Явные признаки опьянения. Степени и признаки алкогольного опьянения
Многим из нас, особенно начинающим водителям, хотелось бы понимать, что такое промилле алкоголя в крови, и иметь под рукой таблицу для определения содержания алкоголя в организме.
Что такое промилле
Промилле (обратите внимание – не «промили», как пишут многие) – это одна тысячная доля, использующаяся для обозначения количества тысячных долей чего-либо в целом. В промилле измеряется и концентрация алкоголя в крови – то есть концентрация в ней этанола. Тем, кто управляет транспортными средствами или работает с механизмами, особенно важно знать, как определяется промилле алкоголя в крови.
Показатель 0,3 промилле алкоголя в крови говорит о том, что в одном литре жидкости, которая содержится в организме, присутствует 0,3 г алкоголя. Это так называемый «эндогенный», естественный уровень алкоголя, не спровоцированный его прямым употреблением.
Алкоголь достигает максимальной концентрации в крови через полчаса после употребления спиртных напитков. Концентрация этанола в крови в определенный момент времени, выраженная в промилле, позволяет:
- вычислить содержание алкоголя в любой момент времени;
- определить объем того или иного напитка, необходимый для достижения данной концентрации;
- рассчитать время, которое необходимо для выведения алкоголя из организма.
Последний пункт особенно важен для водителей. В России не существует никакого «допустимого уровня» концентрации этанола в крови для управляющих транспортными средствами – то есть садиться за руль после принятия любых алкогольных напитков, независимо от количества выпитого, запрещено. Поэтому, если Вы выпили «согревающего», следует подождать, когда алкоголь будет полностью выведен из организма. За этот процесс отвечает печень. Обычно за час выводится около 0,15 промилле из мужского организма и порядка 0,12 – из женского.
Как самостоятельно определить степень опьянения
- вес тела человека и его пол
- процент жидкости в теле по отношению к общему весу
- объем выпитого напитка и содержание в нем алкоголя
Пример:
Рассмотрим случай молодого человека, вес которого составляет 77 кг, после употребления 250 мл водки, содержащей 40% алкоголя.
- Рассчитаем вес жидкости в теле, она составляет в мужском организме около 70%: 77 кг Х 70% = 53,9 кг
- Определим содержание чистого этанола в выпитом. Для этого:
250 мл Х 40% = 100 мл чистого спирта, что в граммах составит
100 мл Х 0,79 г/мл (плотность этилового спирта) = 79 гр чистого спирта
79 гр – 10 % (стандартная погрешность, вызванная множеством факторов) = 71,1 гр чистого этанола - Рассчитаем промилле алкоголя в крови: 71,1 гр / 53,9 кг = 1,32 промилле
Или можете воспользоваться нашим калькулятором.
Алкогольный калькулятор он-лайн для вычисления промилле алкоголя в крови
* При расчетах считается, что алкоголь был выпит в течение небольшого промежутка времени (не более 1 часа). Вычисления имеют определенную погрешность, поскольку зависят еще от нескольких сотен факторов.
Таблица промилле алкоголя в крови и соответствующая степень опьянения
Таким образом, наш молодой человек находится в состоянии легкого опьянения.
Алкометры
Для точного определения концентрации этанола в крови используется алкометр – специальный аппарат, измеряющий содержание алкоголя в промилле по выдыхаемому воздуху. Сегодня в свободной продаже имеются всевозможные персональные алкометры, с помощью которых каждый может самостоятельно контролировать показатель промилле в крови, чтобы избежать проблем на дороге.
Помните!
Вождение в нетрезвом виде не только грозит нарушением закона, но и способно привести к непоправимой трагедии!
Обратите внимание!
Правильно говорить «промилле», а не «промили» или «промиля»!
www.chto-kak-skolko.ru
Время действия на организм после приема алкоголя.
Зависит ли степень и скорость опьянения от вида спиртного напитка? Степень опьянения зависит, во-первых, от дозы потребленного алкоголя, а во-вторых, от крепости алкогольного напитка. Когда речь идет о количестве потребленного спиртного, нельзя не принимать во внимание и его качество. Так, например, углекислота способствует всасыванию алкоголя в кровь. Поэтому скорость и степень опьянения при потреблении алкогольного напитка, содержащего углекислоты или смешанного с газированными напитками, быстрее и больше, чем при потреблении обычного моно алкоголя.
Быстрее всего алкоголь всасывается из алкогольных напитков, содержащих до 10% алкоголя, т. е. в первую очередь из вина, и сравнительно медленнее из напитков с меньшей или большей концентрацией алкоголя. Очень распространенным является мнение, что содержание алкоголя в пиве незначительно и поэтому можно пить его даже за рулем. Для опровержения этого достаточно знать, что в 1 л пива содержится столько же алкоголя, сколько в 400 г вина или 100 г водки. При это пиво может более пагубно влиять на организм, чем 100 г водки. Алкоголь потребляемый в повышенных дозах наносит непоправимый вред организму.
Предохраняет ли от алкогольного опьянения разбавление крепкого алкогольного напитка с водой или соком?
Нет, потребление дозы смешанного алкогольного напитка с водой не снижает влияние алкоголя на организм. Независимо от того, что смешивается со алкогольным напитком, количество алкоголя в нем остается прежним, а значит и влияние на организм и мозг остается прежним.
Можно ли избежать алкогольного опьянения, если, перед приемом дозы алкоголя, хорошо поесть?
После потребления дозы, алкоголь растворяется в крови без участия органов пищеварения. Сытый желудок замедляет скорость растворения алкоголя в крови и его действие на организм, алкогольное опьянение наступит все равно, только несколько после и возможно более резко.
От чего зависит степень алкогольного опьянения?
С одной стороны, от количества потребленных алкогольных напитков и содержания в них алкоголя, а с другой— от особенностей организма человека за рулем. К особенностям организма можно отнести массу тела, эмоциональное и моральное состояние водителя. Кроме этих факторов необходимо учитывать сколько времени прошло после потребления дозы алкоголя. В организме более массивного человека содержится и большее количество воды. Поэтому при одинаковой потребленной дозе алкоголя, количество содержания алкоголя будет больше у того, кто имеет меньший вес организма.
Можно ли повлиять процесс выведения алкоголя из крови?
На выведение алкоголя из крови и организма человека реально влияет только время. Организм и кровь освобождается от принятой дозы алкоголя путем его окисления и последующего выведения.Печень выводит около 90% алкоголя, попавшего в организм. Небольшое количество алкоголя выводится через легкие, потовые железы, почки. На выведение дозы алкоголя необходимо время. Поэтому ни один из таких способов, как холодный душ, прогулка на свежем воздухе, чашка крепкого черного кофе или чая, не ускоряет процесс выведения дозы алкоголя из организма.
Когда можно садиться за руль, не нарушая ПДД?
