपि रोगी ने कार्ड के कागज और मुद्रित पत्रों को काफी स्पष्ट रूप से देखा, फिर भी, ठीक होने पर, उन्होंने दृढ़ता से कहा कि यह एक वास्तविक मतिभ्रम नहीं था, अर्थात्, एक बेहतर शब्द की कमी के कारण, जिसे "अभिव्यंजक-प्लास्टिक प्रतिनिधित्व" कहा जाता है " पहले कार्ड के पीछे, अलग-अलग नामों वाले अन्य (विशेष रूप से डॉक्टर और चिकित्सा के प्रोफेसर) दिखाई देने लगे, और हर बार "आवाज़ें" सुनाई दीं: "यहाँ एक्स, प्रोफेसर वाई" का विजिटिंग कार्ड है, आदि। एक सवाल के साथ दीवार में चिप्स, क्या वह डॉक्टरों और प्रोफेसरों की सौजन्य के जवाब में, जिन्होंने उन्हें अपने ध्यान से सम्मानित किया, उन्हें अपने व्यापार कार्ड भेज सकते थे, जिसके लिए उन्हें सकारात्मक उत्तर दिया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समय तक रोगी "आवाजों" से इतना परिचित हो गया था कि कभी-कभी (लेकिन अन्यथा नहीं जब वह कमरे में अकेला रह गया था) वह सभी प्रकार के प्रश्नों और विरोधों के साथ, उन्हें जोर से कह रहा था और उनके जवाबों को सुनकर मतिभ्रम होता है। पूरे दो दिनों के लिए, रोगी ने दृष्टि के छद्म मतिभ्रम के माध्यम से विभिन्न लोगों से व्यवसाय कार्ड प्राप्त करने के अलावा कुछ नहीं किया और इसके बजाय मानसिक रूप से (लेकिन छद्म मतिभ्रम से नहीं) बड़ी संख्या में अपने स्वयं के कार्ड भेजे, जब तक कि उसे अंततः अचानक रोक नहीं दिया गया। दीवार से एक आवाज द्वारा: "अपने कार्ड को इस तरह शूट न करें)। ठीक होने पर, रोगी ने आश्वासन दिया कि उसने पहले देखा था, और फिर स्पष्टीकरण सुना, और इसके विपरीत नहीं।

छद्म-मतिभ्रम में सेगलस के तथाकथित मौखिक और काइनेस्टेटिक मतिभ्रम भी शामिल होने चाहिए, जब रोगी जीभ, मुंह और ग्रसनी में शब्दों के उच्चारण के लिए आवश्यक मोटर आवेगों को प्रदर्शित करता है।

बहुत रुचि का सवाल है कि मरीज अपने मतिभ्रम के बारे में कैसे बात करते हैं, किस हद तक स्वेच्छा से और किस संदर्भ में। यह पक्ष व्यावहारिक महत्व का भी है, क्योंकि मतिभ्रम संबंधी विकारों के साथ अधिक या कम पूर्ण परिचित होने की संभावना, जो आमतौर पर मनोविकृति के निर्माण में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, इस पर रोगियों के एक या दूसरे दृष्टिकोण पर निर्भर करते हैं।

ज्वलंत मतिभ्रम की उपस्थिति में, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, प्रलाप कांपना और सामान्य रूप से भ्रम की स्थिति के साथ, कुछ भी पूछने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मतिभ्रम रोगियों के पूरे व्यवहार में परिलक्षित होता है और सीधे उनके द्वारा अध्ययन किया जा सकता है भाषण, काल्पनिक सवालों के जवाब, चेहरे के भाव, एक कार्य या कोई अन्य। प्रलाप के लिए एक अच्छा अभ्यास, जिसका हम अक्सर उपयोग करते हैं, फोन पर बात करने की पेशकश करना है, और रोगी को सिर्फ एक स्टेथोस्कोप या एक असंबद्ध टेलीफोन रिसीवर दिया जाता है। एक ही समय में मरीज तुरंत विभिन्न लोगों के साथ जीवंत बातचीत करना शुरू कर देते हैं। मादक प्रलाप वाले रोगियों में, नेत्रगोलक (लिपमैन की विधि) पर हल्के दबाव के साथ दृश्य मतिभ्रम तेजी से बढ़ता है। इस तरह, मतिभ्रम भी पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान हो सकता है, जब वे बिल्कुल नहीं देखे जाते हैं।

उसी समय, रोगी में कुछ हद तक मतिभ्रम पैदा किया जा सकता है, उससे पूछा जा सकता है कि ऊपर बाईं ओर क्या दिखाई दे रहा है। मतिभ्रम को कागज के एक खाली टुकड़े को देखने के लिए या उससे पूछकर मतिभ्रम का सुझाव दिया जा सकता है, "आपकी शीट पर वह क्या है?"

