Elektros smūgio atvejai. Elektros šokas

Sužalojimai elektra sudaro palyginti nedidelę dalį tarp visų nelaimingų atsitikimų, tačiau tarp tokio pobūdžio traumų sunkių sužalojimų, pasibaigusių mirtimi, reikšmė yra gana didelė. Mirčių nuo elektros traumų procentas svyruoja nuo 5 iki 16.

Dažniausiai elektros šoko nelaimingi atsitikimai įvyksta tarp elektrikų ir elektrikų. Taip pat žinoma, kad elektros smūgiai nutinka žmonėms, kurie dėl savo darbo pobūdžio nesusitvarko su elektra. Elektros traumos dažniausiai susijusios su netinkama elektros instaliacija, įžeminimo trūkumu, plikų laidų naudojimu ir kt.

Elektros pavojus

Elektros šoko pasekmės priklauso nuo daugelio sąlygų: elektros srovės pobūdžio, kūno būklės elektros traumos metu ir situacijos, kurioje buvo sužalota.

Kintamoji srovė yra daug pavojingesnė nei tos pačios įtampos nuolatinė srovė. Be to, kintamoji srovė yra plačiau naudojama, todėl ji sukelia kelis kartus daugiau avarijų ir mirčių. Pavojingiausia yra techninė kintamoji srovė, kurios dažnis yra 50 Hz (50 periodų per sekundę), 0,1 galia ir didesnė nei 250 V įtampa. Žymiai padidėjus periodų skaičiui, pavyzdžiui, iki 1000000 periodų per sekundę, kintamosios srovės pavojus gerokai sumažėja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad esant tokiam aukštam dažniui, nervinio audinio reakcija nespėja išsivystyti ir žmogus jaučia tik šilumą toje vietoje, kur teka srovė. Sunkių nudegimų pavojus išlieka.

Iki šiol nebuvo tiksliai nustatyta, nuo kokios įtampos elektros srovė gali sukelti elektros traumą. Yra žinoma, kad net esant 46 V įtampai elektros srovė gali sukelti mirtiną traumą. Tačiau manoma, kad iki 40 V srovės sukelia mirtinus elektros sužalojimus tik retais atvejais. Pavojingiausia yra kintamoji srovė, kurios įtampa viršija 250 V, nors yra pastebėjimų, kad net ir aukštos įtampos srovės (20 000-30 000 V) poveikis kai kuriais atvejais baigiasi saugiai. Apskritai reikia atsižvelgti į tai, kad dirbant su srovės įtampa, viršijančia 50 V, būtina griežtai laikytis saugos taisyklių.

Elektros šoko priežastys

Elektros srovės žala atsiranda ir dėl tiesioginio srovės pratekėjimo per kūną, ir dėl kitų rūšių energijos (šilumos, šviesos, garso), į kurią elektra paverčiama, kai ji išleidžiama arti žmogaus kūno.

Elektros traumos rezultatas labai priklauso nuo srovės stiprumo, kelio, kuriuo srovė praeina per kūną, ir poveikio trukmės. Srovės stiprumą, kaip žinote, lemia įtampos ir varžos santykis (Omo dėsnis). Esant skirtingoms įtampoms, priklausomai nuo varžos vertės, srovės stipris gali būti vienodas. Taigi, įtampos svarba elektros traumų vystymuisi yra santykinė. Skirtingų kūno dalių atsparumas nėra vienodas. Oda turi didelį atsparumą (dešimtys tūkstančių omų, o ant delnų ir padų - iki 2 milijonų omų). Odos atsparumas labai priklauso nuo jos drėgmės kiekio. Kaulai turi didelį atsparumą elektros srovei (šimtai tūkstančių omų).

Kepenys ir blužnis turi mažesnį pasipriešinimą (šimtai omų). Organizmo atsparumas priklauso nuo daugelio faktorių. Tam tikrą reikšmę turi amžius, lytis, kūno būklė elektros traumos metu, organų užpildymas krauju. Vaikai, moterys ir asmenys, turintys įvairių patologinių organizmo pakitimų, turi santykinai mažesnį atsparumą.

Per didelis nuovargis, badas mažina organizmo atsparumą elektros srovei.

Kūno atsparumą gali pakeisti ir drabužių bei avalynės pobūdis. Guma, oda, vilna, šilkas yra geri izoliatoriai. Šlapi drabužiai, nagai pade smarkiai sumažina pasipriešinimą.

Prakaituota oda (vasaros mėnesiais, veikiant aukštai temperatūrai) sumažina atsparumą elektros srovei, o tai iš dalies paaiškina dažną elektros traumų dažnį vasarą.

Veikiamas aukštos įtampos srovių, dėl didelio raumenų susitraukimo žmogus numetamas nuo srovės šaltinio ir jo poveikis nutrūksta. Be to, veikiant aukštos įtampos srovėms, dėl audinių degimo žūsta daugybė odos receptorių, todėl srovė tampa mažiau pavojinga. Periferinių receptorių būklės reikšmę elektros pažeidimo vystymuisi rodo F. M. Danovičiaus duomenys, kurie parodė, kad anestezija su novokainu subelektrodų tarpų sumažina elektros traumos riziką. Didelės srovės yra mažiau pavojingos širdžiai, nes gali išsivystyti virpėjimas.

Žemos įtampos (iki 250 V) elektros smūgio atveju elektros sužalojimas dažniausiai įvyksta, kai laidas suspaudžiamas pirštais. Ilga srovės veikimo trukmė iš esmės paaiškina santykinai didelį mirčių dažnį veikiant žemos įtampos srovėms, palyginti su aukštos įtampos srovių veikimu. Ilgai veikiant elektros srovę, padidėja odos elektrinis laidumas, todėl gali išsivystyti ryškesni pokyčiai. Akivaizdu, kad elektros sužalojimo pasekmėms srovės praėjimo kelias taip pat turi tam tikrą reikšmę. Nors srovė per kūną eina per daugybę šakų, didžioji dalis elektros teka trumpiausiu keliu, tai yra, nuo anodo iki katodo.

Daugelis tyrinėtojų mano, kad pavojingiausias yra kairiosios pusės pažeidimas (srovės kryptis nuo kairiojo peties iki kairės kojos), nes tokiomis sąlygomis labiausiai pažeidžiama širdis, kuri yra labai jautri elektros srovės veikimui. . Tačiau reikia pažymėti, kad aprašyti elektros sužalojimų atvejai, kai srovė praeina tiesiai per širdį, kurie baigėsi pasveikimu.

Sunkūs organizmo pokyčiai gali išsivystyti ir tais atvejais, kai širdis ir smegenys guli ne trumpiausiu keliu tarp srovės įėjimo ir išėjimo vietų. Elektros traumų praktikoje užregistruoti mirtinų sužalojimų atvejai, kai abu kontaktai nukrito ant vienos rankos ir net ant vieno piršto.

Psichinė kūno būsena ir bendras reaktyvumas elektros srovės poveikio metu yra nepaprastai svarbūs elektros traumos baigčiai. Todėl žmogaus reakcija į elektros srovės poveikį labai priklauso nuo centrinės nervų sistemos būklės.

Miego, intoksikacijos, anestezijos metu organizmas tampa mažiau jautrus elektros srovei. Kaip rodo klinikiniai stebėjimai ir eksperimentiniai duomenys, tokiais atvejais organizmas gali ištverti net labai aukštos įtampos srovės poveikį. Be to, žinoma, kad jei žmogus sąmoningai paliečia srovės šaltinį, tai yra, ruošiasi galimam jo smūgiui ir tikisi smūgio, galima saugiai perduoti kontaktą su labai aukštos įtampos srove. Tačiau būtina atsižvelgti į duomenis, kad kai kuriais atvejais anestezija gali sumažinti organizmo atsparumą elektros srovei (tais atvejais, kai srovė eina per pailgąsias smegenis).

Centrinės nervų sistemos būklės svarba elektros traumos baigčiai gali būti dėl to, kad nuo šios būsenos labai priklauso odos atsparumas elektros srovei.

Klinikinis vaizdas ir elektros traumos požymiai

Elektros šoko klinika yra labai įvairi, priklausomai nuo įvairių organų ir sistemų pakitimų. Elektrinio sužalojimo klinikiniame paveiksle pagrindinę vietą užima funkciniai kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei neuropsichinės sferos sutrikimai.

Elektros srovės veikimo metu jaučiamas stiprus skausmas, siaubo išraiška veide, odos blanšavimas, staigūs griaučių raumenų susitraukimai, stabligės traukuliai, dusulys, širdies veiklos sumažėjimas; gali atsirasti sąmonės netekimas. Vadinamoji įsivaizduojama mirtis gali išsivystyti beveik akimirksniu.

Nutraukus srovę, išryškėja ryškūs centrinės nervų sistemos sutrikimai, akivaizdžiai susiję su smegenų dangalų patinimu ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Pažymėtina aukų depresinė būsena – sąmonės pritemimas, kartais epilepsijos traukuliai.

Elektros trauma smarkiai sutrikdo aukštesnę nervų veiklą, žymiai ir visam laikui sumažina žievės ląstelių jaudrumą.

Paveikti elektros šoko skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, kartais vėmimu, viduriavimu. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pirmiausia pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, po to jo kritimas, tachikardija, aritmija iki skilvelio plazdėjimo. Kvėpavimas sutrinka dėl kvėpavimo raumenų spazmų, kartais plaučių edemos (daug šlapių karkalų, putojančių skreplių).

Nukentėjusiųjų krūtinės ląstos organų rentgenogramoje aptinkami pavieniai ar daugybiniai patamsėjimo židiniai plaučiuose, kurie išsisklaido per 10-14 dienų (kraujavimo sritys plaučių audinyje), padidėja skaidrumas ir padidėja plaučių tūris (emfizema).

Dažnai atkreipia dėmesį (per pirmąsias 2-3 dienas) širdies išsiplėtimas. Elektros srovės poveikis sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus organizme (baltymų, angliavandenių, riebalų ir mineralų).

Odos dalyje pastebimi rimti, o kartais ir labai sunkūs pokyčiai. Skilties pažeidimai išreiškiami įvairios lokalizacijos ir laipsnio nudegimais iki apanglėjimo.

Nudegimus galima pastebėti ne tik srovės paleidimo vietose, bet ir kitose vietose (natūralios odos raukšlės kirkšnyje, papėdės duobė ir kt.). Taip yra dėl to, kad srovė, kai kuriose vietose susidūrusi su dideliu pasipriešinimu, išeina iš kūno ir vėl patenka į tas vietas, kuriose pasipriešinimas yra mažesnis. Nudegimų elektros traumos metu ypatybė yra jų neskausmingumas, kuris paaiškinamas anestezija, kurią sukelia elektros srovė poveikio laikotarpiu.

Elektros srovės veikimui būdingi vadinamieji srovės ženklai, kurie yra neskausmingos pilkšvos įvairių formų dėmės ant odos srovės vartojimo vietoje. Jie atsiranda kaitinant odą toje vietoje, kur praeina elektros srovė. Dabartiniai požymiai paprastai yra neskausmingi ir dažnai nėra lydimi uždegiminės reakcijos. Elektriniai ženklai yra būdingi elektros sužalojimui.