Если вы выпили, придется повременить с вождением, чтобы не попасть под санкции за нарушение ПДД. Сколько ждать, вам подскажет таблица норм потребления и выведения алкоголя из крови и организма, в которой содержатся усредненные данные о времени этого процесса. Следует учесть, что потребление в плохом настроении (или состояние) может увеличить указанные значения почти в 2 раза. Поэтому на всякий случай накиньте себе еще сколько-нибудь часов про запас для выравнивания нормы алкоголя в крови.
Как влияет алкоголь на реакцию?
При 0,2 — 0,5 промилле уже трудно оценить, с какой скоростью движутся источники света и их размер.
При 0,5 — 0,8 промилле (1 л. пива или 150 мл водки) глаза медленнее переключаются на разные типы освещения и хуже воспринимают красный цвет.
Большее количество алкоголя в крови сужает угол зрения, и водитель вообще перестает видеть, что происходит по бокам.
Доза в 1,2 промилле (2,5 л пива или 400 мл водки), как правило, приводит к полной потере способности управлять автомобилем.
Содержание в крови 4 — 5 промилле официально считается смертельным.
Таблица норм потребления и выведения алкоголя
Период полного выведения алкоголя из организма в часах.
Объем 100 грамм
Объем 300 грамм
Объем 500 грамм
|
www.rul.by
В первой и второй таблицах указано сколько времени понадобится водителю, чтобы можно было осуществлять движение за рулем; а именно какое количество промилле остается в организме водителя через определенный промежуток времени. Например, в первом столбце сразу после того как человек выпил 100 грамм в его организме будет 1,02 промилле алкоголя; через 15 минут — 0,47 промилле и т.д. Красным цветом указано допустимое для осуществления движения количество промилле в организме, а «по нулям» через какое время алкоголь полностью уходит из организма. Соотношение относительное, так как на результаты влияет очень много факторов, таких как возраст, вес, ел водитель во время принятие алкоголя и т.д.
В следующей таблице указаны вещества и лекарства, которые могут поменять общее состояние водителя за рулем. А также перечень лекарств, которые не рекомендовано принимать, во время езды за рулем.
Алкогольное опьянение представляет собой сочетание психических, вегетативных и неврологических расстройств, возникающих в результате приема спиртных напитков.В определенных дозах алкоголь снимает психическое напряжение, повышает настроение, создает ощущение свободы и веселья. Эти ощущения временны и по мере увеличения дозы алкоголя сменяются состоянием возбуждения с утратой самоконтроля, с агрессивностью или угнетенным и подавленным настроением.
Скорость появления первых признаков алкогольного опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей.
Степень опьянения определяется количеством принятого алкоголя на 1 кг веса, индивидуальной переносимостью его и состоянием организма во время приема спиртного. При усталости, истощении даже малые дозы алкоголя могут вызвать тяжелое опьянение. В состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.
Выделяют три стадии алкогольного опьянения:
Легкое алкогольное опьянение (0,5 - 1,5 ‰ алкоголя в крови). Характеризуется подъемом настроения, благодушием, ощущением комфорта, стремлением к общению. При этом снижается способность концентрации внимания, суждения становятся легковесными, собственные возможности завышаются. Возникающие в этом состоянии неприятности нередко воспринимаются спокойнее и проще. Лица в состоянии легкого алкогольного опьянения часто в стрессовых ситуациях выглядят даже спокойнее трезвых. Снижается объем и качество выполняемой работы, возрастает число ошибок. Нарушается восприятие времени и пространства, поэтому особо опасно алкогольное опьянение при работе на транспорте и с движущимися механизмами. Воспоминания обо всем периоде опьянения сохраняются в полной мере.
Опьянение средней тяжести (1,5 - 2,5 ‰ алкоголя в крови). В этой стадии алкогольного опьянения часто появляются раздражительность, неудовлетворение, недовольство, злоба. Возможно агрессивное поведение. Легко появляются выходящие из-под контроля переживания (переоценка своих возможностей, обиды и упреки в адрес окружающих лиц). Нарастает нарушение координации движений, постепенно развиваются сонливость и вялость. Опьянение средней тяжести обычно сменяется глубоким сном. При пробуждении ощущаются последствия алкогольной интоксикации: слабость, вялость, разбитость, угнетенное настроение, жажда, снижение или отсутствие аппетита, неприятные ощущения в области сердца. О некоторых событиях, происходивших в период опьянения, может сохраняться не вполне четкое воспоминание.
Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 - 3 ‰ алкоголя в крови). Сопровождается нарушением ориентировки в окружающем, речь замедляется, утрачивается мимика. Отмечаются вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота. С нарастанием опьянения усиливается нарушение сознания, вплоть до развития комы, замедляется дыхание, понижается тонус сердечно-сосудистой системы, развивается обездвиженность, расслабление мышц. Иногда бывают судорожные припадки. В результате паралича дыхательного или сосудодвигательного центра может наступить смерть. В дальнейшем, в течение нескольких дней наблюдается астения, анорексия и расстройства ночного сна. Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается полной амнезией.
При увеличении содержания алкоголя в крови до 3 - 5 ‰ развивается тяжелое отравление с возможным летальным исходом, требующее неотложной токсикологической помощи.
www.dtp-portal.com
Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле
В 2010-2013 году в законодательстве Российской Федерации нормой считалось только нулевое содержание промилле, то есть в крови и выдыхаемом воздухе должен был полностью отсутствовать алкоголь. Ситуация изменилась.
23.07.2013 года в силу вступил закон об отмене нулевого количества промилле при проверке автомобилистов. В соответствии с поправкой в Кодексе об административных правонарушениях в РФ и Правилах дорожного движения, нормой содержания промилле является 0,16 при выдыхаемом воздухе и 0,35 алкоголя в крови.
Причиной изменений закона стало следующее:
К продуктам, показывающим при проверке аппаратом промилле, относятся:
- шоколадные конфеты;
- безалкогольное пиво;
- квас;
- простокваша, кефир и йогурт;
- апельсины;
- соки в теплом виде;
- бутерброды из черного хлеба и колбасы;
- сигареты;
- бананы в переспевшем виде;
- освежитель рта;
- некоторые медицинские препараты.
В перечисленных продуктах имеется в составе определенное небольшое количество алкоголя, который по истечении промежутка времени выветривается. До 2013 года водитель, выпив перед дорогой стакан кефира, рисковал получением штрафа за содержание промилле и даже лишением прав на срок от 1,5 до 2 лет.
Промилле – величина, определяющая степень опьянения. В 0,2 промилле содержится 0,09 мг алкоголя на 1 литр.
Общепринятые степени опьянения:
- Начальная стадия (0,8-1,2 промилле). Происходит ограничение угла бокового зрения, изменение восприятия расстояния. Проявляется эффект временной слепоты при переключении ближнего на дальний свет фар.
