पेट के माध्यम से मूत्राशय तक कैथेटर। संकेत, मतभेद, तकनीक और सिस्टोस्टॉमी के प्रकार, सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के नियम

मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के निदान और उपचार के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया का सार अंग गुहा में एक विशेष खोखले ट्यूब की शुरूआत है। यह आमतौर पर मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से हेरफेर किया जा सकता है।

मूत्राशय में ही कैथेटर का उपयोग मूत्र को हटाने, अंग को फ्लश करने या सीधे दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

संकेत और मतभेद

कैथीटेराइजेशन के मुख्य संकेत हैं:

• मूत्र प्रतिधारण, जिसे प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ देखा जा सकता है, एक पत्थर के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट, मूत्रमार्ग की सख्ती, लकवा या मूत्राशय का पैरेसिस, रीढ़ की हड्डी के घावों से उकसाया, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आदि।
• मूत्राशय के मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता।
• रोगी की स्थिति जिसमें मूत्र का स्व-विवर्तन असंभव है, उदाहरण के लिए, बेहोशी।
• सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से, सिस्टिटिस। ऐसे मामलों में, मूत्राशय को कैथेटर के माध्यम से धोने का संकेत दिया जाता है।
• दवाओं को सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट करने की आवश्यकता।

हालांकि, संकेत दिए जाने पर भी प्रक्रिया हमेशा नहीं की जा सकती है। अक्सर, इसे मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन से रोका जाता है, जो आमतौर पर सूजाक, ऐंठन या मूत्र दबानेवाला यंत्र के आघात के साथ होता है।

ध्यान! कैथीटेराइजेशन करने से पहले, डॉक्टर को कुछ भी छुपाए बिना, अपनी स्थिति में सभी परिवर्तनों की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करना चाहिए।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

आज, डॉक्टरों के पास दो प्रकार के कैथेटर हैं:

• नरम (रबर), 25-30 सेमी की लंबाई के साथ एक लचीली मोटी दीवार वाली ट्यूब के रूप में;
• कठोर (धातु), जो महिलाओं के लिए 12-15 सेमी लंबी और एक छड़, चोंच (घुमावदार छोर) और एक हैंडल वाले पुरुषों के लिए 30 सेमी लंबी एक घुमावदार ट्यूब होती है।

ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन एक नरम कैथेटर के साथ किया जाता है, और केवल अगर इसे लागू करना असंभव है, तो एक धातु ट्यूब का उपयोग किया जाता है। रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, नितंबों के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है, जिसे कई बार मुड़े हुए तौलिये से बदला जा सकता है, और रोगी को अलग फैलाकर घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। मूत्र एकत्र करने के लिए पेरिनेम में एक कंटेनर रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है, केवल पुरुषों के लिए धातु कैथेटर स्थापित करते समय डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण से बचने के लिए उसे रोगी के हाथों और जननांगों का सावधानीपूर्वक इलाज करना चाहिए। ट्यूब को यथासंभव सावधानी से डाला जाता है ताकि मूत्रमार्ग की नाजुक दीवारों को चोट न पहुंचे।

ध्यान! प्रक्रिया विशेष रूप से एक बाँझ कैथेटर के साथ की जाती है, जिसकी पैकेजिंग समय से पहले क्षतिग्रस्त नहीं हुई है।

टपकाने के दौरान, दवा को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद ट्यूब को तुरंत हटा दिया जाता है। यदि मवाद, छोटे पत्थरों, ऊतक क्षय उत्पादों और अन्य पदार्थों को हटाने के लिए मूत्राशय को फ्लश करने की आवश्यकता होती है, तो एक एंटीसेप्टिक समाधान को जेनेट सिरिंज या एस्मार्च के मग का उपयोग करके स्थापित कैथेटर के माध्यम से इसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्राशय को भरने के बाद, इसकी सामग्री को एस्पिरेटेड किया जाता है और घोल के एक नए हिस्से को इंजेक्ट किया जाता है। धुलाई तब तक की जाती है जब तक कि चूसा हुआ तरल पूरी तरह से साफ न हो जाए।