Elektros sužalojimas gali sukelti rimtų kaulų sistemos pakitimų iki kaulų lūžių.

Srovės paveiktoje vietoje yra kaulų deformacijų ir įtrūkimų, taip pat padidėjęs jų trapumas. Svarbu žinoti apie elektros smūgio į kaulus galimybę, kad jų nepastebėtumėte pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo metu.

Dėl elektros srovės poveikio organizmui gali atsirasti pakitimų daugelyje organų ir sistemų, taip pat gali atsirasti komplikacijų ir nuolatinių elektros traumų padarinių. Tokie pokyčiai apima retrogradinę amneziją, potrauminę encefalopatiją, smegenų kraujavimą, vegetacinius sutrikimus, neuritą, plaučių kraujavimą, pneumoniją, širdies neurozę, širdies ir aortos padidėjimą, polinkį į dažnus krūtinės anginos ir miokardo infarkto priepuolius, sutrikimus, nefritą. virškinimo traktas, šlapimo burbulas; regos organų pokyčiai, pasireiškiantys ragenos drumstumu, katarakta, retinitu, regos nervo atrofija; klausos organų, vestibiuliarinio, kochlearinio ir otolito aparato pažeidimai. Prisitvirtinus prie kaulų pažeidimų, infekcija gali išsivystyti lėtiniu osteomielitu.

Žala, padaryta žaibo smūgio

Žaibo smūgio sukeltuose pažeidimuose, kurie yra didelio stiprumo ir įtampos atmosferos elektros iškrova, dažnai pastebimas sąmonės netekimas, traukuliai, paralyžius ir mirtis. Ant kūno susidaro vadinamosios žaibo figūros. Pastarosios yra į medį panašios formos elektros srovės antspaudas odoje ir, be abejo, atsiranda dėl atitinkamų kapiliarų išsiplėtimo. Žaibo smūgis į galvą dažniausiai būna mirtinas. Mažiau pavojingas yra galūnių pažeidimas. Aprašytas žaibo nutrenkto jauno vyro miokardo infarkto atvejis.

Elektros srovės veikimo mechanizmas kūnui

Elektros srovės veikimo mechanizmas kūnui yra labai sudėtingas ir daugiausia susijęs su šildymu, elektrolize ir mechaniniu poveikiu. Dėl elektros energijos pavertimo šiluma elektros srovės poveikis sukelia nudegimus srovės taikymo vietoje ir žymiai padidina vidaus organų temperatūrą.

Literatūroje aprašomas mirtinas elektros traumos atvejis, kai pažastyje temperatūra nudegimo pusėje buvo 67°, o kitoje – 46°. Visiškai akivaizdu, kad toks didelis temperatūros kilimas yra nesuderinamas su gyvybe.

Tuose organuose, kur atsparumas elektros srovei ypač didelis, gali ypač smarkiai padidėti temperatūra. Tai paaiškina kamuoliukus (karoliukus) kauluose, kuriuos Reuter pirmą kartą pastebėjo elektros srove nužudytam žmogui, kurie, kaip manoma, atsiranda dėl skysčių išgaravimo kauluose tirpstant fosfatinėms kalkėms. Atvėsdamas kalkių fosfatas įgauna rutuliukų pavidalą.

Yra nemažai duomenų, rodančių, kad dėl elektros srovės poveikio gali išsivystyti skysčių ir audinių elektrolizė, kuri gali sukelti mirtį dėl gyvybinių centrų pažeidimo. Skysčių skilimas organizme gali sukelti dujų susidarymą ir dėl to emboliją.

Odos plyšimas, ausies, pirštų atšokimas ir kt., pastebėtas ne vienu atveju, veikiant aukštos įtampos srovėms, yra susijęs su mechaniniu (dinaminiu) srovės veikimu. Kartais, veikiant aukštos įtampos srovėms, kauluose buvo pastebėti zigzaginiai, žaibiškus kanalus. Jie taip pat paaiškinami mechaniniu srovės poveikiu.

Elektros srovės poveikis sukelia biokoloidų, biocheminių ir struktūrinių ląstelių ir audinių savybių pažeidimą. Tai labai pakeičia ląstelių, ypač jautriausių elektros srovei, nervų sistemos ląstelių būklę.

Patologiniai ir histologiniai elektros šoko pokyčiai pasireiškia hiperemija ir vidaus organų patinimu, smulkiais kraujavimais įvairiose smegenų dalyse, taip pat gleivinėse ir serozinėse membranose. Paprastai pastebimas miokardo suskaidymas, kartais kasos savaiminis virškinimas. Ryškūs pokyčiai aptinkami iš centrinės nervų sistemos pusės tiek pačioje smegenų medžiagoje, tiek jos membranose. Pastebimi pokyčiai visose centrinės nervų sistemos dalyse, ypač autonominėje: hiperemija ir patinimas, kartais kraujavimas, ganglinių ląstelių tigrolizė, nervinių skaidulų sustorėjimas ir kt. Aptikti pokyčiai rodo reikšmingus centrinės nervų sistemos sutrikimus, kurie vaidina svarbų vaidmenį. vaidmuo tų klinikinių reiškinių, kurie vyksta veikiant elektros srovei, patogenezėje.

Vystantis elektros srovės sukeliamiems pokyčiams, būtinas kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas, kai į aplinkinius audinius išsiskiria plazma ir vienodi elementai. Kaip minėta aukščiau, iš vietinių elektros srovės sukeliamų pokyčių labai būdingi vadinamieji srovės ženklai, nudegimai, kaulų pokyčiai linijų pavidalu, primenančių susisukusią žaibo figūrą.

Dėl elektros srovės poveikio gali išsivystyti ypatinga būklė, susijusi su giliu centrinės nervų sistemos, kraujotakos aparato ir kvėpavimo sutrikimu, vadinamąja įsivaizduojama mirtimi. Kartu sustoja kvėpavimas, sustoja širdies veikla, išnyksta refleksai. Vadinamosios įsivaizduojamos mirties dėl elektros traumos galimybę patvirtina daugybė nukentėjusiųjų gaivinimo dingus gyvybės ženklams atvejų, taip pat nemažai eksperimentinių tyrimų. Manoma, kad vadinamoji įsivaizduojama mirtis elektros traumos metu yra susijusi su apsauginio slopinimo išsivystymu dėl elektros srovės poveikio. Teisingai ir laiku suteikus pirmąją pagalbą įsivaizduojamo mirties atveju po elektros traumos, daugeliu atvejų galima atkurti nukentėjusiojo gyvybę.

Klausimas dėl mirties dėl elektros traumos priežasčių šiuo metu negali būti laikomas pakankamai išaiškintu. Vis dar ginčytinas klausimas, kokia yra pagrindinė mirties priežastis (širdies sustojimas, kvėpavimo paralyžius ar šokas). Daugelio autorių teigimu, dažniausia ir pavojingiausia mirties nuo elektros traumos forma yra mirtis nuo širdies virpėjimo. Pastaroji priežastis gali būti tiek tiesioginis srovės poveikis širdį, tiek vainikinių kraujagyslių spazmas, kuris yra refleksinio srovės veikimo rezultatas. Mirtis dėl elektros srovės poveikio gali būti dėl greitai atsirandančių reikšmingų biocheminių pokyčių ląstelėse, pirmiausia gyvybiniuose centruose. Turimi duomenys apie širdies pokyčių dažnumą ir pobūdį elektros traumos metu, todėl labai svarbu skirti didelę reikšmę širdies raumens pokyčiams mirties metu dėl elektros srovės poveikio.

Dabar nustatyta, kad ne tik kontaktas su elektros srove, bet ir ilgas buvimas šalia galingų elektros mašinų gali turėti neigiamą poveikį organizmui. Įrodytas žemo dažnio kintamo elektrinio lauko biologinis aktyvumas, manoma, kad veikiant elektriniam laukui organizme sutrinka elektrocheminiai procesai, pakinta protoplazmos biodinamika. Išsamiai ištirtas pramoninio dažnio (50 Hz) aukštos įtampos elektrinio lauko biologinis aktyvumas. Atskleistas slopinamasis žemo dažnio elektrinio lauko poveikis smegenų žievei ir jos korekcinėms funkcijoms, atsižvelgiant į pagrindines dalis. Veikiant elektriniam laukui, pastebimi sąlyginio reflekso aktyvumo ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, prakaitavimo termoreguliacijos pažeidimai. Taip sutrinka aukštesnė nervų veikla ir vegetacinės funkcijos.

Elektrinio lauko įtakos kūnui stiprumas priklauso nuo įtampos, jo poveikio trukmės ir individualių organizmo savybių. Akivaizdu, kad ilgalaikis nurodyto dažnio elektrinio lauko poveikis žmogaus organizmui gali sukelti funkcinius centrinės nervų sistemos pokyčius, daugiausia vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus, ir galbūt prisidėti prie ankstyvo aterosklerozės išsivystymo.

Pirmoji pagalba elektros traumos atveju

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiam nuo elektros smūgio, pirmiausia reikia išlaisvinti nukentėjusįjį nuo kontakto su laidininku ar srovės šaltiniu: išjungti elektros šoką iš grandinės. Tai pasiekiama išjungiant pertraukiklį arba išsukant apsauginius kištukus ant skydo. Galite užmesti metalinį laidą ant laido, kurio vienas galas yra įžemintas, ir taip iš dalies nukreipti srovę nuo paveiktos. Jei išjungiant srovę neįmanoma išlaisvinti nukentėjusiojo nuo srovės veikimo, tada prieš atitraukdami nukentėjusįjį nuo srovės šaltinio suteikti pagalbą, pirmiausia turite užtikrinti gelbėtojo saugumą, tai yra suteikti jam izoliaciniai įtaisai - guminės pirštinės, kaliošai, žnyplės su izoliacine rankena, taip pat galite stovėti ant storų sausų lentų ir tt Visa tai turi būti paruošta tokiomis sąlygomis, kai galimi elektros sužalojimai.

Pirmoji pagalba elektros traumos atveju turėtų būti suteikta vietoje, o prireikus ir toliau vežamas pakeliui, nes elektros traumos baigtis gali priklausyti nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio.

Teikiant pirmąją pagalbą reikia atminti, kad nukentėjusieji nuo elektros srovės blogai toleruoja vėsinimą, todėl nukentėjusįjį reikia perkelti į sausą ir šiltą.

Pagrindinės priemonės teikiant medicininę pagalbą nukentėjusiems nuo elektros srovės turėtų būti skirtos kvėpavimui ir širdies veiklai atkurti. Svarbiausios atgaivinimo priemonės elektros traumos atveju – kuo greičiau pradėtas ir atkakliai atliekamas dirbtinis kvėpavimas bei širdies masažas.

Dirbtinį kvėpavimą geriausia atlikti pagal Sylvesterio metodą, derinant jį su deguonies ar anglies įkvėpimu. Daugeliu atvejų sėkmingai pritaikius dirbtinį kvėpavimą, poveikis pasireiškia per pirmąsias 10 minučių po traumos. Kvėpavimo centro sužadinimui rodomos lobelijos (1 ml 1% tirpalo po oda) arba citonas; asfiksijos su cianoze atveju - kraujo nuleidimas kartu su poodinėmis arba intraveninėmis gliukozės ar fiziologinio tirpalo infuzijomis. Iš širdžiai skirtų vaistų rekomenduojamas kamparas, kofeinas, kordiaminas. Epinefrinas taip pat skiriamas po oda, jei reikia, į širdį suleidžiama 0,5 ml adrenalino (1: 1000).