अंत में, यह मायने रखता है कि मतिभ्रम और विशेष रूप से भ्रम का भी सुझाव दिया जा सकता है। यह सम्मोहन की स्थिति में एक स्पष्ट रूप में देखा जा सकता है, जब सम्मोहित व्यक्ति को किसी भी प्रकार की छवियों के साथ लगाया जा सकता है, जैसे वास्तव में मौजूदा वस्तुओं (नकारात्मक मतिभ्रम) की धारणा की कमी पैदा करना संभव है। सुझाए गए मतिभ्रम, कृत्रिम निद्रावस्था की भागीदारी के बिना, सामूहिक और सामूहिक मतिभ्रम के बहुमत में शामिल हैं, जब समान (हमेशा एक ही रूप में नहीं) छवियों को बड़ी संख्या में व्यक्तियों द्वारा महसूस किया गया था; इसमें स्वर्ग में एक क्रॉस देखने के इतिहास से ज्ञात मामले शामिल हैं, चमत्कार देखने के मामले, ऐसे मामले जहां हजारों लोगों ने एक दानव को बाहर निकलते देखा, आदि अत्यधिक काम या अत्यधिक घबराहट की स्थिति। लूथर का उदाहरण अक्सर उद्धृत किया जाता है, कड़ी मेहनत और अशांति की अवधि के दौरान, एक सांसारिक-ज्ञानी शैतान, टैसो, जिसने अपनी अच्छी प्रतिभा के साथ बात की थी। जैसा कि प्रश्नावली सर्वेक्षणों ने दिखाया है, स्वस्थ लोगों में मतिभ्रम काफी बड़े प्रतिशत में देखा जाता है, जो निश्चित रूप से मानसिक रूप से बीमार लोगों से संबंधित आंकड़ों तक नहीं पहुंचता है (विभिन्न लेखकों के अनुसार 30 से 80% तक)। स्वस्थ लोग अक्सर व्यक्तिगत आंकड़े देखते हैं, आवाज सुनते हैं, आवाजें सुनते हैं। विशेष रूप से अक्सर तथाकथित ओलावृष्टि होती है, जब पीड़ित को लगता है कि उसे नाम से पुकारा जाता है।

शायद मानसिक रूप से बीमार लोगों के मतिभ्रम के अनुभवों से पूरी तरह परिचित होने का बहुत महत्व है। सबसे पहले, वे हैं, अगर वे बिल्कुल होते हैं, मनोविकृति की तस्वीर में सबसे हड़ताली विशेषताएं, इसके निर्माण में एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्लास्टिक सामग्री - सामान्य तौर पर, जो व्यक्तिगत मामलों को एक विशिष्ट छाप देती है। मतिभ्रम की सभी विविधता और बहुलता के साथ, व्यक्तिगत मामलों में उनकी सामग्री और रूप आकस्मिक से दूर हैं। प्रत्येक अधिक या कम महत्वपूर्ण एटिऑलॉजिकल क्षण, जैविक प्रतिक्रियाओं में यह या वह बदलाव और एक विश्लेषक के रूप में मस्तिष्क में विभिन्न परिवर्तन प्रतिक्रिया की कुछ विशेषताओं के अनुरूप होते हैं, जो मतिभ्रम की प्रकृति को भी प्रभावित कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध एक आकस्मिक संकेत नहीं है, जो बाकी सब चीजों से अलग है, लेकिन सामान्य रूप से मानसिक प्रक्रियाओं की ख़ासियत के संबंध में खड़ा है। मतिभ्रम को व्यक्तिगत क्षेत्रों की साधारण जलन के लक्षणों के रूप में नहीं, बल्कि कुछ रचनात्मकता के उत्पादों के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसके परिणाम मानसिक व्यक्तित्व के सभी जन्मजात और अधिग्रहीत विशेषताओं को दर्शाते हैं, इस समय मानसिक तंत्र और उनकी स्थिति का यह संगठन . इसलिए मतिभ्रम का एक सावधानीपूर्वक अध्ययन पूरी तरह से रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने में बहुत मदद कर सकता है; नैदानिक ​​दृष्टि से, यह निदान में मदद कर सकता है। इस विषय पर विस्तृत जानकारी के लिए अलग-अलग बीमारियों के विवरण वाले अध्यायों का हवाला देते हुए, अब हम कुछ सबसे महत्वपूर्ण तथ्यों का संकेत दे सकते हैं।

प्रचुर मात्रा में दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, जो मुख्य रूप से बड़ी संख्या में छोटे जानवरों, बुरी आत्माओं की दृष्टि के साथ दृश्यों की प्रकृति में हैं, प्रलाप की विशेषता है। समान विशेषताएं, लेकिन मतिभ्रम की अधिक विविध सामग्री के साथ, विभिन्न दृश्यों के अनुभव, यात्राएं, आदि, सामान्य रूप से प्रलाप के विशिष्ट हैं। माइक्रोमैनिक प्रकार का मतिभ्रम कोकीनवाद की विशेषता है। लंबे समय तक मादक मनोविकार के साथ, श्रवण मतिभ्रम मुख्य रूप से मनाया जाता है। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से गेदान्केनलॉटवर्डन के रूप में, साथ ही घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। मैग्नन के समय से ही गोज़बम्प्स के रूप में त्वचा की संवेदनाओं को कोकीन की लत की विशेषता माना गया है।