- Глубокое автомобильное опьянение (1,3-2,4 промилле). Ухудшается деятельность органов зрения и концентрация внимания, атрофируется чувство страха.
- Острая интоксикация организма (4-5 промилле). Потеря сознание и кома.
Алкоголь выветривается в продолжение длительного времени, поэтому зафиксировать его присутствие для сотрудников дорожной службы не составит труда.
Виды наказаний для водителей
При установлении факта превышения уровня допустимого промилле автомобилиста могут ожидать следующие штрафы и ответственность:
- Если данное нарушение зафиксировано для водителя впервые, придется выплатить штраф в объеме 30000 рублей и забыть об управлении автомобилем на 1,5-2 года. Такое же наказание ожидает водителей, отказавшихся от медицинского освидетельствования
- При повторном нарушении норм водителя оштрафуют на 50000 рублей и лишат прав на управление средством передвижения на 3 года.
- При наличии штрафа за вождение в нетрезвом и виде и обнаружении факта управления автомобилем в пьяном состоянии человеку грозит тюремное заключение до 15 суток.
В ближайшем будущем возможно ужесточение наказаний для водителей, управляющих автотранспортом после принятия алкоголя.
Время выведения алкоголя из организма
Важно знать, сколько промилле содержится в употребляемом алкоголе и как быстро он выветривается.
Количество промилле после принятия алкоголя зависит от следующих характеристик:
- содержание алкоголя в напитке;
- объем выпитого напитка;
- вес человека;
- марка алкоголя.
Для примера, при принятии человеком, вес которого составляет 60 кг, 0,5 литров пива с содержанием алкоголя 6% уровень промилле составит около 1,07, что уже не является вариантом нормы, и садиться за руль в таком состоянии запрещено.
Через определенный промежуток времени содержание алкоголя в организме сокращается. Уже через 10 минут после принятия алкоголя показатели будут превышать норму, через 30 минут алкоголь в промилле достигнет наивысшей концентрации и выветрится через несколько часов – от 3 до 22, в зависимости от крепости напитка и количества выпитого.
Для расчета уровня промилле на утро после распития алкогольных напитков важно знать, что у женщин за 1 час удаляется около 0,10 промилле, у мужчин – от 0,10 до 0,15.
Однако для каждого человека это время различно в связи с индивидуальными особенностями организмов, в том числе по причине различия в скорости метаболизма.
В среднем, одна бутылка пива выветривается за 6 часов, но это не гарантирует при проверке показатели нормы на алкотестере на 100%, так как аппараты сотрудников ГИБДД реагируют даже на скопившиеся в легких пары. Депутаты Государственной Думы даже попросили различные виды СМИ не опубликовывать таблицы с расчетами для определения количества допустимого выпитого за рулем.
Промилле в различных напитках
В безалкогольном пиве промилле мало, после одной бутылке примерно 0,2 промилле.
Чтобы на утро после выпитого аппарат по определению промилле показал норму, вечером допустимо употребление алкоголя примерно в следующем объеме (на 80 кг массы тела):
- Для мужчин 240 мл некрепкого пива, 25 мл водки или 50 мл вина.
- Для женщин 200 мл пива, 20 мл водки или 40 мл вина.
После употребления кваса в количестве 1 баночки необходимо выдержать время перед отправкой в дорогу . В противном случае при остановке сотрудниками ГИБДД специальный аппарат может показать до 0,4 промилле, что станет поводом для направления водителя на более детальное медицинское обследование.
Современные алкотестеры отличаются высокой чувствительностью. Если вы не хотите лишиться прав или выплачивать штраф, а также подвергать свою жизнь и жизнь окружающих людей опасности, откажитесь от принятия алкоголя перед совершением поездки. Помните, что выпивший автомобилист имеет заторможенную реакцию и теряет связь с реальностью.
auto-lawyer.org
Чем грозит езда с похмелья
Разбираемся в нюансах освидетельствования «похмельных» водителей
Невыдуманная история: после прошлогоднего 8 марта знакомый сел за руль. Остановили. Алкотестер показал 0,17 мг/л. Водитель потребовал медосвидетельствования в надежде протрезветь, но алкометр врача выдал 0,171 мг/л. Итог? Права вернут следующим летом после пересдачи теоретического экзамена…
Мифы и правда об остаточном опьянении
Миф первый - после хорошего сна человек по умолчанию становится трезвым. Да, отдохнувший человек как правило чувствует себя лучше, но есть важный нюанс, о котором нам рассказали наркологи. Во сне замедляется метаболизм у человека, а также скорость расщепления алкоголя в мышцах, в результате, как таковой сон лишь тормозит процесс протрезвления.
Понятно, что спать надо - насилие над организмом, ослабленным алкоголем, может плохо закончиться. Но вот надеяться, что сон обнуляет любое опьянение, наивно.
Миф второй - остаточное опьянение быстро выветрится. Многие, как и водитель из первого абзаца, надеются прийти в форму, пока их везут на медицинское освидетельствование. Дескать, они и так почти трезвые, а уж через пару часов…
В городе и его окрестностях доставка водителя до медучреждения как правило занимает 20−40 минут. А вот остаточный алкоголь может «жить» в человеке часами. Приняв бокал шампанского, вы можете дойти до пика опьянения, скажем, в 0,17 мг/л, который через полчаса сойдет на нет. Но если эти же 0,17 мг/л алкотестер показывает на утро после приема крепкого алкоголя, срок «обнуления» может затянуться.
Лишит ли прав похмелье
Наркологи говорят, что народное понимание слова похмелье и научное различаются. Медики используют термин абстинентный синдром - состояние, при котором человек плохо себя чувствует и требует новых доз алкоголя для снятия симптомов интоксикации. Это состояние неразрывно связано с алкоголизмом той или иной степени и, естественно, исключает эксперименты с вождением.
А если человек пьет редко и просто перебрал накануне? Головокружение, головная боль, трудности с концентрацией внимания, тремор рук… Даже если под рукой нет алкотестера, не сомневайтесь - за руль в таком состоянии нельзя. Во-первых, почти наверняка в крови сохраняется остаточный алкоголь, во-вторых, сама по себе езда в болезненном или утомленном состоянии запрещена тем же самым п. 2.7 ПДД, который исключает и пьяную езду.
Чтобы начать процедуру освидетельствования, сотруднику ГИБДД необходимо выявить у водителя один из признаков опьянения, к которым относятся запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица. Соответственно, при похмелье (в народном толковании) эти симптомы будут достаточно очевидны, что грозит как минимумом повышенным вниманием сотрудника ДПС к вашей персоне.
Народные антипохмельные средства, от рассола до специальных препаратов, позволяют снять отечность и восстановить ионный баланс организма, но не способствуют снижению уровня алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе. Сам по себе факт улучшавшегося самочувствия не тождественен протрезвлению, ибо у сотрудников ГИБДД и медиков главным инструментом контроля остается алкометр.