जरूरी: मूत्राशय को धोने के बाद, रोगी को आधे घंटे से एक घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

रहने वाला मूत्र कैथेटर

ऐसे मामलों में जहां एक रोगी में एक स्थायी कैथेटर स्थापित किया जाता है, एक मूत्रालय उसकी जांघ या बिस्तर से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर रात में या अपाहिज रोगियों से मूत्र एकत्र करने के लिए आवश्यक होता है। इस मामले में, आपको मूत्र अंगों के संक्रमण से बचने के लिए स्वच्छता के सभी नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए, और जांच के साथ जितना संभव हो उतना सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अचानक आंदोलनों से इसे बाहर निकाला जा सकता है और चोट लग सकती है। यदि रोगी को रहने वाले कैथेटर की देखभाल करने में कोई कठिनाई होती है, तो वह रिसाव करना शुरू कर देता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

महिलाओं में संचालन की विशेषताएं

आमतौर पर, महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन त्वरित और आसान होता है, क्योंकि महिला मूत्रमार्ग छोटा होता है। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. रोगी के दाहिनी ओर नर्स खड़ी है।
2. वह अपने लेबिया को अपने बाएं हाथ से फैलाती है।
3. योनी को पानी से और फिर एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें।
4. मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में कैथेटर के आंतरिक छोर का परिचय देता है, जिसे पहले वैसलीन तेल से चिकनाई की जाती थी।
5. ट्यूब से डिस्चार्ज की जांच, जो इंगित करता है कि प्रक्रिया सही ढंग से की गई थी और कैथेटर अपने गंतव्य पर पहुंच गया था।

महत्वपूर्ण: हेरफेर के दौरान दर्द की उपस्थिति को तुरंत स्वास्थ्य कार्यकर्ता को सूचित किया जाना चाहिए।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

पुरुषों में संचालन की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन महिलाओं में हेरफेर की तुलना में अधिक कठिनाइयों का कारण बनता है। आखिरकार, पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई 20-25 सेमी तक पहुंच जाती है, यह संकीर्णता और शारीरिक अवरोधों की उपस्थिति की विशेषता है जो ट्यूब के मुक्त परिचय को रोकते हैं। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. नर्स मरीज के दायीं ओर खड़ी है।
2. मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन पर विशेष ध्यान देते हुए, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ग्लान्स लिंग का इलाज करता है।
3. वह चिमटी के साथ कैथेटर लेता है और रबर ट्यूब के अंत को मूत्रमार्ग में डालता है, जो पहले ग्लिसरीन या वैसलीन तेल से चिकनाई करता है, मूत्रमार्ग में लिंग को अपने बाएं हाथ से पकड़ता है।
4. धीरे-धीरे, बिना हिंसा के, यह इसे आगे बढ़ाता है, आवश्यकतानुसार घूर्णी आंदोलनों का सहारा लेता है। मूत्रमार्ग के शारीरिक संकुचन के स्थानों पर पहुंचने पर, रोगी को कई गहरी साँस लेने के लिए कहा जाता है। यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है और ट्यूब को आगे बढ़ाना संभव बनाता है।
5. यदि हेरफेर के दौरान मूत्रमार्ग की ऐंठन होती है, तो इसका निष्पादन तब तक निलंबित रहता है जब तक कि मूत्रमार्ग शिथिल न हो जाए।
6. प्रक्रिया का अंत डिवाइस के बाहरी छोर से मूत्र के रिसाव से संकेत मिलता है।

नरम कैथेटर वाले पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

यदि रोगी को मूत्रमार्ग की सख्ती या प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान किया जाता है, तो एक नरम कैथेटर का सम्मिलन संभव नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक धातु उपकरण डाला जाता है। इसके लिए:

1. डॉक्टर मरीज के दायीं ओर खड़ा है।
2. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करता है।
3. बायां हाथ लिंग को लंबवत स्थिति में रखता है।
4. कैथेटर को दाहिने हाथ से डाला जाता है ताकि इसकी छड़ सख्ती से क्षैतिज स्थिति बनाए रखे, और चोंच स्पष्ट रूप से नीचे की ओर निर्देशित हो।
5. अपने दाहिने हाथ से ट्यूब को सावधानी से घुमाएं, जैसे कि उस पर लिंग को तब तक खींचे जब तक कि चोंच पूरी तरह से मूत्रमार्ग में छिप न जाए।
6. लिंग को पेट की ओर झुकाता है, कैथेटर के मुक्त सिरे को उठाता है और इस स्थिति को बनाए रखते हुए, ट्यूब को लिंग के आधार में सम्मिलित करता है।
7. कैथेटर को एक लंबवत स्थिति में ले जाता है।
8. लिंग की निचली सतह के माध्यम से ट्यूब की नोक पर बाएं हाथ की तर्जनी को थोड़ा दबाएं।
9. शारीरिक कसना को सफलतापूर्वक पारित करने के बाद, कैथेटर को पेरिनेम की ओर विक्षेपित किया जाता है।
10. जैसे ही डिवाइस की चोंच मूत्राशय में प्रवेश करती है, प्रतिरोध गायब हो जाता है और ट्यूब के बाहरी छोर से मूत्र बहने लगता है।

छिपे हुए खतरे

यद्यपि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, कुछ मामलों में इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की क्षति या यहां तक ​​कि वेध भी हो सकता है, साथ ही साथ मूत्र अंगों का संक्रमण भी हो सकता है, अर्थात् निम्नलिखित का विकास:

• मूत्राशयशोध,
• मूत्रमार्गशोथ,
• पायलोनेफ्राइटिस, आदि।

यह तब हो सकता है जब हेरफेर के दौरान सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन नहीं किया गया था, कैथेटर स्थापित करते समय त्रुटियां की गई थीं, विशेष रूप से एक धातु, या रोगी की अपर्याप्त जांच की गई थी।

सिस्टोस्टॉमी मूत्र निकासी के लिए एक विशेष ट्यूब है। उत्पाद का उपयोग किया जाता है यदि मूत्राशय किसी कारण से इस कार्य का सामना करने में असमर्थ है, और कैथेटर उपयोग के लिए निषिद्ध है। पेट की दीवार के माध्यम से सिस्टोस्टॉमी को सीधे रोगी के मूत्राशय में रखा जाता है।

सामान्य अवस्था में, जब मूत्राशय भर जाता है, तो मस्तिष्क को एक संकेत भेजा जाता है, स्फिंक्टर आराम करता है, मूत्र मूत्रमार्ग से बहता है। ऐसे कई रोग हैं जिनके दौरान मस्तिष्क को संकेत नहीं मिलता है, मूत्राशय भर जाता है, और व्यक्ति को इसके बारे में पता नहीं होता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए अत्यंत खतरनाक है। सिस्टोस्टॉमी इस समस्या को हल करने में मदद करता है।

उपयोग के संकेत

सिस्टोस्टॉमी एक विशेष ट्यूब है जिसका उपयोग सीधे मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए किया जाता है। डिवाइस को स्थापित करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें उदर गुहा में एक छोटा चीरा शामिल होता है।

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

• कैथेटर की स्थापना के लिए मतभेद हैं / रोगी स्वतंत्र रूप से इस ऑपरेशन को करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, एक सिस्टोस्टॉमी का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें जल निकासी प्रणाली के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है;
• मूत्रमार्ग की विभिन्न चोटें, रोगी के लिंग को नुकसान;
• पेशाब की समस्या वाले व्यक्ति की उपस्थिति (एक अनैच्छिक देरी है);
• प्रोस्टेट एडेनोमा का कोर्स;
• एक रोगी में मूत्र पथ, जननांग अंगों की संरचना में विसंगतियां;
• मूत्र अंगों में संरचनाओं की उपस्थिति;
• उदर गुहा में आगामी सर्जरी;
• मूत्र पथ में बड़े पत्थरों की उपस्थिति, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करना;
• मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मानसिक बीमारी की उपस्थिति के कारण पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करने में व्यक्ति की अक्षमता।