मतिभ्रम के सार की बेहतर समझ के लिए और अन्य मनोरोग संबंधी घटनाओं और मनोविकृति के सामान्य निर्माण दोनों के बीच उनके महत्व को कम से कम सबसे सामान्य शब्दों में, उनकी उत्पत्ति के प्रश्न पर स्पर्श करना आवश्यक है। इस मुद्दे पर कई सिद्धांतों में से, जिनमें से संख्या में वृद्धि बंद नहीं होती है, हम केवल सबसे महत्वपूर्ण और इसके अलावा, उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो इस मुद्दे को हल करने के दृष्टिकोण में कुछ प्रवृत्तियों के लिए विशिष्ट हैं। इनमें से एक मतिभ्रम का तथाकथित परिधीय सिद्धांत है, जो सबसे अधिक परिधीय धारणा तंत्र में परिवर्तन, कॉर्निया के धब्बे, लेंस में परिवर्तन और आंख के अन्य अपवर्तक मीडिया, बाहरी में सल्फर के संचय को महत्व देता है। कान, मध्य कान के रोग आदि। यह माना जाता था कि इन स्थानीय प्रक्रियाओं से जुड़ी जलन अधिक केंद्रीय जलन के विकास को गति दे सकती है, जो अंततः मतिभ्रम देती है। इस सिद्धांत के निर्माण के लिए प्रारंभिक बिंदु अपेक्षाकृत कुछ नैदानिक ​​​​मामले थे जिनमें एक या दूसरे मतिभ्रम के साथ, उपरोक्त परिवर्तनों में से कोई भी देखा गया था। इस सिद्धांत की वैधता के प्रमाण के रूप में लेखकों द्वारा केवल एक तरफ दृष्टि या श्रवण के रोगों की उपस्थिति में एकतरफा मतिभ्रम के कुछ मामले भी उद्धृत किए गए थे। इसके पक्ष में, बधिर लोगों में श्रवण मतिभ्रम के मामले, जो सुनवाई के अवशेषों को बनाए रखते थे, और मतिभ्रम जो कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के कारण अंधेपन वाले रोगियों में होते थे, का भी उपयोग किया जाता था। हालाँकि, इस सिद्धांत का वर्तमान में शायद ही कोई समर्थक है। एक ओर, सभी मतिभ्रमों में सूचीबद्ध प्रकार के परिवर्तन नहीं हो सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि मतिभ्रम का विकास संबंधित परिधीय तंत्र के पूर्ण विनाश के साथ संभव है, पूर्ण बहरापन या अंधापन के साथ, और प्रभावित अंगों में जलन के किसी स्रोत की संभावना को बाहर रखा गया है। यह लंबे समय से माना जाता रहा है कि मतिभ्रम केंद्रीय मूल का एक मानसिक गठन है। इसलिए, केंद्रीय विभागों की उत्तेजना के विचार के आधार पर सिद्धांत, अर्थात् उच्च संवेदी अंगों के केंद्र, जो मतिभ्रम की प्रकृति के आधार पर समान नहीं हैं, बहुत सहानुभूति प्राप्त करते हैं। इसी तरह से हेगन, शुले, क्राफ्ट-एबिंग, तम्बुरिनी, कोर्साकोव ने मामलों की स्थिति को देखा।