Так когда можно за руль?
В этом месте просится таблица, в которой время протрезвления увязано с количеством принятого алкоголя, весом, полом водителя. Но наркологи непреклонны: таблицы врут. Всасывание и особенно выведение алкоголя из организма - процесс индивидуальный, и завит не только от «спецификации» самого человека, но и его текущего состояния: усталость, физическая пассивность, нарушения здоровья - все это может изменить скорость трезвения и очень существенно.
Пик концентрации алкоголя в крови человека наступает обычно через полчаса-час после приема соответствующей дозы, и это время относительно стабильно и прогнозируемо. Выводится алкоголь с дыханием и физиологическими жидкостями, а кроме того, «ликвидируется» в мышцах человека при их работе. Факторов, которые влияют на скорость выведения - десятки, и многие из них переменные.
В одном из проведенных нами алкотестов подопытные выпивали по 500 мл слабоалкогольного напитка. Они были близки по массе и возрасту, а пики опьянения отличались, но незначительно - 0,12 мг/л против 0,15 мг/л. Однако время полного обнуления составило 2,5 и 3,5 часа, то есть отличалось на час! Какие прогнозы здесь можно строить?
При отсутствие под рукой алкотестера выбирайте время поездки с гарантированным запасом. А лучше вызовите такси. Еще лучше - не пейте или сделайте кодирование от алкоголизма по Довженко.
Стоит ли рисковать?
infoportalru.ru
Алкогольное опьянение
Даже у человека, не употребляющего спиртное, алкотестер может показывать до 0,09 промилле на выдохе. По мнению наркологов, это возможно. Другое дело, когда показателю сопутствуют и внешние признаки похмелья, как перегар, тремор, невнятность речи и неадекватность поведения.
Чтобы оценить степень опьянения, назначается освидетельствование наличия алкоголя в крови, после выпитого спиртного напитка.
Выделяют несколько стадий алкогольного опьянения:
Показатель до 0,4 промилле включительно указывает на то, что влияние этилового спирта на организм отсутствует.
При 0,5-0,6 промилле — стадия легкого опьянения. Наблюдается речевая активность, незначительная эйфория и чувство умиротворенности, которое сменяется у выпившего человека при 0,3 до 0,5 единицах нарушением концентрации внимания и зрения.
Через сколько можно сесть за руль? — Онлайн калькулятор
Ниже 2 промилле выражается эмоциональной нестабильностью, приступами гнева или излишней радости, невнятной речью и нарушением координации движений.
Сильное отравление алкоголем наступает уже до 3 промилле включительно. Двигательная активность заметно меняется, ступор чередуется с безразличием к окружающему, возможна потеря сознания. Дыхание учащенное, контроль над мочеиспусканием и поведением отсутствует.
Соответствующая смертельной опасности доза алкоголя — 3, 4 и выше единицы. Поражение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, бессознательное состояние, летальный исход.
Количество выпитой водки в промилле
Особое внимание уделяют потребители крепкому алкоголю, доступная цена и длительный эффект которого превосходит другие спиртные напитки.
После 1 рюмки в крови будет находиться около 1 промилле. Через 15 минут это количество снизиться до 0,63 промилле. Полчаса хватит на то, чтобы показатель алкоголя в крови достиг 0,44.
Иная картина наблюдается после первых двух выпитых рюмок или 100 грамм водки, на что указывает 1,04 единицы. После 15 минут ожидания происходит снижения до 0,67, а еще через 30 минут — до 0,55. Около 1,5 часов уйдет на то, чтобы в крови алкоголя было 0,49. И даже 2 часа не выведут этиловый спирт. Количество спиртного будет достигать 0,42.
Многих интересует, а если выпить бутылку водки, то это сколько же покажет промилле. Самостоятельное употребление этилового спирта в количестве 0,33 литра даже через 12 часов будет определять недопустимое количество в 0,38 промилле.
Бутылка водки 0,5 литра за это же время выведется до 0,68. На полное очищение организма потребуется от 15 до 19 часов.
Сколько промилле покажет пиво
Не уступает по популярности крепкой водке и хмельной алкогольный напиток. Если говорить о том, сколько промилле содержит 0,5 литра или бутылка пива, то его количество будет сразу же после приема показывать 1,10. Через полчаса снизится наполовину. Уйдет на полное выведение этой дозы около 2 часов 30 минут.
После литра пива количество алкоголя будет составлять 1,23. Полчаса уменьшат содержание в крови этилового спирта до 0,57. Через 60 минут определить можно 0,52 единицы.
После 2 часов с момента последнего употребления данное число достигнет 0,46. И даже после 3 часов ожидания алкотестер покажет 0,34 после пива. Только спустя 4 часа кровь полностью очистится.
Ускорить процесс выведения этанола из организма можно, если учитывать, что на пустой желудок за час можно потерять только десятую часть спиртного. Полный желудок способствует выведению 50% напитка.
Как рассчитать количество промилле в крови
Не стоит особо доверять и опираться на такие источники, как таблица, указывающая на количество промилле, особенно накануне сдачи анализа крови на наличие алкоголя. Данные будут достоверны у здорового человека, который употреблял один, а не много видов спиртных напитков.
Необходимо учитывать регулярность и длительность приема. Чтобы не ошибиться, сколько алкоголя можно выпить, лучше рассчитать его количество самостоятельно.
Определяем допустимую норму промилле в крови по разработанной формуле Эрика Видмарка, где «с» — концентрация алкоголя, «А» — граммы спиртного, «m» — вес человека. Значение «r» у женщин равно 0,6, у мужчин — 0,7 промилле.
C =A / (m × r)
Например, если мужчина с массой тела 60 кг выпил накануне 100 грамм водки, значит, концентрация алкоголя в его крови будет 0,42 промилле.
Для того чтобы узнать, какая допустимая норма алкоголя подходит индивидуально, используется другое уравнение:
A = c × m × r2
Благодаря этой формуле легко узнать, а стоит ли вообще пить. Стоит учитывать и тот факт, что каждый час организм покидает только лишь 0,15 мг из одного литра крови. От 0,27 и до 3 держится еще около суток.
Поэтому, если нет уверенности, что подсчеты верны, лучше отказаться от спиртного. Обмануть современные алкотестеры очень сложно.
pohmelya.ru
Чтобы узнать, как быстро выводится алкоголь из организма, важно знать общие механизмы его усвоения
.
В этом процессе принимают участие практически все органы человека.
Этанол оказывает повреждающее действие на каждого из них.
Ввиду того, что спирт по отношению к организму является ядом, то при попадании в кровь мгновенно запускается механизм его распада.