Šiuo metu įrodytas didelis širdies defibriliacijos metodo efektyvumas esant sunkioms elektros traumoms. Nustatyta, kad trumpa kondensatoriaus iškrova, kurios parametrai 4000-6000 V, 18-20 uF, praeina per širdies sritį, sustabdo širdies virpėjimą. Defibriliacijai naudokite specialų prietaisą. Defibriliacijos veiksmingumo klausimas yra visiškai išspręstas.

Nesant gyvybės ženklų, priemonės aukai gaivinti turėtų būti atliekamos nuolat ir ilgą laiką, kol bus akivaizdus atgimimas arba kol atsiras lavoninės dėmės, nes nuo elektros smūgio, kaip jau minėta, dažnai įvyksta įsivaizduojama mirtis (kliniškai labai sunku atskirti įsivaizduojamą mirtį nuo tikrosios).

Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas teisingai ir atkakliai. Kartais dirbtinį kvėpavimą reikia atlikti keletą valandų.

Visi vietiniai audinių pažeidimai (nudegimai, audinių plyšimai ir kt.) gydomi konservatyviai. Šie pokyčiai dažniausiai būna aseptiniai, todėl gerai gyja. Konservatyvaus vietinio audinių pažeidimo gydymo poreikį lemia didelė gausaus kraujavimo rizika dėl elektros srovės sukelto kraujagyslių pažeidimo. Elektriniai nudegimai gydomi įprastu būdu. Patyrusiems elektros traumą reikalinga tolesnė medicininė priežiūra ir gydymas, atsižvelgiant į žalos pobūdį.

Elektros traumų prevencija

Elektros traumų prevencija – tai nustatytų taisyklių ir saugos priemonių laikymasis eksploatuojant, montuojant ir remontuojant elektros įrenginius. Asmenys, dirbantys su elektros srove, turi būti gerai instruktuoti ir aprūpinti asmeninėmis apsaugos priemonėmis. Visų pirma reikia griežtai laikytis elektros saugos taisyklių kineziterapijos kabinetuose, kur didžiausią pavojų kelia įžeminimas, tai yra žmogaus prijungimas prie maitinimo laido ir „įžeminimo“, trumpasis jungimas tinkle. Todėl pacientai elektroterapijos procedūrų priėmimo metu turi būti pašalinti nuo įžemintų objektų – vandentiekio, šildymo radiatorių, akmeninių ar šlapių medinių grindų. Grindys turi būti padengtos izoliatoriumi – linoleumu arba guma. Visi grandinės pertraukikliai turi būti uždengti korpusu. Kištukiniai lizdai turi turėti saugiklius ir dangčius. Prietaisai turi būti tinkamai tvarkomi.

Asmenims, prižiūrintiems esamus elektros įrenginius (eksploatuojančius didelės srovės aukštos arba žemos įtampos elektros įrenginius, esamų aukštos įtampos elektros linijų įtakos zonoje esančias ryšių linijas ir kt.), išankstinė ir periodinė medicininė apžiūra atliekama kartą per 2 metų. Apžiūroje būtinai turi dalyvauti terapeutas, chirurgas, neuropatologas, oftalmologas ir, jei nurodyta, otolaringologas. Būtina ištirti hemoglobino, leukocitų ir ROE kiekį kraujyje.

Medicininės kontraindikacijos atlikti esamų elektros įrenginių techninę priežiūrą yra šios:

1) odos ligos, užkertančios kelią fiziniam darbui;

2) sąnarių, kaulų, raumenų ligos (procesai kauluose, apribojantys jų judrumą tiek, kad trukdo tinkamai atlikti darbą), plokščiapėdystė;

3) organinės širdies ir kraujagyslių ligos;

4) krūtinės angina;

5) hipertenzija;

6) emfizema, bronchinė astma su dažnais priepuoliais;

7) piktybinė anemija, leukemija;

8) medžiagų apykaitos ir endokrininių liaukų ligos;

9) organinės centrinės nervų sistemos ligos;

10) funkcinės neurozės ir psichoneurozės;

11) ausų, gerklės, nosies ligos (monotoniškos kalbos girdėjimas mažesniu nei 3 m atstumu, labirinto buvimas, kurčiųjų mutizmas, stiprus mikčiojimas);

12) regos organų ligos;

13) išvaržos, turinčios polinkį į pažeidimą;

14) piktybiniai navikai; gerybiniai navikai, trukdantys atlikti normalų vidutinio sunkumo fizinį darbą;

15) ryškios apatinių galūnių venų varikozės;

16) pepsinė opa;

17) kepenų ir inkstų ligos, kurios dažnai paūmėja.

Asmuo, visiškai nežinantis elektros veikimo principų, atliekantis kokį nors instaliavimą, rizikuoja gauti elektros smūgį. Dažniausiai nelaimingi atsitikimai įvyksta ne tik dėl montuotojo nepatyrimo, bet ir dėl kai kurių komunikacijų gedimo, įskaitant įrengtą įžeminimą ar jo nebuvimą.

Dažnai sužalojimas būna mirtinas, kurio procentas svyruoja nuo 5 iki 15%. Todėl darytina išvada, kad elektros tinklų remontą geriau patikėti kvalifikuotiems specialistams.

Svarbu! Su elektros tinklais dirbantis žmogus turėtų visiškai apsisaugoti nuo galimų nesklandumų.

Elektros srovė gali būti labai pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai, todėl norint įvertinti situaciją dėl elektros traumos, siūlome ištirti, kas yra elektros trauma:

Kokia srovė yra nesaugi?

Elektros smūgio pasekmės gali būti pačios netikėčiausios, tačiau jos priklauso nuo srovės pobūdžio ir jos darbinės jėgos. Kintamoji srovė laikoma pavojingiausia, skirtingai nuo nuolatinės srovės, nors jų galia yra tokia pati. Įtampa, kuri veda į mirtį, turi galią virš 250 voltų, o dažnis vienu metu yra 5 Hz. Tam tikrais laikotarpiais galima sumažinti elektros smūgio riziką.

Iki šiol ekspertams nepavyko nustatyti tikslios įtampos indikatoriaus vertės, kuri gali pakenkti žmogui dėl elektros traumos. Beje, užfiksuoti keli atvejai, kai 47 voltų įtampos elektros smūgis baigdavosi mirtina.

Veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio baigčiai

Yra keletas veiksnių, kurie turi didelę įtaką pasekmėms, kurios gali nutikti žmogui po elektros šoko.

Tokie labai apgailėtini veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio laipsniui, sukelia daug problemų, o galbūt ir neišvengiamų tragedijų.

Paslėptos pasekmės, atsirandančios po elektros šoko

Kai kuriais atvejais elektros smūgio ypatybės yra plačios ir slaptos. Nepaisant to, kad ši situacija pasitaiko 1 iš 100, geriau apsisaugoti ir išsiaiškinti, kuo gresia šios pasekmės.

Svarbu! Kai kurių savybių, kurios slapta pasireiškia po elektros šoko, diagnozuoti negalima.

Nė vienas iš mūsų negali nuspėti, kuriuos organus paveiks elektros srovė. Net jei nejaučiate skausmo tam tikroje srityje, tai toli gražu nėra faktas, kad elektros srovė ten nebuvo.

Žmogus, patekęs į didelę srovės galią, jaučia stiprius konvulsinius raumenų susitraukimus visame kūne. Dėl to dažnai atsiranda širdies virpėjimas, sutrinka nervinių impulsų darbas. Labai dažnai atsirandantys elektros sužalojimai paūmėja, dėl to jie gali pasiekti aukščiausius laipsnius. Dėl stiprių konvulsinių reakcijų ardoma oda, atsiranda raumenų plyšimų.

Elektros traumų pavojus ir rūšys

Elektros sužalojimai, atsiradę dėl elektros šoko, sąlygiškai skirstomi į bendruosius ir vietinius.

Bendras elektros sužalojimas – tai būdingas elektros smūgis dėl aukštos įtampos poveikio, kuris gali plisti ir į visą kūną, ir į atskiras jo dalis. Neretai šios situacijos reikalauja ligonio hospitalizavimo ir nuolatinės medikų priežiūros, mirtys nėra retos.

Lokalūs elektros sužalojimai – tai elektros smūgių tipai, po kurių traukulių susitraukimų metu atsiranda nudegimų, odos metalizacija ir audinių plyšimai. Šiai grupei priklauso gilūs elektriniai nudegimai, kurie prasiskverbia giliai į raumenų audinį.

Pirmoji pagalba susižeidus elektra arba kaip išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę

Žinoma, padėti žmogui, patyrusiam elektros smūgį, reikia nedelsiant. Apsvarstykite, ką reikėtų daryti tokiais atvejais:

Prevencinės priemonės ir kaip išvengti elektros smūgio

Visų pirma, prevencinės priemonės turėtų apimti saugos priemonių tyrimą dirbant su elektros įrenginiais ir laidais. Net jei žmogus nėra profesionalus montuotojas, jis visais atvejais turi būti instruktuotas, taip pat aprūpintas specialia apranga. Kai namuose dirbate su elektra, turėtumėte įsigyti gumines pirštines ir, jei įmanoma, nelaidžią srovės kostiumą, tai tikrai pravers ūkyje.

Elektros pavojus

Elektros smūgio pavojus yra vienas iš pagrindinių pavojų darbo vietoje. Juk niekam ne paslaptis, kad daugelis technologinių procesų daugelyje įvairaus valdymo įmonių yra susiję su elektros srovės paskirstymu ir naudojimu.

Pagal 1.3.1. Vartotojų elektros įrenginių saugaus eksploatavimo taisyklės (NPAOT 40.1-1.21-98), įmonės vadovas privalo įgyvendinti priemonių kompleksą, skirtą saugiam elektros įrenginių eksploatavimui. Tačiau praktika rodo, kad elektros traumų rizika darbuotojams visada egzistuoja.

Elektros traumos dažniausiai atsiranda dėl šių aplinkybių:

– netyčia prisilietus prie įtampoje esančių dalių. Taip nutinka dėl klaidingų veiksmų atliekant darbus šalia įtampingųjų dalių arba tiesiai ant jų; apsauginių priemonių gedimai, per kuriuos nukentėjusysis paliečia įtampingąsias dalis; aiškaus ir teisingo elektros įrangos ženklinimo trūkumas; neleistinas tvorų pašalinimas, nešiojamasis apsauginis įžeminimas, jų blokavimas ir manevravimas;

- įtampos atsiradimas ant metalinių elektros įrangos konstrukcinių dalių (korpusų, korpusų), kurios neturėtų būti įjungtos. Įtampa šiose dalyse susidaro dėl elektros įrenginių srovę nešančių dalių izoliacijos pažeidimo, įtampingo laido kritimo ant elektros įrenginių konstrukcinių dalių, trumpojo tinklo fazių jungimo su žeme;

- įtampos atsiradimas ant atjungtų srovę nešančių dalių, prie kurių atliekamas darbas, dėl klaidingo įrenginio įjungimo esant įtampai arba dėl atvirkštinės transformacijos;

- pakopinės įtampos atsiradimas žemės sklype, kuriame yra asmuo. Pakopinė įtampa gali atsirasti dėl fazės ir žemės trumpojo jungimo, potencialo pašalinimo iš įvairių išplėstų elektrai laidžių objektų.