हालाँकि, इस केंद्रीय जलन की भूमिका को अलग-अलग समय पर अलग-अलग तरीके से समझा गया था। वुंडटियन, साहचर्य मनोविज्ञान के प्रभुत्व के दौरान, यह माना जाता था कि एक दृश्य, श्रवण या किसी अन्य प्रकार के मतिभ्रम को संबंधित कॉर्टिकल केंद्र की स्थानीय जलन के लक्षण के रूप में माना जा सकता है। मस्तिष्क के संबंधित भागों के ट्यूमर में श्रवण या घ्राण मतिभ्रम के मामलों में खुद को इस तरह से समझाया गया था। ब्रेन ट्यूमर पर मोनोग्राफ में, उदाहरण के लिए, एक संकेत मिल सकता है कि श्रवण मतिभ्रम को टेम्पोरल लोब को नुकसान का एक फोकल लक्षण माना जा सकता है, और घ्राण मतिभ्रम को ग्यारी अनसिनाटी के संपीड़न के लक्षण के रूप में माना जा सकता है। आधुनिक दृष्टिकोण से, मतिभ्रम की उत्पत्ति को इतनी आसानी से समझाने का कोई तरीका नहीं है। वे एक जटिल मानसिक घटना है जिसे शायद ही किसी सीमित क्षेत्र में सीमित किया जा सकता है। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के सामान्य रोगों में देखे जाते हैं, जो कि, सबसे पहले, सभी मनोविकार हैं, और उनमें से अधिकतर सामान्य रूप से मादक और मादक रोगों में मतिभ्रम हैं, संक्रामक मनोविकृति, मस्तिष्क के उपदंश, सिज़ोफ्रेनिया - सामान्य मामलों में परिवर्तनों का स्पष्ट रूप से व्यक्त फैलाना प्रसार। इन सभी बीमारियों पर एक सरसरी नज़र, जिसमें मतिभ्रम विशेष रूप से स्थिर और असंख्य हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उत्तरार्द्ध का कारण केवल यांत्रिक, रासायनिक या किसी अन्य जलन में नहीं हो सकता है। यदि ब्रेन ट्यूमर में मतिभ्रम देखा जाता है, तो स्पष्टीकरण अधिक जटिल होना चाहिए। स्थानीयकरण के मुद्दों को हल करने के लिए ब्रेन ट्यूमर का उपयोग केवल बड़ी सीमाओं के साथ किया जा सकता है, क्योंकि उनमें, इस तथ्य के अलावा कि ट्यूमर स्वयं स्थानीय कार्रवाई के अलावा, इससे दूर के क्षेत्रों को नुकसान के लक्षण भी दे सकता है, सेरेब्रल लक्षण हैं निरंतर, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मस्तिष्क में एक ट्यूमर विषाक्त परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ चयापचय संबंधी विकारों का एक स्रोत है जो कि ट्यूमर के क्षेत्र तक सीमित होने से बहुत दूर हैं। इस प्रकार, मतिभ्रम के साथ ब्रेन ट्यूमर के मामले भी सामान्य नियम में फिट होते हैं कि बाद वाले को फैलाने की आवश्यकता होती है और इसके अलावा, उनके विकास के लिए अक्सर जहरीले परिवर्तन होते हैं। यह विशेष रूप से विषाक्तता के मामलों को समझाने वाला है, जिसमें विभिन्न अल्कलॉइड और अन्य जहर, अफीम, हशीश, बेलाडोना, मेसकलाइन के साथ प्रयोगात्मक भी शामिल हैं। यद्यपि मतिभ्रम के अनुभवों से संबंधित जैविक प्रक्रियाओं को शारीरिक रूप से सटीक रूप से स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है, फिर भी यह निस्संदेह है कि उन्हें मुख्य रूप से उन मानसिक तंत्रों को प्रभावित करना चाहिए जिनकी कार्यप्रणाली विशेष रूप से उच्च संवेदी अंगों के परिधीय उपकरणों की उत्तेजना से जुड़ी हुई है। यह मतिभ्रम की संरचना, मनो-संवेदी क्षेत्र से संबंधित तत्वों से उनके निर्माण, और एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण की संभावना के साथ व्यक्तित्व के मूल के संरक्षण और अनुभवों के बीच एक सीमांकन रेखा खींचने की इच्छा से भी संकेत मिलता है, विशेष रूप से अंतरंग हमारे "मैं", और मतिभ्रम छवियों से जुड़ा हुआ है। के। गोल्डस्टीन द्वारा उपरोक्त परिभाषा मतिभ्रम की एक प्रकार की न्यूरोलॉजिकल व्याख्या है; यह संवेदी क्षेत्र की जलन के संदर्भ में स्थानीय परिवर्तनों पर जोर देता है। यह सिद्धांत पुराने मनोचिकित्सकों के विचारों का प्रतिबिंब है, उदाहरण के लिए, कालबौम, जिन्होंने विभिन्न मस्तिष्क प्रदेशों में तंत्रिका उत्तेजना की पैथोलॉजिकल एकाग्रता के बारे में बात की, तम्बुरिनी, जिन्होंने कॉर्टिकल संवेदी केंद्रों के उत्तेजना की स्थिति में मतिभ्रम का मुख्य कारण देखा , सौरी, जिसके अनुसार मतिभ्रम संवेदी केंद्रों की मिर्गी है। हाल ही में, मानसिक घटनाओं के सार के अन्य दृष्टिकोणों के संबंध में, प्राथमिक विकारों के रूप में मतिभ्रम की व्याख्या से तेजी से निश्चित प्रस्थान हुआ है, जिसकी उत्पत्ति स्थानीय जलन में कम हो गई है; ध्यान अब मानस में सामान्य परिवर्तनों की ओर जाता है और विशेष रूप से बौद्धिक परिवर्तनों को बहुत महत्व दिया जाता है। नए दृष्टिकोण से, मतिभ्रम बल्कि एक बौद्धिक विकार है, ताकि उचित अर्थों में मतिभ्रम और तथाकथित छद्म मतिभ्रम के बीच का अंतर धुंधला हो जाए। मुर्ग मतिभ्रम को शरीर में सामान्य परिवर्तनों के परिणाम के रूप में मानता है, अर्थात्, वह सोचता है कि वे प्रतिरूपण की घटना पर आधारित हैं। यह विशेष रूप से विषाक्त और संक्रामक मतिभ्रम की टिप्पणियों के मामले में है। क्लाउड वही कहता है। वह सच्चे मतिभ्रम के बीच एक तेज अंतर पर जोर देता है, हमेशा एक यांत्रिक प्रकृति का, मुख्य रूप से मस्तिष्क के जैविक रोगों की विशेषता, और पुराने भ्रमों में पाए जाने वाले संरचनात्मक रूप से अधिक जटिल विकार। इन उत्तरार्द्ध की नींव बाहरी प्रभाव की भावना है, इसलिए लेखक द्वारा प्रस्तावित "बाहरी प्रभाव सिंड्रोम" नाम। उनकी राय में, सच्चे मतिभ्रम को सरलता और "आश्चर्य" के तत्वों के साथ, प्राथमिक संवेदनाओं की चेतना, तटस्थ और भावात्मक सामग्री से मुक्त होने की विशेषता है। सच्चा मतिभ्रम एक बाहरी घटना है, कुछ जैविक परिवर्तनों या केंद्रों के गतिशील गड़बड़ी या केंद्र को परिधि से जोड़ने वाले कनेक्शन का परिणाम है। सेरेब्रल घावों या मेनिन्जाइटिस में ट्यूमर, प्रगतिशील पक्षाघात आदि के साथ निश्चित मतिभ्रम मनाया जाता है। समान रूप से, वे संवहनी परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं जो विभिन्न केंद्रों के कार्यात्मक विकारों को जन्म देते हैं और दूरी पर प्रतिवर्त घटना का कारण होते हैं। विभिन्न प्रकार के नशा के दौरान प्रलाप के मामलों में, हम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के क्षणिक उत्तेजना के बारे में बात कर रहे हैं। विषाक्त-संक्रामक प्रक्रियाएं उसी प्रकृति का प्रलाप देती हैं। एक निर्विवाद कार्बनिक प्रकृति के साथ डिमेंशिया पारेकॉक्स सेरेब्रल स्नेह के मामलों के समान जैविक प्रकृति के मतिभ्रम को जन्म दे सकता है।