Распространение алкоголя по организму — не сложный процесс . Выпивая любой спиртной напиток, он сразу же попадает в желудок и продвигается далее по пищеварительному тракту.
Всасывание алкоголя – длительный процесс
. К примеру, после последней выпитой рюмки этот процесс длиться еще минимум 30 минут.
Если человек обильно закусывает и употребляет пищу, то процесс может растянуться на несколько часов. Именно по этой причине, любой спиртной напиток на голодный желудок намного быстрее «вставляет».
Попадая в кровь, этиловый спирт разносится током крови по организму ко всем органам, в том числе к легким и головному мозгу. В печени он постепенно небольшими порциями расщепляется и выводится из организма.
Наличие алкоголя в тканях головного мозга обусловливают эффект опьянения. Запах алкоголя при дыхании возникает из-за его попадания в легкие. Максимальная концентрация этилового спирта в организме возникает спустя час после его употребления .
Чем выше концентрация этанола в крови, тем в большей степени выражены нарушения в поведении человека. Таким образом:
Чтобы знать, через какое время алкоголь полностью выводится из крови, необходимо уточнить все механизмы очищения организма от него.
Ведущий путь – через печень
. Здесь происходит окисление этанола до ацетальдегида – ядовитое вещество, оказывающее негативное влияние на все ткани, органы и клетки организма.
Расщепление происходит благодаря действию специального фермента под названием алкогольдегидрогеназа. Затем ацетальдегид путем окисления превращается в уксусную кислоту, которая может утилизироваться различными клетками и тканями.
Через сколько времени выведется алкоголь из организма можно подсчитать нехитрым математическим путем. У мужчин средняя скорость составляет около 0,1-0,15 промилле за час. У женщин в среднем до 0,1 промилле в час.
В чистом виде этанол может испаряться через легкие и кожу, а также фильтроваться почками. Ускорить процесс расщепления алкоголя в печени невозможно, а вот способствовать более интенсивному выведению через легкие, почки и кожу вполне реально.
Таблица времени вывода алкоголя из организма человека
| Спиртное / вес человека | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | |
| Пиво 4% | 100 гр | 35 мин | 30 мин | 25 мин | 20 мин |
| 300 гр | 1 час 45 мин | 1 час 30 мин | 1 час 20 мин | 1 час 10 мин | |
| 500 гр | 2 часа 55 мин | 2 часа 30 мин | 2 часа 10 мин | 2 часа | |
| Пиво 6% | 100 гр | 55 мин | 45 мин | 40 мин | 35 мин |
| 300 гр | 2 часа 35 мин | 2 часа 15 мин | 2 часа | 1 час 45 мин | |
| 500 гр | 4 часа 20 мин | 3 часа 50 мин | 3 часа 15 мин | 2 часа 55 мин | |
| Тоник 9 % | 100 гр | 1 час 20 мин | 1 час | 55 мин | 50 мин |
| 300 гр | 3 часа 55 мин | 3 часа 20 мин | 2 часа 45 мин | 2 часа 35 мин | |
| 500 гр | 6 часов 30 мин | 5 часов 35 мин | 4 часа 55 мин | 4 часа 25 мин | |
| Шампанское 11% | 100 гр | 1 час 35 мин | 1 час 20 мин | 1 час 10 мин | 1 час |
| 300 гр | 4 часа 45 мин | 4 часа | 3 часа 35 мин | 3 часа 10 мин | |
| 500 гр | 8 часов | 6 часов 50 мин | 6 часов | 5 часов 10 мин | |
| Портвейн 18% | 100 гр | 2 часа 35 мин | 2 часа 15 мин | 2 часа | 1 час 45 мин |
| 300 гр | 7 часов 55 мин | 6 часов 45 мин | 5 часов 55 мин | 5 часов 15 мин | |
| 500 гр | 11 часов 25 мин | 11 часов 10 мин | 9 часов 50 мин | 8 часов 45 мин | |
| Настойка 24% | 100 гр | 3 часа 30 мин | 3 часа | 2 часа 35 мин | 2 часа 20 мин |
| 300 гр | 10 часов 25 мин | 9 часов | 7 часов 50 мин | 7 часов | |
| 500 гр | 17 часов 25 мин | 14 часов 50 мин | 13 часов | 11 часов 35 мин | |
| Ликер 30% | 100 гр | 4 часа 20 мин | 3 часа 45 мин | 3 часа 15 мин | 2 часа 55 мин |
| 300 гр | 13 часов | 11 часов 10 мин | 9 часов 45 мин | 8 часов 40 мин | |
| 500 гр | 21 час 45 мин | 18 часов 40 мин | 16 часов 20 мин | 14 часов 35 мин | |
| Водка 40% | 100 гр | 6 часов | 5 часов 30 мин | 4 часа 25 мин | 3 часа 45 мин |
| 300 гр | 17 часов 25 мин | 14 часов 55 мин | 13 часов 25 мин | 11 часов 35 мин | |
| 500 гр | 29 часов | 24 часа 55 мин | 21 час 45 мин | 19 часов 20 мин | |
| Коньяк 42% | 100 гр | 6 часов | 5 часов 45 мин | 4 часа 55 мин | 4 часа |
| 300 гр | 18 часов | 14 часа 55 мин | 13 часов 55 мин | 12 часов 10 мин | |
| 500 гр | 30 часа 30 мин | 24 часа 55 мин | 22 часа 45 мин | 20 часов 20 мин | |
Наиболее эффективный способ – использование медицинских методов . Капельница с глюкозой, инсулином и витаминами B и C восстанавливают нормальное состояние организма, ускоряя выведение этилового спирта из него.
Существуют различные таблетки, способствующие быстрейшему выводу продуктов распада спирта через мочу.
Что можно сделать самому для ускорения выведения алкоголя из крови:
Однако самым универсальным и надежным способом считается хороший здоровый сон.
Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.
Алкогольное опьянение вызывает изменения в поведенческих функциях человека
Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.
После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления. Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.
Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.
Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин. Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).
Синоним: алкогольная интоксикация.
При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.
Причины
Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.
Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.
Формы и степени
Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.
По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:
- Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
- От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
- От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
- От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
- От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
- От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
- Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.
Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.
Алкогольное опьянение бывает следующих форм:
- Простое опьянение.
- Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).
При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).
Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:
- Эпилептоидная.
- Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).
Признаки
В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.
Алкогольное опьянение легкой степени
Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:
- снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
- рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
- незначительное изменение речи;
- благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
- ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
- оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
- расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
- гиперемия кожных покровов;
- тахикардия, повышение артериального давления;
- повышенная потливость.
В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.
Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.
Алкогольное опьянение средней степени
Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:
- нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
- речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
- неуверенная, порывистая, шаткая походка;
- частичная дезориентация во времени и месте;
- фрагментарность психических переживаний;
- затруднение восприятия и оценки происходящего;
- резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
- импульсивность и необоснованность поступков;
- резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
- депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.
Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.
Алкогольное опьянение тяжелой степени
Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:
- угнетение сознания;
- полная дезориентация;
- иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
- утрата связи психических переживаний;
- заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
- тошнота, рвота;
- отсутствие мимики;
- неустойчивость позы;
- выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- похолодание конечностей;
- низкая доступность или полная недоступность контакту;
- тахикардия, гипотония;
- слабая реакция зрачков на свет;
- редкое хриплое дыхание.
В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.
Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.
После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.
Измененные формы простого алкогольного опьянения
Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:
- Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
- Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
- Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
- Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.
Патологическое алкогольное опьянение
Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:
- Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
- Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).
Диагностика
Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.
Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.
Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:
- сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
- общий осмотр;
- лабораторное определение концентрации этанола в крови;
- анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
- иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
- реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
- реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).
Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).
Лечение
При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:
- промывание желудка;
- прием энтеросорбентов;
- дезинтоксикационная терапия;
- при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
- при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
- парентеральное введение окислителей.
Профилактика
Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.
Последствия и осложнения
Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:
- развитие хронического алкоголизма;
- острое алкогольное отравление;
- токсический гепатит;
- острая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- острый панкреатит;
- алкогольный делирий («белая горячка»);
- алкогольная кома;
- патологическое опьянение;
- алкогольный психоз;
- алкогольная полинейропатия;
- эпилептический синдром;
- алкогольная энцефалопатия.
Видео с YouTube по теме статьи:
Алкоголизм - прогрессирующее (прогредиентное) заболевание, развивающееся в связи с длительным злоупотреблением спиртными напитками при формировании патологического влечения к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм может протекать и без психозов, и с появлением психотических эпизодов различной психопатологической структуры и длительности. Причиной психозов могут быть как сама алкогольная интоксикация, так и нарушения метаболизма вследствие патологии печени. Алкогольное опьянение может стать провоцирующим фактором для развития эндогенных психозов. На поздних стадиях развивается слабоумие (деменция) органического типа.
Алкогольное опьянение
Алкогольное опьянение проявляется психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Их тяжесть зависит как от дозы алкоголя, его крепости, так и от скорости всасывания из желудочно-кишечного тракта, от состояния человека, чувствительности организма к алкоголю. Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, кишечнике (тонком). Обильная пища, особенно богатая жиром, крахмалом, замедляет всасывание. Прием алкоголя натощак ускоряет этот процесс. Чувствительность к этанолу повышается при утомлении, голодании, недосыпании, переохлаждении, перегревании. Особенно чувствительны к алкоголю дети, подростки, пожилые люди. Многое зависит от активности ферментов, расщепляющих алкоголь. При генетически обусловленной низкой их активности и малом содержании подобных ферментов в крови (например, низкий уровень алкоголь-дегидрогеназы у народов крайнего севера) выражена крайняя непереносимость алкоголя, так что от умеренных доз может наступить опасное для жизни коматозное состояние.
Степени и признаки алкогольного опьянения
В зависимости от тяжести состояния выделяют три степени опьянения каждой из которых характерны свои признаки алкогольного опьянения.
Легкое алкогольное опьянение вызывает эйфорию с чувством довольства, комфорта; появляются легкость в общении, говорливость. Признаки алкогольного опьянения легкой степени: мимика становится более оживленной, жесты и движения порывистыми, размашистыми, но менее точными. Внимание легко отвлекается, качество работы, требующей особого сосредоточения, ухудшается; однако люди в таком состоянии этого не замечают, даже переоценивают свои возможности. Изменяется и соматическое состояние, появляются гиперемия лица, тахикардия, повышается аппетит, оживляется сексуальное влечение. Через 3 — 5 ч наступает вялость, сонливость. Весь период опьянения впоследствии помнится хорошо, нет даже легких мнестических расстройств.
Средняя степень опьянения характеризуется выраженными неврологическими стигмами. Признаки алкогольного опьянения средней степени: смазанная речь (дизартрия), походка нетвердая, шаткая, обнаруживаются явления атаксии. Пальценосовая проба выполняется с очевидными промахиваниями. Может возникнуть тошнота или рвота. Эйфория может сменяться с озлобленностью, . Внимание привлекается с трудом, хотя ориентировка в окружающем сохраняется. Возбуждение сменяется глубоким сном, за которым следует разбитость, вялость, головная боль. Некоторые события периода опьянения в дальнейшем вспоминаются неотчетливо.
Тяжелая степень состояния алкогольного опьянения диагностируется тогда, когда возникают признаки угнетения сознания, которые нарастают от выраженного оглушения до сопора и комы. При оглушении утрачивается способность стоять на ногах (атаксия), отмечается амимия, появляется тяжелая рвота, которая опасна в силу возможной аспирации рвотных масс. Может наблюдаться недержание мочи и кала. Выражена цианотичность конечностей, похолодание тела. При нарастании оглушения можно наблюдать неразборчивое бормотание, которое затем прерывается отдельными выкриками. Оглушение переходит в сопор, в котором не удается пробудить опьяневшего даже с помощью нашатырного спирта, при этом иногда этот раздражитель вызывает негативную гримасу и стоны. Таким же образом сопор переходит в кому, когда исчезает реакция зрачков на свет, корнеальный рефлекс, дыхание делается затрудненным, пульс слабым. После пробуждения (протрезвления) воспоминаний не остается (амнезия периода опьянения), сохраняется астения, ослабление или потеря аппетита.
При легкой степени опьянения концентрация алкоголя в крови составляет от 20 до 100 ммоль/л, при средней степени - от 100 до 250 ммоль/л, при развитии тяжелой степени - от 250 до 400 ммоль/л и выше.
Патологическое состояние алкогольного опьянения. Это состояние определяется как острый транзиторный психоз, развивающийся вслед за употреблением алкоголя, чаще всего в небольших дозах, и протекающий в форме . Остро начинаясь, патологическое опьянение завершается либо сном, либо резким психическим и физическим утомлением (астения), вплоть до развития прострации с безразличием к самому себе и ко всему происходящему. Весь период психоза амнезируется полностью. Структура развивающегося может быть различной. Иногда можно говорить о простом (см. Гл. 13 « »). Возникает отрешенность от окружающего, поведение внешне упорядочено, но отдельные его элементы автоматизированы, таких людей задерживают лишь тогда, когда они обратят на себя внимание своим необычным видом или вызовут удивление каким-либо необычным поступком, резко бросающимся в глаза. В ряде случаев в состоянии патологического опьянения выражены продуктивные симптомы психоза - двигательное возбуждение, аффект страха, бредовые высказывания. В подобном состоянии часто совершаются антисоциальные действия, преступления, требующие специального, не только криминалистического, но и судебно-психиатрического исследования и анализа.