Elektros sužalojimų atsiradimas taip pat gali būti siejamas su atmosferos elektros veikimu žaibo išlydžių metu, su elektros lanko veikimu, su įtampa esančio žmogaus išlaisvinimu nuo elektros srovės veikimo.

Norint aptikti elektros srovę per atstumą, žmogus neturi specialių jutimo organų. Neįmanoma be instrumentų pajusti, ar tam tikra instaliacijos dalis yra maitinama tol, kol elektros energija paverčiama kitos rūšies energija (pavyzdžiui, į šviesą – kibirkščiuojančią), ar kol įgauna energijos pats žmogus.

Elektros srovė yra bekvapė, bespalvė ir tyli. Žmogaus organizmo nesugebėjimas jo aptikti prieš pradedant veikti lemia tai, kad darbuotojai dažnai nesuvokia realaus pavojaus ir laiku nesiima būtinų apsaugos priemonių. Elektros smūgio pavojų didina tai, kad nukentėjusysis negali pats sau padėti. Netinkamos pagalbos atveju gali nukentėti ir tas, kuris bando padėti.

Elektros srovės poveikis žmogui yra sudėtingas ir įvairus. Per jo kūną praeinanti elektros srovė sukelia šiluminį, elektrolitinį, biologinį ir mechaninį (dinaminį) poveikį.

Tiesioginė mirties priežastis yra ne elektros srovė (ar lankas), o vietinis kūno pažeidimas, kurį sukelia srovė (lankas). Tipiški vietinių elektrinių sužalojimų tipai yra elektriniai nudegimai, elektriniai požymiai, odos metalizacija, elektroftalmija ir mechaniniai pažeidimai.

Elektros nudegimai yra dažniausiai pasitaikantys elektros sužalojimai: jie nutinka daugumai nukentėjusiųjų (60-65 proc.), o apie trečdalį jų lydi kiti elektros sužalojimai.

Elektros šokas – tai gyvų kūno audinių sužadinimas juos tekančia elektros srove kartu su raumenų susitraukimais. Srovės poveikio organizmui pasekmės šiuo atveju gali būti skirtingos – nuo nežymaus, vos juntamo konvulsinio pirštų raumenų susitraukimo iki širdies ar plaučių nutrūkimo, t.y. iki mirties.

Elektros smūgius sąlygiškai galima suskirstyti į keturis laipsnius:

1 - konvulsinis raumenų susitraukimas be sąmonės praradimo;

2 - konvulsinis raumenų susitraukimas su sąmonės netekimu, tačiau išsaugomas kvėpavimas ir širdies veikla;

3 - sąmonės netekimas ir sutrikusi širdies veikla arba kvėpavimas (arba abu);

4 - klinikinė mirtis, t.y. kvėpavimo ir kraujotakos trūkumas.

Elektros srovės poveikio žmogui pavojus priklauso nuo žmogaus kūno varžos ir jam taikomos įtampos dydžio, per kūną einančios srovės stiprumo, jos poveikio trukmės, praėjimo kelio, srovės tipas ir dažnis, individualios aukos savybės ir aplinkos veiksniai.

Žmogaus kūnas yra elektros srovės laidininkas. Skirtingi organizmo audiniai suteikia skirtingą atsparumą srovei: oda, kaulai, riebalinis audinys yra dideli, o raumenų audinys, kraujas, o ypač nugaros smegenys ir smegenys – maži. Didžiausias atsparumas, palyginti su kitais audiniais, yra oda, o daugiausia jos viršutinis sluoksnis, vadinamas epidermiu.

Žmogaus organizmo varža yra kintama reikšmė, kuri priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant odos būklę, elektros grandinės parametrus, fiziologinius veiksnius ir aplinkos būklę (drėgmės, temperatūros ir kt.). Odos būklė turi įtakos žmogaus kūno elektrinei varžai.

Taigi raginio sluoksnio pažeidimai, įskaitant įpjovimus, įbrėžimus ir kitas mikrotraumas, gali sumažinti atsparumą iki vertės, artimos vidinės varžos vertei, tuo pačiu padidinant elektros smūgio riziką žmogui. Tą patį poveikį turi odos drėkinimas vandeniu ar prakaitu, taip pat teršimas laidžiomis dulkėmis ir nešvarumais.

Dėl skirtingos odos elektrinės varžos skirtingose kūno vietose, varžai kaip visumai įtakos turi kontaktų uždėjimo vieta ir jų plotas.

Žmogaus kūno atsparumas mažėja didėjant srovės dydžiui ir jos pratekėjimo trukmei dėl padidėjusio vietinio odos įkaitimo, dėl kurio plečiasi kraujagyslės, taigi ir padidėja kraujo tiekimas į šią zoną. prakaitavimo padidėjimas.

Padidinus žmogaus kūnui taikomą įtampą, odos atsparumas sumažėja dešimt kartų, taigi ir bendras organizmo pasipriešinimas, kuris artėja prie žemiausio 300-500 omų dydžio. Taip yra dėl odos raginio sluoksnio irimo, padidėjusios srovės, einančios per odą, ir kitų veiksnių.

Žmogaus organizmo atsparumas priklauso nuo žmonių lyties ir amžiaus: moterų šis atsparumas mažesnis nei vyrų, vaikų – mažesnis nei suaugusiųjų, jaunų žmonių – mažesnis nei vyresnio amžiaus žmonių. Tai paaiškinama viršutinio odos sluoksnio storiu ir grubumo laipsniu. Trumpalaikį (keleto minučių) žmogaus organizmo atsparumo sumažėjimą (20-50 proc.) sukelia išoriniai netikėti fiziniai dirginimai: skausmas (smūgiai, injekcijos), šviesa ir garsas.

Elektros srovės, einančios per žmogaus kūną, stiprumas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis pažeidimo baigtį. Žmogus pradeda jausti per jį praeinančios 0,6-1,5 mA kintamos srovės poveikį. Ši srovė vadinama juntamu slenksčiu. Esant 10-15 mA srovei, žmogus negali atitraukti rankų nuo elektros laidų, savarankiškai nutraukti jį trenkiančios srovės grandinės. Tokia srovė vadinama nenuleidimu.

50 mA srovė veikia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Esant 100 mA, atsiranda širdies virpėjimas. Sustoja, sustoja cirkuliacija.

Didesnė nei 5 A srovė, kaip taisyklė, nesukelia širdies virpėjimo. Esant tokioms srovėms, iš karto sustoja širdis ir atsiranda kvėpavimo paralyžius. Jei srovės veikimas yra trumpalaikis (iki 1-2 sekundžių) ir nepažeidžia širdies (dėl šildymo, nudegimų ir pan.), tada, išjungus srovę, širdis savarankiškai atnaujina įprastą veiklą, o kvėpavimui atkurti reikalinga neatidėliotina pagalba dirbtinio kvėpavimo forma.

Kai kurių tyrinėtojų pastebėjimais, yra kūno vietų, kurios yra ypač pažeidžiamos elektros srovės. Tai yra vadinamieji akupunktūros taškai, kurių plotas yra 2–3 mm2. Jų elektrinė varža visada mažesnė už zonų, esančių už akupunktūros zonų, elektrinę varžą.

Labiausiai pažeidžiamos žmogaus kūno vietos, esančios kaupimosi zonoje, yra plaštakos nugarėlė, ranka srityje virš plaštakos, kaklas, smilkinys, nugara, kojos priekinė dalis, petys.

Elektros grandinė, kuri atsiranda per srovei jautrias sritis, net esant mažoms srovėms, kai kuriais atvejais gali būti mirtina.

Kuo ilgiau veikia srovė, tuo didesnė sunkių ar mirtinų pasekmių tikimybė. Ši priklausomybė paaiškinama tuo, kad ilgėjant srovės veikimo gyviems audiniams laikui, didėja šios srovės vertė (dėl kūno pasipriešinimo sumažėjimo), srovės poveikis organizmui kaupiasi ir tikimybė didėja srovės pratekėjimo per širdį momento sutapimas su širdies ciklo T faze, kuri ypač pažeidžiama srovės.(kardiociklas).

Per šį laikotarpį baigiasi skilvelių susitraukimas, kuris pereina į atsipalaidavimo būseną, o srovei praeinant greičiausiai atsiranda virpėjimas.

Jei gyvybiškai svarbūs organai – širdis, plaučiai, smegenys yra srovės kelyje, jų pažeidimo pavojus labai didelis. Jeigu srovė praeina kitais būdais, tai jos poveikis gyvybiškai svarbiems organams gali būti refleksinis, t.y. per centrinę nervų sistemą, dėl ko smarkiai sumažėja sunkaus rezultato tikimybė.

Kadangi srovės kelias priklauso nuo to, kokias kūno dalis nukentėjusysis liečia srovę nešančias dalis, jos įtaka pažeidimo baigčiai pasireiškia ir dėl to, kad odos atsparumas skirtingose kūno vietose yra skirtingas.

Būdingiausios srovės grandinės per žmogų yra ranka - kojos, ranka - ranka ir ranka - liemuo (atitinkamai 56,7; 12,2 ir 9,8% traumų).

Mažiausiai pavojingas srovės kelias eina per kojos-kojos grandinę. Tačiau tokiu atveju žmogus gali nukristi ir dėl to atsiras nauja rankos-kojos srovės grandinė.

Nuolatinė srovė yra maždaug 4-5 kartus saugesnė nei 50 Hz kintamoji srovė. Tačiau tai būdinga palyginti žemoms įtampoms – iki 250-300 V. Esant aukštesnei įtampai, didėja nuolatinės srovės pavojus.

Jau 400-600 V įtampos diapazone nuolatinės srovės pavojus beveik prilygsta 50 Hz dažnio kintamos srovės pavojui, o esant didesnei nei 600 V įtampai, nuolatinė srovė yra net pavojingesnė nei kintamoji. Ypač aštrūs skausmo pojūčiai veikiant nuolatinei įtampai atsiranda elektros grandinės uždarymo ir atidarymo momentu.

Individualios žmogaus savybės turi didelę įtaką elektros traumų pažeidimo baigčiai. Srovės poveikio pobūdis priklauso nuo žmogaus masės ir jo fizinės būklės.

Nustatyta, kad sveiki ir fiziškai stiprūs žmonės lengviau toleruoja elektros smūgį nei sergantys ir silpni žmonės. Padidėjęs jautrumas elektros srovei yra žmonėms, kenčiantiems nuo daugelio ligų, pirmiausia odos, širdies ir kraujagyslių sistemos, vidaus sekrecijos organų, nervų ir kt.. Žmonės, kurie gausiai prakaituoja, yra labiau pažeidžiami elektros srovės poveikio. Padidėjusi aplinkos temperatūra ir didelė drėgmė nėra vienintelė gausaus prakaitavimo priežastis. Intensyvus prakaitavimas dažnai stebimas esant autonominiams nervų sistemos sutrikimams, taip pat dėl baimės, susijaudinimo.