हमारी राय में, सामान्य और विशेष के बीच संबंध के इस विशेष मामले में सटीक स्पष्टीकरण के प्रकाश में ही मतिभ्रम की उत्पत्ति की समस्या को सही ढंग से हल किया जा सकता है। उपरोक्त आंकड़ों से, यह देखा जा सकता है कि मतिभ्रम का सार मस्तिष्क में सामान्य परिवर्तनों से जुड़ा होना चाहिए, चाहे वह एक विसरित जैविक, विषाक्त या संक्रामक प्रक्रिया हो। महामारी एन्सेफलाइटिस में घटना का विश्लेषण, साथ ही साथ सामान्य रूप से उनींदापन की स्थिति और फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों के तथाकथित वनैरिक राज्यों में, इस संबंध में विशेष रूप से बहुत कुछ दे सकता है। यहाँ, सबसे पहले, हमें स्वप्न अवस्थाओं के बीच एक ओर, और दूसरी ओर मतिभ्रम के बीच कुछ सहसंबंधों को बताना होगा। दिलचस्प संकेत, जिसकी वैधता में हम स्वयं देख सकते हैं, कि मतिभ्रम के रोगियों को दी जाने वाली नींद की गोलियां, विशेष रूप से एन्सेफलाइटिस में, कभी-कभी, यदि खुराक पर्याप्त नहीं है, तो नींद न दें, लेकिन मतिभ्रम को तेज करें या यहां तक ​​​​कि उनमें फिर से कारण बनें अवधि जब वे नहीं देखे जाते हैं। इससे भी अधिक महत्व के ऐसे तथ्य हैं, जिन्हें हमारे और हमारे सहयोगियों द्वारा पता लगाया गया है, जब रोगी को जागने के तुरंत बाद मतिभ्रम की स्थिति थी, और उनके सार और सामग्री में ये मतिभ्रम नींद से पहले की नींद की अवधि के सपनों की प्रत्यक्ष निरंतरता है। इस प्रकार मतिभ्रम मुख्य रूप से मस्तिष्क की रचनात्मक गतिविधि का परिणाम है; संक्षेप में, वे धारणाओं के नहीं बल्कि अभ्यावेदन के विकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन बाद वाले के बाहर की ओर प्रक्षेपण का कारण क्या है? यहाँ, निश्चित रूप से, व्यक्ति की चेतना की स्थिति में परिवर्तन, प्रतिरूपण, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था, मायने रखता है। यह उस अवस्था के अनुरूप है जो सोते समय होती है और जिसके साथ तथाकथित सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम जुड़े होते हैं। लेकिन यह भी सामान्य संकेत अपने आप में प्रश्न का समाधान नहीं करता है। हमें लगता है कि उत्तरार्द्ध को केवल अलगाव की अधिक सामान्य समस्या के दृष्टिकोण से हल किया जा सकता है, जिसके लिए पेट्ज़ल और उनके सहयोगियों गफ और ज़िल्बरमैन द्वारा प्रस्तुत न्यूरोपैथोलॉजिकल डेटा प्रासंगिक हैं। उन्होंने दिखाया कि सही गोलार्द्ध के कुछ घावों के साथ, ऐसी घटनाएं संभव होती हैं जब अपने स्वयं के लकवाग्रस्त अंग विदेशी लगते हैं या स्वयं की आवाज विदेशी लगती है। किसी की अपनी आवाज़ और भाषण के अलगाव की ये घटनाएँ, जो कि प्रतिरूपण के सार से संबंधित हैं, निस्संदेह मतिभ्रम के सार पर सीधा असर डालती हैं। एक निश्चित स्थानीयकरण के साथ स्थानीय परिवर्तन और प्रतिरूपण से जुड़े व्यक्तित्व के स्वर में कमी की उपस्थिति में यह कारण हो सकता है कि व्यक्तिगत अभ्यावेदन, जो रचनात्मक कार्यों में लिंक हैं, बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं और, मनोविश्लेषणात्मक क्षेत्र की जलन के कारण, संवेदी छवियों का अनुभव देते हुए, पूर्ण वास्तविकता के चरित्र को प्राप्त करें, हालांकि इंद्रियों के संवेदी तंत्र में उत्तेजना की उपस्थिति के बिना केंद्रीय रूप से उत्पन्न होता है। इस प्रकार स्थानीय उद्दीपन महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उस तरह से नहीं जैसा कि पहले सोचा गया था। वे रचनात्मक गतिविधि की दिशा में भी भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से चरित्र के लिए और शायद मतिभ्रम की सामग्री के लिए, जैसे बाहर से उत्तेजना, एक सोए हुए व्यक्ति की चेतना तक पहुंचना, उसके सपनों की प्रकृति को प्रभावित करता है। मतिभ्रम की अधिकांश उत्पत्ति अस्पष्ट बनी हुई है।

अवधारणात्मक गड़बड़ी न केवल मानसिक रूप से बीमार, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है। एक भ्रम और मतिभ्रम के बीच के अंतर पर विचार करें।