При эпилептоидной форме патологического опьянения на передний план выступает резчайшее двигательное возбуждение, обнаруживаются агрессивные, совершенно непонятные по своим мотивам действия. Часто наблюдаются двигательные стереотипии. Преобладает аффект неистовой ярости, злобы, ожесточенности. Речь, как правило, скудная, обедненная. Может встречаться немое возбуждение, галлюцинаций и бреда нет, либо они фрагментарны и не занимают ведущего места в состоянии.
Параноидная форма патологического опьянения, наоборот, протекает с преобладанием аффективно бредовых переживаний; больные убеждены, что им угрожает опасность, их намереваются убить, против них что-то замышляют. Возникает иллюзорное восприятие окружающего с появлением ложных узнаваний, соответствующих бредовым переживаниям. Резко выражены страх, ужас. В то же время поведение сохраняет видимую целенаправленность. Речевая продукция состоит из отдельных фраз. Могут преобладать галлюцинаторные расстройства. Завершение психоза также критическое, наступает глубокий сон с амнезией эпизода.
В настоящее время около 150 млн. Человек на земном шаре подвергают свое здоровье серьезному риску вследствие употребления алкоголя и (к. Ютен, 2001). Употребление алкоголя получило широкое распространение во всем мире. Максимальное потребление приходится на регионы, где отмечается высокий уровень экономического развития, там годовые показатели составляют 5-10 л абсолютного алкоголя на каждого взрослого жителя. Уровень потребления алкоголя в россии имеет тенденцию к росту и составляет около 15 л (е. а. кошкина, 2002). В западных странах, по данным воз, в целом 67% мужчин регулярно употребляют алкоголь, а 28% злоупотребляют им, до 18% являются зависимыми от алкоголя (т. Миллер, 1997). Наркологическая ситуация в россии большинством исследователей оценивается как крайне напряженная. Не менее 10 млн россиян страдают алкоголизмом (в. п. алферов, 1999), что составляет 7% населения (г. п. энтин, н. р. динеева, 1996). По данным научного центра наркологии росздрава, в 2004 году в россии количество госпитализированных больных с диагнозом алкоголизм составило 647 512 человек, что на 28,4% больше, чем в 1999 году. При этом показатель первичной заболеваемости алкоголизмом, включая , составил 152,7 на 100 000 населения (на 54% больше, чем в 1999 году).
АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ (острая интоксикация алкоголем) — развёрнутый синдром воздействия алкоголя на организм, своеобразное преходящее состояние, возникающее вслед за приёмом алкоголя, которое сопровождается нарушениями или изменениями в физиологических, психологических или поведенческих функциях и реакциях.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Алкоголь и его метаболиты — токсические вещества, действующие на ЦНС и весь организм в целом. Возникновение алкогольного опьянения свидетельствует о выраженном нарушении способности индивидуума контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему.
КЛАССИФИКАЦИЯ
- Простое алкогольное опьянение.
-
- Дисфорический вариант.
- Параноидный вариант.
- С гебефреническими чертами.
- С истерическими чертами.
- Патологическое опьянение (транзиторный психоз, купированием которого занимаются врачи-психиатры).
- Эпилептоидная форма.
- Параноидная форма.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Алкогольное опьянение включает в себя патологические изменения в психической сфере и поведении, расстройства в системе вегетативно-сосудистой регуляции, двигательные нарушения, запах алкоголя изо рта и положительные химические реакции на этиловый спирт.
- Основной признак простого алкогольного опьянения — эйфория. Она обычно возникает после приёма сравнительно небольших доз алкоголяи относительно непродолжительна: длится на протяжении первых 1-3 ч после приёма спиртного. Часто эйфория недостаточно устойчива и легко сменяется дисфорическими вспышками. Для её возникновения и поддержания необходимо сохранение благоприятного психологического окружения. Повышенная речевая и моторная активность, экспрессивность поведения, отвлекаемость, расторможенность и повышение самооценки служат основными признаками эйфории.
- Изменённые формы простого алкогольного опьянения.
- Дисфорический вариант алкогольного опьянения возникает у больных алкоголизмом, а также при разного рода органической недостаточности головного мозга. Этот вариант характеризуется отсутствием эйфории, наличием с самого начала мрачного настроения с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии. Дисфорический оттенок настроения возникает также при окончании состояния из опьянения.
- Для параноидного варианта алкогольного опьянения характерны подозрительность, обидчивость, придирчивость, склонность истолковывать слова и поступки окружающих как стремление унизить, насмеяться, одержать верх над собеседником.
- Алкогольное опьянение с гебефреническими чертами проявляется дурашливостью, кривляниями, бессмысленным буйством.
- Алкогольное опьянение с истерическими чертами возникает при наличии аналогичной личностной предиспозиции и сопровождается театрализованным горестным аффектом, бурными сценами отчаяния, «сумасшествия», демонстративными суицидальными попытками.
- Главным признаком патологического опьянения считают относительно длительное помрачение сознания с расстройством ориентировки в месте, времени, ситуации, а иногда и в собственной личности. При этом отмечают внешнюю упорядоченность и целесообразность действий и поступков индивида, находящегося в состоянии опьянения, хотя по существу в его поведении отсутствует понятная мотивировка и оно неадекватно реальности. Указанные расстройства, как правило, возникают неожиданно и сопровождаются резким изменением аффективной сферы с появлением ярости, страха, гнева, непровоцированной агрессии.
В зависимости от характера и выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю и тяжёлую степень алкогольного опьянения, а также алкогольную кому.
- Лёгкая степень алкогольного опьянения
- Незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.).
- Усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых оболочек, инъецированность склер, усиление потливости, тахикардия и др.).
- Отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточностьвыполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена).
- Запах алкоголя изо рта.
- Положительные химические реакции на алкоголь (в средах организма — выдыхаемом воздухе, моче или крови).
- Алкогольное опьянение средней степени
- Выраженные изменения психической деятельности: поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и др.
- Вегетативно-сосудистые расстройства: гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардия, учащение дыхания, колебание АД, усиленная потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая их реакция на свет (фотореакция).
- Двигательные и нервно-мышечные нарушения: выраженная дизартрия, неустойчивость в положении стоя и при ходьбе, отчётливые на рушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм.
- Положительные химические пробы на этиловый спирт.
- Тяжёлая степень алкогольного опьянения
- Тяжёлые расстройства психической деятельности: нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, низкая доступность контакту с окружающими лицами, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания.
- Выраженные вегетативно-сосудистые нарушения: тахикардия, артериальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых оболочек, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет.
- Тяжёлые двигательные и нервно-мышечные нарушения: неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм.
- Резкий запах алкоголя изо рта.
- Положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, обнаруживают свыше 3 промилле алкоголя.
- Алкогольная кома
- Отсутствуют признаки психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее).