अपने दम पर डिवाइस का उपयोग शुरू करना सख्त मना है। एक सिस्टोस्टॉमी का उपयोग एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, इस ऑपरेशन के संकेतों को ध्यान में रखते हुए, संभावित contraindications।

डिवाइस का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

कैथेटर की तुलना में डिवाइस के बहुत सारे फायदे हैं, लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें सिस्टोस्टॉमी का उपयोग सख्त वर्जित है:

• मूत्र अंगों में घातक ट्यूमर;
• संरचना की विशेषताएं, मूत्राशय का स्थान, जिसमें अनुसंधान के दौरान दृश्य बंद हो जाता है, पैल्पेशन के दौरान, अंग की स्पष्ट सीमाएं महसूस नहीं होती हैं।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• एक रोगी में रक्त के थक्के का कम स्तर (सिस्टोस्टॉमी की उपस्थिति से रक्तस्राव हो सकता है, रक्त की कमी हो सकती है);
• रोगी के कूल्हे क्षेत्र में कृत्रिम अंग हैं;
• पेट के निचले चतुर्थांश में ऑपरेशन के रोगी के इतिहास में उपस्थिति।

फायदे और नुकसान

डिवाइस के कई फायदे इसे उपयोग करने में सुविधाजनक बनाते हैं, मूत्राशय से मूत्र को हटाने के लिए प्रभावी:

• सिस्टोस्टॉमी की देखभाल करना आसान है;
• स्थापना, जो उदर क्षेत्र में जुड़ी हुई है, ट्यूब को गिरने और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाने से रोकती है;
• उत्पाद किसी व्यक्ति की अंतरंगता में हस्तक्षेप नहीं करता है;
• यदि बाहरी ट्यूब बंद हो जाती है, तो मूत्र के लिए एक और रास्ता है - मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से;
• प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, सिस्टोस्टॉमी की साइट जल्दी से बढ़ जाएगी, कुछ व्यायाम करके स्वतंत्र पेशाब के कार्य को बहाल किया जा सकता है।

किसी भी उपकरण के कई नुकसान हैं, सुपरप्यूबिक कैथेटर कोई अपवाद नहीं है:

• कुछ रोगियों को उस क्षेत्र के आसपास बढ़ी हुई संवेदनशीलता का अनुभव होता है जहां उत्पाद जुड़ा हुआ है। कुछ दिनों के बाद, 95% रोगियों में बेचैनी गायब हो जाती है;
• कुछ मामलों में, रोगी मूत्राशय, मूत्रमार्ग में ऐंठन की शिकायत करते हैं;
• शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, एक सुपरप्यूबिक कैथेटर निषिद्ध है;
• सिस्टोस्टॉमी के लगाव की साइट लीक हो सकती है, कुछ रोगियों में यह प्रक्रिया अस्थायी होती है (दो सप्ताह तक चलती है), दूसरों को ट्यूब के चारों ओर एक विशेष पट्टी लगानी पड़ती है;
• मूत्राशय में सीधे डाले गए रहने वाले कैथेटर में पेनाइल क्लैम्प्स (असंयम के लिए) या स्व-कैथीटेराइजेशन की तुलना में संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है;
• अनुचित देखभाल के साथ, सिस्टोस्टॉमी बंद हो सकती है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

महत्वपूर्ण!यदि एक महीने से अधिक समय तक सिस्टोस्टॉमी का उपयोग कर रहे हैं, तो नियमित रूप से मूत्राशय प्रशिक्षण उपकरण को कवर करें। व्यायाम की कमी से शरीर में झुर्रियां पड़ जाती हैं, इसके मुख्य कार्यों का नुकसान होता है।

स्थापना प्रक्रिया

सिस्टोस्टॉमी को कई तरीकों से स्थापित किया जा सकता है: नियुक्ति के द्वारा, तत्काल आवश्यकता के मामले में। किसी भी मामले में, सर्जरी से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है, अन्यथा जटिलताओं से बचना संभव नहीं होगा।