वास्तविक वस्तुओं के साथ संचार

भ्रम - एक ऐसी अवस्था जिसमें व्यक्ति वास्तविक जीवन की वस्तुओं को देखता है, लेकिन विकृत रूप में। उदाहरण के लिए, शाम को जंगल में चलना, अंधेरे में आप एक खरगोश या खोए हुए कुत्ते के लिए एक रोड़ा ले सकते हैं, और एक मशरूम टोपी के लिए एक उज्ज्वल शरद ऋतु का पत्ता ले सकते हैं। दूसरी ओर, मतिभ्रम, इस भ्रम से भिन्न होता है कि किसी व्यक्ति को परेशान करने वाली छवियां वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। एक व्यक्ति दीवारों पर रेंगते हुए कीड़ों को देख सकता है, हालांकि वे कमरे में नहीं हैं, या पूरी चुप्पी में रहते हुए दहाड़, भनभनाहट, कदम सुनते हैं।

कई ऑप्टिकल भ्रम हैं जो आपको मतिभ्रम बना देंगे। इसलिए, जब आप ड्राइंग को देखते हैं, तो यह आपको लगने लगेगा कि यह चलती है, हालांकि वास्तव में छवि स्थिर है। या सीधी रेखाएं घुमावदार और पूरी तरह से समान वस्तुएं दिखाई देंगी - आकार में भिन्न। ये दृष्टि एक ऑप्टिकल भ्रम का परिणाम हैं। वे किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

मानसिक विकार के परिणामस्वरूप दर्शन

एक और महत्वपूर्ण अंतर है। एक भ्रम को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, जबकि एक स्वस्थ व्यक्ति में मानस पर मजबूत प्रभाव के बिना मतिभ्रम नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, मतिभ्रम संबंधी सिंड्रोम सम्मोहन या मादक दवाओं के सेवन से प्रकट होते हैं। एक दृश्य मतिभ्रम अक्सर रेगिस्तान के माध्यम से एक लंबे मार्ग के कारण होता है: एक प्यासा यात्री दूरी में एक नखलिस्तान देख सकता है, जो वास्तव में इस जगह पर मौजूद नहीं है।

मतिभ्रम तीव्र या पुराना हो सकता है। एक्यूट को अस्थायी दृष्टि से देखा जाता है जो 1-2 सप्ताह तक रहता है। पुराने मामलों में, रोगी कई वर्षों तक या जीवन भर उनसे पीड़ित रहता है। एक नियम के रूप में, ये दृष्टि नीरस, श्रवण हैं। सभी मतिभ्रमों में से, सबसे खतरनाक वे हैं जिनमें एक व्यक्ति खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए अन्य लोगों की आवाज सुनता है।

ऐसी स्थिति जो मतिभ्रम का कारण बनती है, भ्रम भी पैदा कर सकती है। एक धुंधली चेतना से जन्मे, वे अप्रत्याशित हैं। रोगी जीवित सांपों की एक गेंद के लिए वॉलपेपर पर पैटर्न ले सकता है या अजनबियों की सामान्य बातचीत को सुनकर उसके प्रति आक्रामकता महसूस कर सकता है। इस तरह के दर्शन ऑप्टिकल भ्रम वाले साधारण चित्रों की तरह नहीं होते हैं जो आपको मतिभ्रम का कारण बना देंगे। वे न केवल रोगी को, बल्कि अन्य लोगों को भी नुकसान पहुँचाने में सक्षम हैं, जो उसके बारे में रोगी को लगने वाले शब्दों से पीड़ित होंगे। इस स्थिति में, भ्रम, मतिभ्रम के विपरीत, फिर से वास्तविक वस्तुओं से जुड़ा होगा जो विकृत रूप में दिखाई देते हैं, न कि उन छवियों के साथ जो मानव मन में पैदा हुई थीं।

इन अवधारणात्मक गड़बड़ी की प्रकृति के लिए बहुत अधिक शोध समर्पित किया गया है। उदाहरण के लिए, एम.आई. द्वारा मोनोग्राफ। रयबल्स्की "भ्रम और मतिभ्रम"। रयबल्स्की ने न केवल अपने स्वयं के तर्क दिए, बल्कि उन लोगों के विचार भी एकत्र किए, जो उनके जैसे इस समस्या का अध्ययन करने के लिए समर्पित थे। उन्होंने इस बारे में बात की कि एक भ्रम एक मतिभ्रम से कैसे भिन्न होता है, विस्तृत परिभाषाएँ दीं, अपने स्वयं के वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया, वास्तविक नैदानिक ​​​​मामलों का वर्णन किया, और इस प्रकार अवधारणात्मक विकारों के अध्ययन के ऐतिहासिक अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

मानसिक क्षेत्र के विकृति विज्ञान से जुड़े भ्रमों के बारे में, हम कह सकते हैं कि वे भावात्मक (भावात्मक), मौखिक और पैराडोलिक में विभाजित हैं।

आस-पास के स्थान की अपर्याप्त रोशनी होने की स्थिति में भावात्मक भ्रम की घटना प्रभावित या एक असामान्य भावनात्मक स्थिति (हम मजबूत भय, अत्यधिक इच्छा, तीव्र अपेक्षा, आदि के बारे में बात कर सकते हैं) जैसी स्थितियों से जुड़ी है।

स्वस्थ लोग भी भावात्मक भ्रम के अधीन होते हैं, क्योंकि स्वस्थ लोगों में भी असामान्य भावनात्मक अवस्थाएँ हो सकती हैं। लगभग कोई भी व्यक्ति भावात्मक भ्रम के अधीन है, उदाहरण के लिए, वह खुद को एक कब्रिस्तान में एक अंधेरी रात में पाता है।