Nervų sistemos sužadinimo, depresijos, nuovargio, apsvaigimo būsenoje ir po jos žmonės yra jautresni tekančiai srovei. „Dėmesio faktorius“ taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tai ypatinga žmogaus, suvokiančio savo darbo pavojų, budrumo ir ramybės būsena. Jeigu žmogus valios pastangomis nukreipia savo dėmesį į numatomą įvykį (mūsų atveju į elektros traumą), tai jo pavojus šiuo atveju smarkiai sumažėja, o netikėtas smūgis sukelia rimtesnių pasekmių.

Deja, egzistuoja klaidinga nuomonė apie mažų alkoholio dozių nekenksmingumą. Tačiau mažos alkoholio dozės rimtai veikia žmogaus organizmą. Jeigu alkoholio kiekis kraujyje viršija 0,2 promilės (promilės – alkoholio miligramų skaičius 100 ml kraujo), sutrinka gebėjimas susikaupti, koordinacija, mąstymo darna. Esant 0,5 ppm koncentracijai (1 butelis alaus), sumažėja vyzdžio reakcija ir ribojamas matymo laukas, sutrinka gebėjimas sekti judančius objektus ir įvertinti judėjimo parametrus – kryptį, greitį ir atstumą. . Koncentracija, viršijanti 0,5 ppm, lemia tolesnį nervinių reakcijų sulėtėjimą, dar didesnį gebėjimo priimti teisingus sprendimus sumažėjimą. Kai alkoholio koncentracija kraujyje yra 0,5-1 ppm, reakcijos į klausos ir regos signalus laikas padidėja 40%.

Kalbant apie alkoholį, pirmiausia jie turi omenyje degtinę. Tačiau 100-150 g vyno arba 0,75 alaus yra tiek pat alkoholio, kiek 50 g degtinės. Tačiau dažniausiai vynas geriamas taurėse, o alus – bokaluose. Štai kodėl visi gėrimai, kuriuose yra alkoholio, yra vienodai kenksmingi ir jų reikėtų vengti.

Esant nemirtinam elektros sužalojimui, neatsižvelgiant į tai, per kurią kilpą teka srovė, elektrokardiogramoje yra vainikinių arterijų nepakankamumo antspaudas, o morfologiniai tyrimai rodo, kad yra miokardo infarkto požymis. Šiuos duomenis patvirtina daugybė daugelio autorių klinikinių stebėjimų.

Taigi svarbi praktinė išvada yra pagrįsta. Elektros traumą patyrusio žmogaus, net ir gerai besijaučiančio, negalima palikti be priežiūros, išleisti į namus (kaip dažnai daroma), o paguldyti į ligoninę mažiausiai trims paroms, nes jis turėtų būti laikomas potencialiai sunkiai sergančiu asmeniu.

Po ilgo laiko po elektros traumos išsivystė cukrinis diabetas, skydliaukės, lytinių organų ligos, įvairios alerginio pobūdžio ligos (dilgėlinė, egzema ir kt.), taip pat nuolatiniai organiniai pakitimai. širdies ir kraujagyslių sistemos bei vegetacinių-endokrininių sutrikimų.

Aprašyti vėlyvųjų komplikacijų, pasireiškiančių neuropsichiatriniais sutrikimais (šizofrenija, psichoneurozės, impotencija), kataraktos išsivystymo atvejai praėjus 3-6 mėnesiams po elektros traumų. Asmenims, kurie buvo elektros grandinėje, gydymo metu atsiranda netikėtas kraujavimas, kurio nepastebi esant įprastiems trauminiams sužalojimams.

Elektrikų tarpe dažniau nei tarp kitų profesijų anksti išsivysto aterosklerozė, endoartritas, vegetatyviniai ir kiti sutrikimai. Stebėjimai parodė, kad elektros sužalojimo pasekmės kai kuriais atvejais pasireiškia praėjus daugeliui metų nuo įvykio momento. Taigi elektros srovės veikimas ne visada praeina be pėdsakų ir dažnai lemia darbingumo sumažėjimą, o kartais ir lėtines ligas.

Statistinės medžiagos analizė parodė, kad jei sunkių pasekmių tikimybę vertinsime 100%, tai šių pasekmių dažnis pasiskirstys taip: per pirmąsias dešimt dienų - 30%; po dviejų mėnesių - 15%; per metus - 35%; po daugiau nei dvejų metų – 20 proc.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti neabejotiną išvadą, kad bet kurios įmonės, organizacijos, įstaigos vadovas turi užtikrinti, kad jo įmonėje būtų veiksmingiausios priemonės, neleidžiančios darbuotojams patirti elektros traumų. Šios priemonės turėtų apimti kvalifikuotos energetikos tarnybos sukūrimą, būtinų bandymų ir matavimų atlikimą, darbuotojų darbo apsaugos instrukcijų rinkinio suteikimą, apsaugos nuo elektros smūgio priemones, sveikatos patikrinimų organizavimą ir atlikimą.

ASMENINIO ELEKTROS SMŪGIO PAVOJUS

1. Apibrėžimai. Elektros traumos ypatybės

2. Elektros srovės poveikis žmogui

3. Elektrinio pobūdžio veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio pavojui žmogui

4. Neelektrinio pobūdžio veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio pavojui žmogui

5. Aplinkos veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio rizikai žmonėms

6. Elektros traumų priežasčių klasifikacija

7. Elektros įrenginių saugaus eksploatavimo metodų klasifikacija

1. Apibrėžimai.Elektros traumos ypatybės

ELEKTROS SUŽALOJIMAS – tai sužalojimas, atsirandantis dėl elektros srovės, elektros lanko ar elektromagnetinio lauko poveikio.

Elektros traumų dalis sudaro apie 2–4% visų traumų. Tačiau tarp mirtinų atvejų elektros srovė, kaip žalingas veiksnys, užima vieną pirmųjų vietų. Jie sudaro apie 40 proc. Ukrainoje kas savaitę įvyksta keletas nelaimingų atsitikimų, daugiau nei pusė jų – kasdieniame gyvenime. Be to, buitinės elektros traumos apima vaikų sužalojimus.

Pagal įtampą elektros instaliacijos skirstomos į:

Elektros instaliacija iki 1 kV;

Elektros instaliacija virš 1 kV.

Dėl to atsiranda elektros traumų:

2/3 avarijų įrenginiuose iki 1 kV;

1/3 avarijų įrenginiuose, kurių įtampa viršija 1 kV.

Vienai elektros instaliacijai, kurios įtampa viršija 1 kV, yra daugybė elektros įrenginių, kurių įtampa viršija 1 kV. Įrenginius, kurių įtampa mažesnė nei 1 kV, dažniausiai aptarnauja nekvalifikuoti darbuotojai.

Elektros smūgio skiriamieji bruožai.

vienas). Siurprizas. – Žmogaus organizmas neturi receptorių (daviklių), galinčių per atstumą nustatyti įtampą. Apsauginės kūno reakcijos greitis ir slegiančio (stabdymo) elektros srovės veikimo greitis, kai žmogus patenka į elektros srovę.

2). Elektros srovės poveikis per atstumą. - Žmogus gali būti sužalotas nuotoliniu būdu (per elektros lanką įrenginiuose, kurių įtampa dažniausiai viršija 1 kV; žala laiptinei įtampai: įžeminimo srovės plitimo srityje).

3). Refleksinis elektros srovės veikimas. – Srovė veikia ne tiesiogiai organus, o netiesiogiai – pasireiškia širdies ir kvėpavimo sistemos darbo pažeidimu.

4). Netikrumas (paslėpti elektros sužalojimai). - Nustatoma tik mirties atveju.

2. Elektros srovės poveikis žmogui

Srovė, tekanti per žmogaus kūną, sukelia 3 efektus:

vienas). Šiluminis;

2). Elektrolitinis – (būdingas antros rūšies laidininkams) – sukelia cheminius pokyčius;

3). Biologinis - susideda iš atskirų organų normalios veiklos sužadinimo ir sutrikimo.

Pagal baigtį elektros traumos skirstomos į

Vietinis (vietinis)

Bendra (elektros smūgiai).

Vietiniai elektros smūgiai apima:

vienas). Nudegimai (baltymų krešėjimas arba krešėjimas, kai kūno temperatūra viršija 700C)

Nudegimai skirstomi į:

Kontaktas (esant kelių kV įtampai)

Lankas (elektros instaliacijose iki 1 kV)

Mišrus (esant didesnei nei 1 kV įtampai)

Elektros nudegimai yra labai skausmingi ir sunkiai gydomi, ypač vidaus organų nudegimai.

2). Elektros ženklai arba srovės žymės (odos paviršiaus patinimas kontakto su elektrine dalimi taške.

Dažniausiai apvalūs, ovalūs su įdubimu centre, kartais primena elektrodus, žaibo forma. Dydžiai iki 15 mm. Neskausmingas, laikui bėgant išnyksta. Jie atlieka diagnostinį vaidmenį. Požymiai – tai biocheminė organizmo reakcija į elektros srovės, kaip dirgiklio, poveikį.

3). Odos elektrometalizavimas (odos paviršiaus impregnavimas metalo dalelėmis jai garuojant arba taškantis veikiant elektros srovei). Kietas, grubus paviršius su metalo druskų spalva ant odos (Cu-mėlyna, Fe-žalia,...). Neskausmingas ir laikui bėgant išnyksta. Ypač pavojinga akių metalizacija, todėl atsiradus lankui, dėvimi apsauginiai akiniai.

4). Elektroftalmija (akies gleivinės uždegimas, veikiamas elektros lanko ultravioletinių spindulių srauto).

penki). Mechaniniai pažeidimai (odos, sausgyslių, nervų plyšimai, galūnių amputacija).

Dažni sužalojimai skirstomi į:

1) smūgiai, kurie sukėlė raumenų susitraukimą be sąmonės praradimo;

2) insultai, sukėlę raumenų susitraukimą trumpalaikiu sąmonės netekimu, bet veikiant širdžiai ir kvėpavimo sistemai;

3) insultai, dėl kurių neteko sąmonės, sutriko širdies ir kvėpavimo sistemos veikla;

4) smūgiai, sukėlę klinikinę (įsivaizduojamą) nukentėjusiojo mirtį.

Mirties nuo elektros šoko priežastys:

1) nudegimai (daugiau nei 2/3 odos paviršiaus);

2) kvėpavimo sistemos sutrikimas – gali atsirasti dėl tiesioginio (elektros srovė teka per krūtinę ir širdį), arba dėl refleksinio elektros srovės poveikio

3) širdies veiklos sutrikimas – dėl tiesioginio arba refleksinio elektros srovės veikimo (95% atvejų masažas atstato širdies darbą).

Yra dviejų tipų širdies nepakankamumas:

Širdies sustojimas (atsipalaidavęs arba susitraukęs);

Širdies virpėjimas (širdis susideda iš daugybės raumenų „fibrilių“, elektros srovė per širdį sutrikdo sinchroninį raumenų susitraukimą, šiuo atveju širdis negali būti siurblys), naudojami defibriliatoriai: kondensatorius. išleidžiamas per krūtinę.