- Тяжёлые нарушения вегетативной регуляции и деятельности сердечно-сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания).
- Тяжёлые нервно-мышечные нарушения (резкое понижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, в ряде случаев патологические рефлексы, гиперкинезы и др.).
- Резкий запах алкоголя.
- Концентрации алкоголя в крови свыше 3—4 промилле.
Проблема алкоголизма в России, к сожалению, не теряет своей актуальности и сегодня. К причинам данного негативного явления можно отнести и общедоступность горячительных напитков, и неумение их разумного потребления, и особый менталитет нашего народа. Любителям выпить и не отдающим себе отчет в грядущих последствиях нередко приходится сталкиваться с трудностями в социальной сфере. Особенно если речь идет о выполнении должностных или профессиональных обязанностей.
Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?
Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) - первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание. Преследуется законом и нахождение за рулем в нетрезвом состоянии - оно оборачивается для нарушителя лишением водительских прав, огромным денежным штрафом, а в некоторых случаях - административным арестом.
При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.
Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения
Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.
Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:
- на рабочем месте;
- на прилегающей к компании территории;
- на филиалах предприятия.
В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?
Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства.
Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:
- сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
- работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
- выпившим является несовершеннолетний работник предприятия - уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
- пьяный сотрудник - беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.
На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.
Главные признаки опьянения
Как только администрации учреждения становится известно о факте нарушения со стороны сотрудника, составляется протокол, содержащий также признаки алкогольного опьянения. Для акта и привлечения виновного лица к ответственности они имеют принципиальное значение. 
К явным проявлениям нетрезвости человека относят:
- спиртовой запах изо рта;
- шаткость и неустойчивость движений, поз, походки;
- изменения в речи;
- покраснение лица;
- неадекватное поведение.
Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?
При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:
- указание точного названия документа и организации;
- уточнение времени и места произошедшего;
- данные нарушителя
- сведения о свидетелях, минимум двух;
- объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.
Последствия на рабочем месте
Расписывать признаки алкогольного опьянения для акта следует детально, со всеми возможными подробностями. Особенно важно это при отказе пьяного сотрудника от прохождения процедуры медицинского освидетельствования. В этом случае решающую роль сыграют показания свидетелей и описание признаков алкогольного опьянения для акта.
Чтобы начать процедуру увольнения, издается приказ, основанием для которого должно стать медицинское заключение. При этом признаки алкогольного опьянения для акта (образец документа имеет типовую форму) и рассмотрения дела специальной комиссией не играют определяющей роли.
В медицинском заключении указывается уровень содержания алкоголя в крови сотрудника. Если по результатам проверки он значительно превышает норму, исход дела однозначен - увольнение с внесением соответствующей записи в трудовую книжку.
Как за вождение в нетрезвом виде наказывают водителей?
Если за пьянство на работе виновному лицу грозит увольнение, то для нарушителей-участников дорожного движения закон предусматривает более суровое наказание. Кодекс об административных правонарушениях гласит, что при вождении автомобиля в нетрезвом состоянии сотрудники ГИБДД будут вынуждены оштрафовать водителя на 30 000 рублей и лишить его водительского удостоверения на срок до 2 лет. При совершении повторного проступка сумма денежного взыскания возрастает до 50 000, а срок лишения права вождения - до 3 лет.
Кроме того, обратить внимание стоит и на порядок измерения содержания уровня алкоголя в крови. В нашей стране нормой считается до 0,3 промилле. Внешними признаками алкогольного опьянения для акта, оформляемого сотрудниками ГИБДД, являются те же вышеописанные проявления. При их отсутствии сотрудники правоохранительных органов не имеют права заставлять проходить процедуру освидетельствования.
Содержание алкоголя в крови и признаки опьянения: в чем разница?
Кстати, если водитель уверен в своей невиновности, но инспектор по-прежнему продолжает настаивать на своих обвинениях, самым верным решением станет согласие на проведение экспертизы на месте. 
Дело в том, что единственным доказательством того, что человек находится в явно нетрезвом состоянии, может стать только превышение нормального уровня содержания этилового спирта в крови. Обратить внимание нужно на следующие моменты:
- Запах алкоголя или так называемый в народе «перегар» может оставаться в течение суток после употребления горячительных напитков. Однако это далеко не всегда означает, что человек находится в нетрезвом состоянии.
- При приеме лекарственных средств, содержащих спирт, от водителя также может дурно пахнуть алкоголем. Если их прием не запрещен лицам, управляющим автомобилем, переживать не о чем.
Алкогольное освидетельствование: экспертиза для водителей
Составить акт о состоянии алкогольного опьянении водителя сотрудник ГИБДД имеет право только после получения результатов экспертизы на месте. Процедуру проводят в следующем порядке:
- В присутствии понятых лицо, обвиняемое в управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии, отстраняется от автомобиля.
- Для фиксирования результатов и осуществления записи исследования используют специальный технический прибор, тип и номер которого внесен в федеральный реестр утвержденных типов средств измерений. Перед проведением экспертизы водитель имеет полное право потребовать от инспектора предоставления разрешительной документации на аппарат.
- После сотрудник ГИБДД демонстрирует исследуемому и понятым целостность клейма измерителя и готовность прибора к процедуре, знакомит с порядком проведения экспертизы, регулируемым соответствующим нормативно-правовым актом МВД.
- Наличие или отсутствие критического содержания алкоголя в крови определяется на основании показаний прибора, исследовавшего выдыхаемый воздух. Использование современных алкотестеров допускает погрешность в районе 0,1 промилле.
Особенности привлечения нарушителя к ответственности
При подтверждении нетрезвого состояния водителя инспектор составляет акт освидетельствования, который подписывается всеми участниками процесса. При несогласии виновного лица с результатами проверки в документе делается соответствующая запись, а самого нарушителя направляют на прохождение обязательного медицинского освидетельствования. Заключение экспертизы, проходившей в стенах специализированного учреждения, является основным документальным подтверждением признаков алкогольного опьянения водителя и основанием для привлечения его к юридической ответственности.
Не дожидаясь результатов соответствующих проверок, инспектор ГИБДД, подозревающий водителя в опьянении, имеет право распорядиться об эвакуации его автомобиля на штрафстоянку. Нередки случаи, когда сотрудники правоохранительных органов предъявляют обвинения водителю, употребляющему алкоголь в припаркованном авто. Кстати, водителем можно назвать человека, управляющего транспортным средством, а не просто находящегося внутри него.
У гражданина, уволенного с работы или лишенного водительских прав из-за пьянства, есть право обжаловать соответствующее решение в суде. Прецедентно-правовая практика знает немало примеров, где обвиняемые в алкогольном опьянении сумели доказать свою невиновность, после чего были возобновлены на прежней занимаемой должности того же рабочего места. В некоторых случаях сотрудники добивались возмещения морального ущерба.