एक मनोरोगी अर्थ में, भावात्मक भ्रम का एक बहुत ही विषम चरित्र होता है। उनमें से कुछ अवसाद की श्रेणी से संबंधित हैं, कुछ केवल एक लक्षण या भ्रम का प्रतिबिंब हैं, और इस तरह की गुणवत्ता के साथ निरंतर गलत विश्वासों के साथ संपन्न हैं। इससे पहले, यह पहले से ही एक प्रमुख प्रभाव की उपस्थिति के साथ भावात्मक भ्रम के प्रमुख संबंध के बारे में कहा गया था, और यहाँ अग्रणी भूमिका ठीक-ठीक मनोरोग संबंधी लक्षणों की है।

भावात्मक भ्रम न केवल साधारण अवसाद वाले रोगियों के अधीन होते हैं, बल्कि यदि उनमें अवसादग्रस्तता के भ्रम विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। उदाहरण के लिए, सक्रिय अवसाद की स्थिति में रोगी के लिए सजा, निंदा, प्रतिशोध जैसे परिणामों की उम्मीद करना आम बात है।

स्वस्थ लोगों में भौतिक तल से संबंधित एक निश्चित घटना के कारण तथाकथित गलत निष्कर्षों से भावात्मक भ्रम को अलग करना आवश्यक है।

संज्ञानात्मक या मनोवैज्ञानिक भ्रम किसी व्यक्ति के जीवन में उसकी समझ से कहीं अधिक बड़ी भूमिका निभाते हैं। तथ्य यह है कि इस प्रकार के भ्रम गलत सोच और पैटर्न पर बनाए जाते हैं, जिसमें पिछले ज्ञान के एक तत्व की भागीदारी होती है, जो कि पूर्वाग्रह का प्रभाव है, और इस तरह के भ्रम की भूमिका विशुद्ध रूप से अनुकूली है। दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति में घटनाओं का अनुभव करते समय सोचने की क्षमता नहीं होती है, यह प्रक्रिया स्वतः ही घटित होती है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति जिसके पास भ्रम है, यह तय करता है कि एक समान स्थिति पहले ही हो चुकी है और इसी तरह से कार्य करती है। संज्ञानात्मक भ्रम में कई प्रकार की भ्रामक धारणाएं शामिल हैं, जिनमें से मुख्य को एक व्यवहारिक रूढ़िवादिता का प्रभाव कहा जा सकता है।

इसे "सामान्य राय" के प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - अर्थात, दूसरों की सोच का रूढ़िवादिता। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक भ्रम में "हर कोई ऐसा सोचता है" श्रृंखला से पुष्टि की गलत राय शामिल है। वास्तविकता की मनोवैज्ञानिक भ्रामक धारणाएं मनोवैज्ञानिक स्थिति का एक गलत मूल्यांकन कहते हैं, उदाहरण के लिए, "मैं इससे नहीं बचूंगा।" ऐसे मामलों में, भ्रम का मनोविज्ञान भी हस्तक्षेप करता है, अर्थात, अज्ञात की अपेक्षा, जो हमेशा भयावह होती है, इसलिए व्यक्ति पहले से ही एक भ्रामक अवरोध स्थापित कर लेता है।

परिचित का प्रभाव बहुत आम है, पुराने दिनों में यह बिना कारण के नहीं था, यह केवल उस व्यक्ति के साथ संवाद करने के लिए प्रथागत था जिसे किसी ने अच्छी तरह से परिचित कराया था। अर्थात्, उनके व्यक्तिगत गुणों की परवाह किए बिना, इस व्यक्ति को तुरंत अनुकूल माना जाता है।

बहुत सारे मनोवैज्ञानिक भ्रम संभाव्यता और विश्वास पर आधारित होते हैं (उदाहरण के लिए, संकेतों में)। मनोवैज्ञानिक अवलोकन कारक से अच्छी तरह वाकिफ हैं, जिसमें एक व्यक्ति कुछ अलग तरह से व्यवहार करना शुरू कर देता है, जो वह खुद के साथ अकेले करता है। इस प्रभाव को नागफनी कहा जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण माता-पिता, कर्मचारियों की उपस्थिति में बॉस, प्रतिभागियों की उपस्थिति में किसी भी प्रयोग में बच्चों का व्यवहार है।

मौखिक, या श्रवण, भ्रम भी किसी प्रकार के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं और आसपास के लोगों की बातचीत के अर्थ की गलत धारणा में व्यक्त होते हैं, जब एक बीमार व्यक्ति तटस्थ भाषण को अपने जीवन के लिए खतरा मानता है, अभिशाप के रूप में , अपमान, आरोप।

साहित्य में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामले का वर्णन किया गया है: रोगी एन।, जो शराब से पीड़ित थे, अक्सर, टीवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुना (और देखा) कि कैसे उन्हें "बालों वाली" कंपनी को "तीन" में विभाजित करने के लिए आमंत्रित किया गया था "पूंछ वाले लोग" उसके लिए पूरी तरह से अपरिचित हैं, स्वतंत्र रूप से घर की दीवार से गुजर रहे हैं।

अस्पष्ट विन्यास वाली वस्तुओं पर टकटकी लगाने पर पैराडोलिक (निकट-आकार का) भ्रम कल्पना की गतिविधि से जुड़ा होता है। इस विकार में, धारणा विचित्र फंतासी द्वारा विशेषता है। उदाहरण के लिए, बादलों की आवाजाही में, एक व्यक्ति कालीन पैटर्न में एक दिव्य चित्र देख सकता है - उसके जीवन का वर्णन, आदि।