4) klinikinė (arba įsivaizduojama) mirtis – tai širdies ir kvėpavimo sistemos pažeidimas.

Išoriniai klinikinės mirties požymiai:

Kvėpavimo trūkumas;

Išsiplėtę akių vyzdžiai (dėl smegenų žievės deguonies bado)

Klinikinė mirtis trunka 5-7 minutes, tada negrįžtamai sunyksta galvos smegenų žievės ląstelės, kurios lengviausiai susiduria su deguonies badu.

5) Elektros šokas yra sunki neurorefleksinė organizmo reakcija į elektros srovės poveikį. Po elektros srovės poveikio žmogui skauda, jis bėga, dažnai rėkia, apima išsekimas, susilpnėja kvėpavimas, žmogus krenta. Šokas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, tada žmogus atsigauna po medicininės intervencijos arba įvyksta mirtis.

Nuo elektros srovės poveikio gali įvykti pavėluota mirtis – praėjus kelioms valandoms po prijungimo prie elektros grandinės. Todėl po to, kai žmogus pateko į elektros srovę, kurį laiką būtina hospitalizuoti.

3. Elektrinio pobūdžio veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio pavojui žmogui

elektros srovė nugali žmogaus elektros sužalojimą

Pagrindinis žalingas elektros traumos veiksnys yra elektros srovė, kurios stiprumas priklauso nuo baigties. Nustatyta, kad skausmą sukelia ne srovės dydis, o srovės kitimo greitis bėgant laikui.

Srovės slenkstis yra mažiausia srovės vertė, sukelianti tam tikrą veiksmą.

1) Apčiuopiamos srovės slenkstis – srovės vertė, kuriai esant ji jaučiama.

Pramoninio dažnio kintamajai srovei ši vertė yra 0,6-1,5 mA; nuolatinei srovei 5-7 mA.

2) Slenkstinė neatpalaidavimo srovė – srovės vertė, kuriai esant raumenys yra sukaustyti ir žmogus negali savarankiškai atsijungti nuo elektrodų.

Pramoninio dažnio kintamajai srovei ši vertė yra 10-15 mA; nuolatinei srovei 50-80 mA.

3) Slenkstinė virpėjimo srovė – minimali srovės vertė, kuriai esant atsiranda širdies virpėjimas.

Galios dažnio kintamajai srovei ši vertė yra 100 mA; DC 300 mA.

1) Leidžiamos srovės vertės asmeniui:

Galios dažnio kintamajai srovei ši vertė yra 0,3 mA (nepertraukiama); nuolatinei srovei 1 mA.

Nustato srovės, tekančios per varžą, kiekį;

Nustato organizmo atsparumą.

Žmogui esant žemesnei nei 1 kV įtampai, dažniausiai nukenčia širdies ir kraujagyslių sistema; esant aukštesnei nei 1 kV įtampai, dažniausiai pažeidžiama kvėpavimo sistema. Būtina atskirti elektros instaliacijos įtampą ir įtampą, taikomą žmogaus organizmui.

Leistinos prisilietimo įtampos ir srovių vertės normaliai (ne avarinei) elektros instaliacijos eksploatacijai

strypas – drabužių atsparumas, priklauso nuo storio, medžiagos ir drėgmės. Sausų drabužių atsparumas 3-5 kOhm, šlapių 1 kOhm.

Zt.h. - žmogaus organizmo atsparumas (odos atsparumas + vidaus organų atsparumas).

rob - batų (pado) atsparumas priklauso nuo storio, medžiagos ir drėgmės. Didesnis pado atsparumas pagamintas iš odos, labai didelis - iš gumos. Sausų batų atsparumas siekia keliasdešimt kOhm, šlapių – keli vienetai kOhm.

rop.p - kojų atraminio paviršiaus atsparumas - tai grindų ir dirvožemio atsparumas, dažniausiai medinės grindys ir aukštuose aukštuose, todėl atsparumas yra labai didelis. Medis išilgine kryptimi turi mažesnį pasipriešinimą nei skersine kryptimi. Labai didelis atsparumas turi sausą smėlį, aukštą skaldą ir žvyrą. Šios medžiagos yra geros, nes greitai džiūsta.

Mus – tinklo įtampa.

С=0,03 uF 1 dm kontaktų kontaktų ploto.

Rvn - mažas pasipriešinimas + C - į keletą pF neatsižvelgiama.

Žmogaus organizmo atsparumas priklauso nuo odos būklės (sausa - šlapia; visa - pažeista; švari - nešvari), nuo sąlyčio ploto ir tankio, nuo taikomos įtampos, tai yra Zt.ch. yra nelinijinis dydis.

Skaičiavimams imama vidutinė Rt.ch = 1 kOhm vertė. Tai atitinka daugumą žmogaus kūno įtraukimo į elektros grandinę atvejų.

rOB – tiksliau bato pado atsparumas. Didžiausias atsparumas natūralios odos padui. r SAUSAS PADAS keliasdešimt kOhm; r Šlapias padas keli kOhm; rWET SOLES praktiškai neatsižvelgiama. rb įjungiamas lygiagrečiai, kai srovė teka per ranką ir dvi kojas; veikiant žingsninei įtampai – nuosekliai.

r PĖDŲ PAVIRŠIAUS yra atsparumas įžeminimui arba lauko pasipriešinimas. Priklauso nuo dirvožemio tipo ir jo drėgnumo. vienos kojos rop.p = 3,1r, kur r – grunto savitoji varža.

Jei kojelės yra viena šalia kitos, tai rop.p.leg =2,2r dėl kojų ekranavimo, jei žingsnio atstumu, tai rop.p.leg =1,6r Atsparumas mažėja su išilginėmis medinėmis dalimis. Sauso betono atsparumas yra keli MΩ.

4) Srovės tipas – nuolatinė ir kintamoji srovė.

400 -600 V - maždaug toks pat pavojus.

5) Srovės dažnis.

Pavojingiausia yra kintamoji srovė, kurios dažnis yra 40–60 Hz, nes natūralių žmogaus organų virpesių dažnis patenka į šį diapazoną.

4. Neelektrinio pobūdžio veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio pavojui žmogui

vienas). Srovės tekėjimo per žmogų trukmė – kuo ilgesnis srovės tekėjimo laikas, tuo didesnis pavojus. Srovės ir srovės tekėjimo per žmogų laiko priklausomybė yra tiesioginė, nes:

Laikui bėgant žmogaus pasipriešinimas krenta;

Laikui bėgant, organizmo apsauga susilpnėja;

Didėja tikimybė, kad maksimali srovė sutaps per širdies sritį su labiausiai pažeidžiama T ciklo faze.

Didžiausi leistini įtampos ir srovės lygiai žmogui avariniu režimu pramoninėse elektros instaliacijose, kurių įtampa viršija 1 kV su izoliuotu nuliu ir iki 1 kV bet kuriuo neutraliu režimu, priklausomai nuo ekspozicijos trukmės:

Ekspozicijos trukmė, sek.

Kintamasis 50 Hz

Kintamasis 400 Hz

Pastovus

Lygintuvas 1 p

Lygintuvas 2 p

Didžiausi leistini prisilietimo įtampos lygiai žmonėms avarinio eksploatavimo metu pramoninių elektros įrenginių, kurių srovės dažnis 50 Hz ir įtampa viršija 1 kV tinkluose su efektyviai įžeminta neutrale, priklausomai nuo poveikio trukmės:

2). Srovės kelias per žmogų.

Srovės kilpos.

Viršutinė standartinė kilpa - iš rankų į rankas

Apatinė standartinė kilpa – tarp kojų

Dešinioji standartinė kilpa - per dešinę ranką ir koją iki pagrindo

Kairė standartinė kilpa - per kairę ranką ir koją iki pagrindo

Pilna standartinė kilpa – per dvi rankas į žemę per kojas
Viršutinė kilpa yra pavojingiausia.

3). Individualios žmogaus savybės:

Kūno svoris (kuo didesnė žmogaus masė, tuo mažiau pavojinga patekti į įtampą)

Fizinis vystymasis (stipresniam žmogui srovė mažiau pavojinga)

Nervų sistemos ir jo kūno būklė (sveikam ir mažiau dirgliam žmogui srovė yra mažiau pavojinga)

Lytis (vyras ar moteris) - moterims slenkstinė įtampa yra daug mažesnė nei vyrų)

Alkoholio buvimas kraujyje (alkoholis mažina organizmo atsparumą)

4). dėmesio faktorius.

Jei apsauginės organizmo reakcijos yra mobilizuojamos (žmogus paruoštas), tada įtraukimas į srovės grandinę yra mažiau pavojingas. Žmogaus kūnas nėra pasirengęs treniruotis srovės poveikiui, imunitetas nesusidaro.

5. Aplinkos veiksniai, turintys įtakos elektros smūgio rizikai žmonėms

Pagal PUE visos gamybos patalpos yra suskirstytos į:

vienas). Patalpoms su padidintu pavojumi būdinga viena iš šių sąlygų:

Didelė drėgmė (oro drėgnumas ilgą laiką viršija 75%);

Laidžios dulkės (anglies ir metalo dulkės);

Laidžios grindys (molinės, betoninės, plytinės, metalinės);

Padidėjusi oro temperatūra (nuolat ar periodiškai (daugiau nei parą) viršija 250C);

Galimybės vienu metu kontaktuoti su statybinėmis ar techninėmis metalinėmis konstrukcijomis, kurios iš vienos pusės turi gerą kontaktą su žeme, o iš kitos – su elektros įrangos korpusais. Tai lemia patalpos sandarumas.

2). Ypač pavojingos patalpos – patalpos, kuriose vienu metu yra dvi ar daugiau padidinto pavojaus sąlygų arba viena iš šių ypatingo pavojaus sąlygų:

Ypatingas drėgnumas (drėgmė beveik 100%);

Chemiškai ar biologiškai aktyvi aplinka (rūgščių, šarmų, mikroorganizmų poros, kurios destruktyviai veikia izoliaciją ir srovę nešančias įrangos dalis);

3). Patalpos be padidinto pavojaus – patalpos, kuriose nėra sąlygų, kurios sukuria ypatingą ar padidintą pavojų.

Lauko įrenginiai arba įrenginiai po stogeliais prilyginami elektros instaliacijai ypač pavojingose patalpose. Be šių veiksnių, turi įtakos ir deguonies koncentracija: kuo didesnė deguonies koncentracija, tuo mažesnis pavojus. Anglies dioksido koncentracija yra priešinga: kuo mažesnė anglies dioksido koncentracija, tuo didesnis pavojus. Atmosferos slėgis taip pat turi tiesioginį poveikį: kuo didesnis atmosferos slėgis, tuo mažesnis pavojus. Pramoninio dažnio elektromagnetinis laukas turi teigiamą poveikį: mažesnis žalos pavojus.

6 . Elektrinių sužalojimų priežasčių klasifikacija

vienas). Techninės priežastys:

Dokumentacijos, elektros instaliacijos montavimo ir remonto gamybos defektai;

Elektros instaliacijos ir apsaugos įrangos gedimai, atsiradę eksploatacijos metu;

Elektros instaliacijos ir apsaugos priemonių neatitikimas naudojimo sąlygoms;

Nepriimtų eksploatuoti elektros instaliacijų ir apsaugos priemonių naudojimas;

Apsauginių priemonių, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, periodinio tikrinimo naudojimas.

2). Organizacinės ir techninės priemonės:

Elektros instaliacijos gamybinių išjungimų klaidos (elektros instaliacijos išjungimas vyksta ne iš visų pusių);

Netinkamas įtampos tiekimas elektros instaliacijai, kurioje dirba žmonės;

Trūksta tvorų ir saugos įspėjimų plakatų elektros instaliacijos darbo vietoje;

Leidžiama dirbti su srovę nešančiomis dalimis nepatikrinus, ar jose nėra įtampos;

Nešiojamojo įžeminimo uždėjimo, nuėmimo ir laikymo tvarkos pažeidimas (darbo vietoje ant įtampingųjų dalių uždedami vario laido gabalai, fazės sujungiamos, vienas galas įžemintas).

3). Organizacinės priežastys (organizacinių saugumo priemonių nevykdymas):

Nepakankamas personalo mokymas;

Neteisingas darbo dizainas;

Darbo nesuderinamumas su užduotimi;

Brigados priėmimo į darbą tvarkos pažeidimas;

Prasta priežiūra darbo metu.

4). Organizacinės ir socialinės priežastys:

Priėmimas dirbti asmenims iki 18 metų;

Asmenų, kuriems nėra išduotas įsakymas leisti dirbti, priėmimas į darbą;

Atliekamo darbo neatitikimas specialybei;

Darbas viršvalandžių metu;

Gamybos drausmės pažeidimas;

Kvalifikuoti darbuotojai nepaiso saugos taisyklių.

7. Elektros įrenginių saugaus eksploatavimo metodų klasifikacija

Elektros instaliacijos sauga užtikrinama trimis būdais:

vienas). Apsaugos priemonių taikymas.

2). naudojant elektros apsaugos priemones.

3). Apsaugos priemonių įgyvendinimas.

APSAUGOS PRIEMONĖS – tai grandinės arba projektiniai sprendimai, užtikrinantys saugų elektros instaliacijų eksploatavimą.

Priemonės sąlyginai suskirstytos į 3 grupes:

1 - priemonės, užtikrinančios saugumą normaliai eksploatuojant elektros instaliaciją, t.y. visą elektros instaliacijos maitinimo įtampa laiką;

2 - priemonės, užtikrinančios saugumą elektros instaliacijos avarinės būklės atveju, tai yra, kai įvyko izoliacijos gedimas ir kt.

3 - kombinuoto veikimo priemonės.

ELEKTROS IZOLIATORIAI – tai nešiojami arba transportuojami gaminiai, naudojami saugiai atlikti elektros instaliaciją (kombinezonus ir įrankius).

APSAUGOS PRIEMONĖS - tai teisės aktai dėl elektros instaliacijos darbų atlikimo tvarkos (reikalavimai personalui, Elektros instaliacijos darbų atlikimo tvarkos aprašas, pirmosios pagalbos teikimo būdų aprašas).

elektros sužalojimas- kūno organų ir sistemų pažeidimai veikiant elektros srovei.

Pirmasis mirties nuo elektros srovės paminėjimas buvo užregistruotas 1879 metais Prancūzijoje, Lione, dailidė mirė nuo kintamosios srovės generatoriaus.
Išsivysčiusiose šalyse elektros šoko atvejų dažnis yra vidutiniškai apie 2-3 atvejai šimtui tūkstančių gyventojų.
Dažniausiai nuo elektros smūgio kenčia darbingo amžiaus jaunuoliai.
Vyrų mirtingumas nuo elektros traumų yra 4 kartus didesnis nei moterų.

Elektros poveikis žmogaus organizmui

Elektros srovė turi šiluminį, elektrocheminį ir biologinį poveikį žmogui.

šiluminis efektas: elektros energija, susidūrusi su kūno audinių pasipriešinimu, virsta šilumine energija ir sukelia elektrinius nudegimus. Dažniausiai nudegimai atsiranda srovės įėjimo ir išėjimo taškuose, tai yra didžiausio pasipriešinimo vietose. Dėl to atsirado vadinamasis etiketes ar esamus ženklus.Šiluminė energija, paversta iš elektros energijos, savo kelyje ardo ir keičia audinius.
Elektrocheminis veikimas:„klijavimas“, kraujo ląstelių (trombocitų ir leukocitų) sustorėjimas, jonų judėjimas, baltymų krūvių pokyčiai, garų ir dujų susidarymas, suteikiant audiniams ląstelinę išvaizdą ir kt.
Biologinis veiksmas: sutrikus nervų sistemos veiklai, sutrikus širdies laidumui, susitraukus širdies griaučių raumenims ir kt.

Kas lemia elektros traumos sunkumą ir pobūdį?

Elektros smūgio veiksniai:

Tipas, stiprumas ir įtampa

Kintamoji srovė yra pavojingesnė nei nuolatinė. Tuo pačiu metu žemo dažnio srovės (apie 50-60 Hz) yra pavojingesnės nei aukšto dažnio. Kasdieniame gyvenime naudojamos srovės dažnis yra 60 Hz. Didėjant dažniui, srovė keliauja odos paviršiumi, sukeldama nudegimus, bet nėra mirtina.
Svarbiausias yra elektros srovės stiprumas ir įtampa.

Kūno reakcija į kintamosios srovės praėjimą
Srovės stiprumas	Kaip jaučiasi auka?
0,9-1,2 mA	Srovė vos juntama
1,2-1,6 mA	Žąsies odos ar dilgčiojimo pojūtis
1,6-2,8 mA	Riešo sunkumo pojūtis
2,8-4,5 mA	Sustingimas dilbyje
4,5-5,0 mA	Konvulsinis dilbio susitraukimas
5,0-7,0 mA	Spazminis pečių raumenų susitraukimas
15,0-20 mA	Negaliu atitraukti rankos nuo laido
20-40 mA	Labai skausmingi raumenų mėšlungiai
50-100 mA	Širdies nepakankamumas
Daugiau nei 200 mA	Labai gilūs nudegimai

Aukštos įtampos srovė (daugiau nei 1000 voltų) sukelia didesnę žalą. Aukštos įtampos elektros smūgis gali įvykti net esant per žingsnį nuo srovės šaltinio („voltinis lankas“). Paprastai mirtys įvyksta būtent dėl aukštos įtampos pažeidimų. Žemos įtampos smūgiai dažniausiai būna buitiniai ir, laimei, mirčių nuo žemos įtampos smūgių procentas yra mažesnis nei nuo aukštos įtampos sužalojimų.

Srovės kelias per kūną

Kelias, kuriuo srovė eina per kūną, vadinamas srovės kilpa. Pavojingiausia yra pilna kilpa (2 rankos - 2 kojos), šiuo atveju srovė praeina per širdį, sukeldama jos darbo sutrikimus iki visiško sustojimo. Pavojingomis laikomos ir šios kilpos: ranka-galva, ranka-ranka.

Dabartinė trukmė

Kuo ilgesnis kontaktas su srovės šaltiniu, tuo pažeidimo išraiška ir didesnė mirties tikimybė. Veikiant aukštos įtampos srovei, dėl staigaus raumenų susitraukimo auka gali būti nedelsiant išmesta nuo srovės šaltinio. Esant žemesnei įtampai, raumenų spazmai gali sukelti ilgalaikį laidininko sugriebimą rankomis. Ilgėjant srovės veikimo laikui, mažėja odos atsparumas, todėl nukentėjusiojo kontaktas su srovės šaltiniu turėtų būti kuo greičiau nutrauktas.

Aplinkos faktoriai

Elektros smūgio rizika padidėja drėgnose ir drėgnose patalpose (vonios kambariuose, voniose, iškastuose ir kt.).

Elektros traumos rezultatas taip pat labai priklauso nuo amžius ir kūno būklė pralaimėjimo momentu

Padidinti pažeidimo sunkumą: vaikystė ir senatvė, nuovargis, išsekimas, lėtinės ligos, apsinuodijimas alkoholiu.

Elektros smūgio laipsniai

Elektros pavojus arba elektros smūgio pasekmės

Sistema	Pasekmės
Nervų sistema	Galimas: įvairios trukmės ir laipsnio sąmonės netekimas, praeities įvykių atminties praradimas (retrogradinė amnezija), traukuliai. Lengvais atvejais galimi: silpnumas, mirgėjimas akyse, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Kartais pažeidžiami nervai, dėl kurių sutrinka motorinė galūnių veikla, sutrinka jautrumas ir audinių mityba. Galimas termoreguliacijos pažeidimas, fiziologinių reiškinių išnykimas ir patologinių refleksų atsiradimas. Elektros srovės pratekėjimas per smegenis sukelia sąmonės praradimą ir traukulių atsiradimą. Kai kuriais atvejais srovės pratekėjimas per smegenis gali sukelti kvėpavimo sustojimą, kuris dažnai sukelia mirtį nuo elektros šoko. Kūną veikiant aukštos įtampos srovei, gali išsivystyti gilus centrinės nervų sistemos sutrikimas, kai slopinami centrai, atsakingi už kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių veiklą, o tai gali sukelti „įsivaizduojamą mirtį“, vadinamąją „elektrinę letargiją“. Tai pasireiškia nepastebima kvėpavimo ir širdies veikla. Jei tokiais atvejais gaivinimas pradedamas laiku, daugeliu atvejų jie būna sėkmingi.
Širdies ir kraujagyslių sistema	Širdies sutrikimai daugeliu atvejų yra funkcinio pobūdžio. Pažeidimai pasireiškia įvairiais širdies ritmo sutrikimais (sinusinė aritmija, padažnėjęs širdies susitraukimų skaičius – tachikardija, sumažėjęs širdies susitraukimų skaičius – bradikardija, širdies blokada, nepaprasti širdies susitraukimai – ekstrasistolija;). Srovei praeinant per širdį, gali sutrikti jos gebėjimas susitraukti kaip visuma, sukeldamas virpėjimo reiškinį, kai širdies raumens skaidulos susitraukia atskirai ir širdis praranda gebėjimą pumpuoti kraują, o tai prilygsta širdies sustojimui. Kai kuriais atvejais elektros srovė gali pažeisti kraujagyslių sieneles ir sukelti kraujavimą.
Kvėpavimo sistema	Elektros srovės perėjimas per kvėpavimo centrą, esantį centrinėje nervų sistemoje, gali sukelti kvėpavimo veiklos slopinimą arba visišką nutraukimą. Aukštos įtampos šoko atveju galimi sumušimai ir plaučių plyšimai.
jutimo organai	Spengimas ausyse, klausos praradimas, lytėjimo sutrikimas. Galimi būgninės membranos plyšimai, vidurinės ausies sužalojimai su vėlesniu kurtumu (esant aukštos įtampos srovei). Veikiant ryškiai šviesai, regos aparatas gali būti pažeistas keratito, choroidito, kataraktos forma.
skersiniai ir lygiieji raumenys	Srovės pratekėjimas per raumenų skaidulas sukelia jų spazmą, kuris gali pasireikšti traukuliais. Esant dideliam griaučių raumenų susitraukimui elektros srove, gali lūžti stuburo ir ilgieji kaulai. Kraujagyslių raumenų sluoksnio spazmai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą arba miokardo infarkto išsivystymą dėl širdies vainikinių kraujagyslių spazmo.
Mirties priežastys: Pagrindinės mirties priežastys elektrotrame: širdies sustojimas ir kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo centro pažeidimo.
Ilgalaikės komplikacijos: Elektros srovės veikimas gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tokios komplikacijos yra: centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas (nervų uždegimas – neuritas, trofinės opos, encefalopatija), širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ritmo ir nervinių impulsų laidumo sutrikimai, patologiniai širdies raumens pokyčiai), katarakta, klausos praradimas ir kt. Elektriniai nudegimai gali išgyti, kai išsivysto raumenų ir kaulų sistemos deformacijos ir kontraktūra. Pakartotinis elektros srovės poveikis gali sukelti ankstyvą aterosklerozę, naikinantį endarteritą ir nuolatinius vegetacinius pokyčius.