पैराडोलिक भ्रम चेतना के कम स्वर की स्थितियों में उत्पन्न होते हैं, उनका स्रोत भी नशा है, इस प्रकार, यह एक महत्वपूर्ण निदान सिद्धांत है। विशेष रूप से, भ्रम का यह रूप अक्सर प्रलाप के प्रारंभिक चरण के पहले लक्षण के रूप में कार्य करता है।

कभी-कभी इंद्रियों के अनुसार भ्रम को विभाजित किया जाता है, अर्थात्, हम दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद और स्पर्श संबंधी भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यदि अलगाव में केवल भावात्मक, मौखिक या पैराडोलिक भ्रम मौजूद हैं, तो इसे एक गंभीर मानसिक बीमारी का लक्षण नहीं माना जा सकता है, अक्सर यह इस तरह की घटनाओं को इंगित करता है जैसे कि भावात्मक तनाव या किसी व्यक्ति का सामान्य ओवरवर्क। मानसिक क्षेत्र के अन्य विकारों के साथ संयुक्त होने पर ही भ्रम को मानसिक विकारों के लक्षण माना जा सकता है।

भ्रम और मतिभ्रम के बीच अंतर करना भी महत्वपूर्ण है।

आइए हम इस प्रश्न पर अधिक पूरी तरह से विचार करें और उन मुख्य मानदंडों को अलग करें जिनके द्वारा विचाराधीन दो घटनाओं को एक दूसरे से अलग करना संभव है। भ्रम से भ्रम को अलग करने के लिए वास्तविकता के साथ संबंध मुख्य मानदंड है। भ्रम की उत्पत्ति के लिए मिट्टी हमेशा मौजूदा वस्तुएं होती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के भ्रम और मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के मन में उत्पन्न होने वाली समान घटनाओं के बीच का अंतर इस तथ्य में निहित है कि पूर्व वास्तविकता की सामान्य धारणा की बारीकियों का उल्लंघन नहीं करता है और वह अपनी मर्जी से, विचारों के प्रवाह को बाधित कर सकता है। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति सचेत रूप से इन प्रक्रियाओं का प्रबंधन नहीं कर सकता।

मतिभ्रम के लिए, वे हमेशा विशिष्ट वास्तविक वस्तुओं की अनुपस्थिति में होते हैं। धारणा के विभिन्न अंगों के साथ मतिभ्रम के संबंध की संभावना के बारे में यहां कहना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अचानक भयानक राक्षसों या जंगली जानवरों की मुस्कराहट को देखता है। कभी-कभी एक ऐसी गंध महसूस होती है जो वास्तव में अनुपस्थित होती है, या हवा की एक चीख सुनाई देती है, ब्रेक की लकीर गंध और सुनवाई से जुड़ा एक मतिभ्रम है।

सबसे खतरनाक प्रकार के रूप में, किसी को मौखिक मतिभ्रम पर विचार करना चाहिए जो मानसिक रूप से बीमार को नकारात्मक कार्रवाई करने के लिए बुलाता है - हमले, हत्याएं, आत्महत्याएं आदि।

भ्रम और मतिभ्रम के बीच के अंतर के संबंध में एक और महत्वपूर्ण बिंदु को इंगित करना उपयोगी है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मानसिक रूप से बीमार लोगों में अक्सर भ्रम दिखाई देते हैं। लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी उन्हें पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

दूसरी ओर, मतिभ्रम सामान्य परिस्थितियों में उन लोगों में नहीं हो सकता है जिन्हें मानसिक बीमारी नहीं है। एक स्वस्थ व्यक्ति को मतिभ्रम होने के लिए, उसके मानस पर एक निश्चित प्रभाव लागू करना आवश्यक है - कृत्रिम निद्रावस्था, मादक, आदि।

निष्कर्ष

अध्ययन के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

भ्रम विकार हैं जिसके कारण व्यक्ति वास्तविक वस्तुओं या घटनाओं को अलग तरह से देखता है, अर्थात भ्रम इन घटनाओं या वस्तुओं का एक महत्वपूर्ण विरूपण है।

भ्रम न केवल मानसिक रूप से बीमार, बल्कि स्वस्थ लोगों के अधीन हैं। हालांकि, रुग्ण भ्रम अवधारणात्मक त्रुटियों से भिन्न होते हैं जो स्वस्थ लोगों के लिए आम हैं।

भ्रम, अगर अलगाव में लिया जाता है, तो इसे गंभीर मानसिक बीमारी का पूर्ण लक्षण नहीं माना जा सकता है। यही है, निदान करने के लिए, लक्षणों के एक सेट पर ध्यान देना चाहिए।

इसके अलावा, हमने भ्रम और मतिभ्रम के बीच अंतर करने की आवश्यकता पर ध्यान आकर्षित किया। इस प्रकार, निष्कर्ष इस प्रकार है कि भ्रामक घटनाओं की घटना के लिए एक वास्तविक वस्तु की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जबकि मतिभ्रम वास्तविक स्रोतों के साथ संबंध के बिना दिखाई देते हैं। इसके अलावा, भ्रम को हमेशा गंभीर असामान्यताओं के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है, और मतिभ्रम एक स्वस्थ व्यक्ति के मानस के लिए एक विशिष्ट विशेषता नहीं है (यहां पहले उल्लेखित विशिष्ट स्थितियां संभव हैं)।

• लेखक ग्रिशिना.ओ.एम

ग्रन्थसूची

· मारिलोव वीवी जनरल साइकोपैथोलॉजी। - एम।, 2002।

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