Elektros smūgio ženklas arba elektros žyma

elektrotag- audinių nekrozės sritys elektros srovės įėjimo ir išėjimo taškuose. Atsiranda dėl elektros energijos pavertimo šilumine energija.
Forma	Spalva	Būdingi bruožai	Nuotrauka
Suapvalinta arba ovali, bet gali būti linijinė. Dažnai palei pažeistos odos kraštus yra į keterą panašus iškilimas, o žymės vidurys atrodo šiek tiek įdubęs. Kartais galima nulupti viršutinį odos sluoksnį pūslių pavidalu, bet be skysčio viduje, skirtingai nuo terminių nudegimų.	Paprastai šviesesni už aplinkinius audinius – šviesiai geltoni arba pilkšvai balti.	Visiškas pėdsakų neskausmingumas dėl nervų galūnių pažeidimo. Laidininkų metalo dalelių nusėdimas ant odos (varis - melsvai žalias, geležies rudas ir kt.). Veikiant žemos įtampos srovei, metalo dalelės išsidėsto odos paviršiuje, o kai giliai į odą patenka aukštos įtampos srovė. Plaukai žymių srityje susukti spirale, išlaikant savo struktūrą.
Elektriniai nudegimai ne visada apsiriboja žymėmis ant odos. Gana dažnai pažeidžiami gilesni audiniai: raumenys, sausgyslės, kaulai. Kartais pažeidimai yra po akivaizdžiai sveika oda.

Pagalba nuo elektros šoko

Elektros smūgio pasekmės labai priklauso nuo laiku suteiktos pagalbos.

Ar turėčiau kviesti greitąją pagalbą?

Pasitaiko staigios mirties atvejų per kelias valandas po elektros šoko. Remiantis tuo, bet kuri elektros smūgio auka būtinai turi būti nuvežta į specializuotą ligoninę, kur prireikus gali būti suteikta skubi pagalba.

Elektros smūgio mažinimo žingsniai

Sustabdykite srovės poveikį aukai laikantis nustatytų taisyklių. Atjunkite elektros grandinę grandinės pertraukikliu arba jungikliu arba ištraukite kištuką iš lizdo. Pašalinkite srovės šaltinį iš aukos, naudodami izoliacinius daiktus (medinę lazdą, kėdę, drabužius, virvę, gumines pirštines, sausą rankšluostį ir kt.). Prie nukentėjusiojo reikia kreiptis avėdami guminius arba odinius batus ant sauso paviršiaus arba su guminiu kilimėliu ar sausomis lentomis po kojomis.

Jei srovės šaltinis viršija 1000 voltų, reikia imtis specialių saugos priemonių, kad būtų išgelbėtas aukas. Tam reikia dirbti su guminiais batais, guminėmis pirštinėmis, naudoti atitinkamos įtampos izoliacines reples.
Jei reikia, ištraukite nukentėjusįjį iš „žingsnio įtampos“ veikimo zonos (iki 10 m atstumu), laikydami jį už diržo ar sausų drabužių, neliesdami atvirų kūno dalių.

Nustatykite sąmonės buvimą

Paimkite už pečių, papurtykite (nedarykite to, jei įtariate stuburo traumą), garsiai paklauskite: kas tau negerai? Ar tau reikia pagalbos?

Įvertinti širdies ir kvėpavimo veiklos būklę. Ir, jei reikia, atlikti gaivinimo priemones, pagal ABC algoritmą (uždaras širdies masažas, dirbtinė plaučių ventiliacija (kvėpavimas iš burnos į burną)).

ABC algoritmas	Ką daryti?	Kaip daryti?
BET	Atlaisvinkite kvėpavimo takus	Būtina atlikti daugybę technikų, leidžiančių perkelti liežuvio šaknį nuo galinės sienelės ir taip pašalinti kliūtį oro srautui. Vienos rankos delnas dedamas ant kaktos, kitos rankos 2 pirštais pakelia smakrą, stumiant apatinį žandikaulį pirmyn ir aukštyn, o galvą atlenkiant atgal. (jei įtariate stuburo traumą, neatmeskite galvos atgal)
IN	Patikrinkite kvėpavimą	Pasilenkite prie aukos krūtinės ir nustatykite, ar nėra krūtinės kvėpavimo judesių. Jei vizualiai sunku nustatyti, ar kvėpuoja, ar ne. Prie burnos, nosies galima atsinešti veidrodėlį, kuris aprasos kvėpuojant, arba galima atnešti ploną siūlą, kuris kvėpuojant nukryps.
NUO	Nustatykite, ar pulsas	Pulsas nustatomas ant miego arterijos, pirštai sulenkti ties pirštakauliais.
Dabartinėje medicinos stadijoje gaivinimą rekomenduojama pradėti nuo taško C – netiesioginio širdies masažo, po to A – kvėpavimo takų atpalaidavimo ir B – dirbtinio kvėpavimo.
Jei kvėpavimas ir pulsas neaptinkami, būtina pradėti gaivinimo priemonės: Netiesioginis širdies masažas, 100 paspaudimų per minutę ant krūtinės (su amplitudė suaugusiems 5-6 cm ir pilnai išplečiant krūtinę po kiekvieno paspaudimo). Atlikdamas manipuliacijas, pacientas turi gulėti ant lygaus kieto paviršiaus. Rankų padėjimo taškas masažo metu turi būti ant krūtinės tarp spenelių, pečiai turi būti tiesiai virš delnų, o alkūnės turi būti visiškai ištiestos. Kvėpavimas iš burnos į burną 2 įkvėpimai kas 30 krūtinės paspaudimų. Jei kvėpuoti iš burnos į burną neįmanoma, galima atlikti tik krūtinės ląstos paspaudimus. CPR turėtų tęstis tol, kol atvyks greitoji pagalba. Optimalus laikas pradėti gaivinimą yra 2-3 minutės po širdies sustojimo. Praktinė gaivinimo riba yra 30 minučių, išskyrus nukentėjusiuosius, kurie yra šaltoje temperatūroje. Gaivinimo efektyvumas vertinamas pagal nukentėjusiojo odos spalvą (veido rožėjimas, cianozės išnykimas).
Medicininis gydymas. Jei priemonės 2-3 minutes nesėkmingos, suleidžiama 1 ml 0,1 % adrenalino (į veną, į raumenis ar į širdį), kalcio chlorido tirpalo 10 % - 10 ml, strofantino tirpalo 0,05 % - 1 ml, praskiestą 20 ml 40 % tirpalo. gliukozė.
Esant kvėpavimui, nukentėjusysis turi stabiliai atsigulti į šoną ir palaukti, kol atvyks greitoji pagalba.

4. Apdegusius paviršius reikia užtepti sausa marle arba kontūriniais tvarsčiais. Tepalų tvarsčių uždėjimas draudžiamas.

5. Jei nukentėjusysis sąmoningas, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, esant reikalui, galima duoti nuskausminamųjų (analgin, ibuprofen ir kt.) ir/ar raminamųjų (valerijono tinktūros, perseno, ankilozinio spondilito ir kt.).

6. Nukentėjusįjį reikia vežti tik gulintį ir šiltai uždengtą.

Gydymas ligoninėje

Visi nukentėjusieji, kuriems pasireiškia šoko simptomai, hospitalizuojami į reanimacijos skyrių.
Aukos, neturinčios elektros ar nudegimo smūgio požymių, su ribotais elektros nudegimais, hospitalizuojamos chirurgijos skyriuje. Pagal indikacijas atliekamos tualetinės nudegimo žaizdos, tvarstymas, medikamentinis gydymas (širdies ir antiaritminiai vaistai, vitaminai ir kt.). Jei reikia, atliekamos kompleksinės chirurginės intervencijos, siekiant atkurti pažeistų audinių ir organų vientisumą ir funkcines galimybes.
Aukos, neturinčios vietinių pažeidimų, net ir jų būklės patenkinamos, turi būti hospitalizuojamos gydymo skyriuje tolesniam stebėjimui ir apžiūrai. Kadangi yra žinomi pavėluotų komplikacijų atvejai tiek iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės (širdies sustojimas, širdies aritmijos ir kt.), tiek iš kitų sistemų (nervų, kvėpavimo ir kt.).
Žmonėms, patyrusiems elektros traumą, dažnai reikia ilgalaikės reabilitacijos. Kadangi elektros srovės veikimas gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tokios komplikacijos yra: centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas (nervų uždegimas – neuritas, trofinės opos, encefalopatija), širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ritmo ir nervinių impulsų laidumo sutrikimai, patologiniai širdies raumens pokyčiai), katarakta, klausos sutrikimas, taip pat kitų organų ir sistemų funkcijos.

Apsauga nuo elektros smūgio

Geriausia apsauga nuo elektros smūgio yra „galva ant pečių“. Būtina aiškiai žinoti visus reikalavimus ir saugos taisykles dirbant su elektros srove, naudoti būtinas asmenines apsaugos priemones ir būti itin atidiems atliekant bet kokius elektros instaliacijos darbus.

Apsaugos priemonės:

Izoliacinės pagalvėlės ir stovai;
Dielektriniai kilimai, pirštinės, kaliošai, kepurės;
Nešiojamas įžeminimas;
Įrankiai su izoliacinėmis rankenomis;
Ekranų, pertvarų, kamerų naudojimas apsaugai nuo elektros srovės;
Specialių apsauginių drabužių (tipas Ep1-4) naudojimas;
Sutrumpinkite laiką, praleistą pavojingoje zonoje;
Plakatai ir saugos ženklai.

Saugos reikalavimai

Prie įtampingųjų dalių artėkite tik tokiu atstumu, kuris lygus elektros apsaugos įrangos izoliacinės dalies ilgiui.
Dirbant atviruose skirstomuosiuose įrenginiuose, kurių įtampa 330 kV ir aukštesnė, privaloma naudoti individualų ekranavimo drabužių komplektą.
Elektros instaliacijose, kurių įtampa viršija 1000 V, dirbant su elektros prietaisais, kurių įtampa viršija 1000 V, būtina mūvėti dielektrines pirštines.
Artėjant perkūnijai visi darbai skirstomuosiuose įrenginiuose turėtų būti sustabdyti.