ऑपरेशन की तैयारी

सुपरप्यूबिक कैथेटर लगाने की प्रक्रिया को सिस्टोस्टॉमी कहा जाता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इसे करने से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षण लें (अध्ययन की विशिष्ट सूची रोग की बारीकियों पर निर्भर करती है);
• सर्जरी के दिन, मूत्राशय को खींचकर, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें, पेय जो मूत्राशय के म्यूकोसा (कॉफी, कार्बोनेटेड पेय) को परेशान करते हैं।

जानें कि इसे कैसे तैयार करें और इसे कैसे लें।

महिलाओं में पेशाब के बाद होने वाले दर्द के संभावित कारणों और उपचार के बारे में एक पेज लिखा गया है।

प्रक्रिया का क्रम

वर्तमान में, सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के दो तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: ट्रोकार और ओपन सिस्टोस्टॉमी। अंतिम विकल्प का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ट्रोकार सर्जरी के लिए सुपरप्यूबिक क्षेत्र में डाले गए ट्रोकार्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। चीरा साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, पेट की गुहा की 30 मिमी की लकीर का प्रदर्शन किया जाता है, फिर एक ट्यूब के साथ एक ट्रोकार डाला जाता है। सिस्टम को त्वचा से सिल दिया जाता है, बाकी उत्पाद सही जगहों (पेट, जांघ में मेडिकल टेप के साथ) से जुड़ा होता है।

स्थापना के आठ सप्ताह बाद पहली बार कैथेटर बदला गया है। ऐसा करने के लिए, क्लिनिक से संपर्क करें, नर्स जोड़तोड़ करने में मदद करेगी। फिर आप स्वतंत्र रूप से कार्रवाई कर सकते हैं, ठीक से सुप्राप्यूबिक कैथेटर की देखभाल कर सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, सिस्टोस्टॉमी की स्थापना सुचारू रूप से चलती है, कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा जाता है।

उत्पाद की अनुचित देखभाल, रोगी के मूत्र पथ की असामान्य संरचना से जटिलताएं हो सकती हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सुप्राप्यूबिक कैथेटर के लगाव की जगह फट सकती है;
• कुछ मामलों में, उन पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट होती है जिनसे उपकरण बनाया जाता है;
• कभी-कभी चीरा क्षेत्र में रक्तस्राव होता है;
• मूत्राशय की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं सबसे आम जटिलताएं हैं;
• ऑपरेशन के दौरान, यदि प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय पूरी तरह से नहीं भरा गया था, तो मलाशय घायल हो सकता है।

किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

• उत्सर्जित मूत्र की स्थिरता, रंग या गंध में परिवर्तन (मवाद की उपस्थिति, स्पॉटिंग);
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• मूत्र उत्पादन में कमी (ट्यूब की अखंडता के उल्लंघन या मूत्र अंगों में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का संकेत दे सकती है);
• रक्त के थक्कों के सुप्राप्यूबिक कैथेटर के लगाव के क्षेत्र में घटना, स्पॉटिंग, मूत्र में उनकी उपस्थिति।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना से रोगी को शारीरिक, मानसिक परेशानी होती है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर से परामर्श करें, इस तथ्य पर विचार करें कि उत्पाद आपके जीवन को बचा सकता है।

महत्वपूर्ण!यदि आप अप्रिय लक्षण देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या एम्बुलेंस को कॉल करें। सिस्टोस्टॉमी डालने की कोशिश करना, उत्पाद को खोलना या अपने दम पर कोई अन्य जोड़तोड़ करना सख्त मना है!

सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के लिए तकनीक

उत्पाद को धोना, इसकी नियमित देखभाल संक्रमण की अनुपस्थिति की कुंजी है, सुप्राप्यूबिक कैथेटर का सही कामकाज।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दस्ताने पहनें, उपलब्ध उपकरणों को कीटाणुरहित करें:

• पानी के स्नान में, वांछित घोल (सिल्वर नाइट्रेट या फुरसिलिन घोल) को 38 डिग्री तक गर्म करें, उत्पाद के 150 मिलीलीटर को सिरिंज में डालें;
• कैथेटर से मूत्र कंटेनर को डिस्कनेक्ट करें;
• कैथेटर के लिए एक सिरिंज संलग्न करें, मूत्राशय को फ्लश करें, मूत्र में तरल पदार्थ निकाल दें;
• मूत्र कंटेनर को धो लें या एक नया लें और इसे सुपरप्यूबिक कैथेटर से जोड़ दें;
• किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ आसपास की त्वचा का इलाज करें;
• एक सूखी एंटीसेप्टिक पट्टी (फार्मेसी में उपलब्ध) लागू करें। कुछ मरीज़ रिसाव को रोकने के लिए हर समय एक पट्टी पहनना पसंद करते हैं;
• एक पट्टी या चिकित्सा प्लास्टर के साथ एंटीसेप्टिक पोंछे संलग्न करें।

समय के साथ, प्रक्रिया कठिन हो जाएगी, अधिकांश रोगी बिना किसी कठिनाई के बहुत जल्दी कार्य का सामना करते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम

एक सुपरप्यूबिक कैथेटर के उपयोग में स्वच्छता सबसे महत्वपूर्ण पहलू है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज कुछ नियमों का पालन करें जो जीवन को आसान बना देंगे और संक्रमण को रोकेंगे।

• ट्यूब लगाव की जगह पर त्वचा को दिन में दो बार गर्म पानी और साबुन से धोएं;
• सिस्टोस्टॉमी के साथ किसी भी हेरफेर से पहले, अपने हाथों को धो लें, एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करें;
• शौचालय के साथ मूत्रालय को न छुएं, क्योंकि आप मूत्राशय के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• स्नान करें, स्नान करने से मना करें, सुगंध और परिरक्षकों के बिना प्राकृतिक अवयवों से बने स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• ट्यूबों को हटाए बिना रोजाना स्नान करें;
• गुर्दे, मूत्र पथ को धोने के लिए, प्रति दिन कम से कम दो लीटर साफ पानी पिएं;
• "जांघ" बेल्ट सिस्टोस्टॉमी से बाहर निकलने से रोकेंगे;
• हमेशा अपने साथ एक अतिरिक्त कैथेटर रखें, यदि मुख्य कैथेटर बाहर गिर जाता है, तो इसे 60 मिनट के भीतर बदल दें, फिर तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें;
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग की ऐंठन की उपस्थिति दर्द निवारक की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

सिस्टोस्टॉमी का उचित उपयोग और देखभाल मूत्राशय को समय पर खाली करने में मदद करेगी, रोगी की भलाई को बनाए रखेगी। अप्रत्याशित स्थितियों, जटिलताओं के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें। एक खुला घाव संक्रमण के लिए "सामने का दरवाजा" बन सकता है। स्वास्थ्य का ध्यान रखें, विशेषज्ञों की सलाह का पालन करें।

निम्नलिखित वीडियो से ब्लैडर सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के नियमों के बारे में अधिक जानें:

उरोस्टॉमी

यूरोस्टॉमी (मूत्र मोड़ सर्जरी)

विवरण

पेट में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से मूत्र को निकालने के लिए एक यूरोस्टॉमी किया जाता है। एक ट्यूब मूत्र प्रणाली को त्वचा के रंध्र से जोड़ती है। मूत्र एक ट्यूब के माध्यम से शरीर के बाहर एक बैग में जाता है। कभी-कभी मूत्र एकत्र करने के लिए एक आंतरिक जेब या नया मूत्राशय बनाया जा सकता है।

यूरोस्टॉमी होने के कारण

यदि मूत्र गुर्दे से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक नहीं जा सकता है तो यूरोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। इससे पेशाब जमा हो सकता है और किडनी खराब हो सकती है। इसके कारण हैं:

• ब्लैडर कैंसर;
• जन्म दोष;
• जीर्ण सूजन;
• न्यूरोमस्कुलर समस्याएं।

यूरोस्टॉमी की संभावित जटिलताएं

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन प्रक्रिया जोखिम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। यदि आप यूरोस्टॉमी की योजना बना रहे हैं, तो आपको संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा में जलन;
• पेट में द्रव का संचय;
• मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करना;
• अन्य अंगों को नुकसान;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण;
• रक्त के थक्के;
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया (जैसे, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, सांस की तकलीफ)।

कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• धूम्रपान;
• मोटापा;
• यूरोस्टॉमी क्षेत्र में पिछली सर्जरी या विकिरण।

यूरोस्टॉमी कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया की तैयारी

यूरोस्टॉमी से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं या कर सकते हैं:

• इतिहास सहित चिकित्सा परीक्षा;
• एलर्जी और ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर से बात करना;
• अपने रंध्र के लिए सर्वोत्तम स्थान निर्धारित करने के लिए अपने ट्यूब और मूत्र संग्रह कंटेनर के स्थान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सर्जरी से पहले:

• अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। सर्जरी से एक सप्ताह पहले, आपको कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है:
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, एस्पिरिन);
  • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वारफारिन जैसे रक्त को पतला करने वाली
• यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो प्रक्रिया से पहले जुलाब और एंटीबायोटिक्स लें;
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान घर की यात्रा और घर पर सहायता की व्यवस्था करने की आवश्यकता है;
• ऑपरेशन से एक रात पहले कुछ भी न खाएं-पिएं।

बेहोशी

एक यूरोस्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करता है, जो ऑपरेशन के दौरान रोगी को सोता रहता है।

यूरोस्टॉमी प्रक्रिया का विवरण

मूत्राशय के पास पेट में एक चीरा लगाया जाएगा। डॉक्टर मूत्र पथ के हिस्से में एक ट्यूब सिलते हैं। ट्यूब का दूसरा सिरा बाहरी या पेट की थैली से जुड़ा होगा। डॉक्टर सर्जिकल चीरा बंद कर देंगे। मूत्राशय की बीमारी के आधार पर, अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यूरोस्टॉमी के तुरंत बाद

श्वास नली को हटा दिया जाएगा। आपको अवलोकन के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।

यूरोस्टॉमी में कितना समय लगेगा?

लगभग 2-5 घंटे (बीमारी के आधार पर)।

उरोस्टॉमी - क्या इससे चोट लगेगी?

एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। ठीक होने के दौरान, डॉक्टर दर्द की दवा देगा।

यूरोस्टॉमी के बाद औसत अस्पताल में रहना

आप लगभग 5-12 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। समय स्वास्थ्य की स्थिति और ऑपरेशन के कारणों पर निर्भर करेगा। जटिलताएं उत्पन्न होने पर डॉक्टर अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ा सकते हैं।

यूरोस्टॉमी के बाद देखभाल

अस्पताल में देखभाल

• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए चलना;
• जब तक आप खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको अंतःस्राव तरल पदार्थ (आपकी बांह में एक नस के माध्यम से) प्राप्त होंगे;
• अपने मूत्र संग्रह बैग को बदलने का तरीका जानें।

घर की देखभाल

घर लौटने के बाद, सामान्य रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए इन चरणों का पालन करें:

• संक्रमण से बचने के लिए, अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार अपने रंध्र की देखभाल करें;
• मूत्र संग्रह बैग को नियमित रूप से बदलें;
• 4-6 सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि से बचें;
• जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक भारी भारोत्तोलन, ज़ोरदार गतिविधि और सेक्स से बचें;
• जब तक आपका डॉक्टर यह न कहे कि ऐसा करना सुरक्षित है, तब तक गाड़ी न चलाएं;
• अपने चिकित्सक से पूछें कि कब स्नान करना, स्नान करना या सर्जिकल साइट को पानी के संपर्क में लाना सुरक्षित है;
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

यूरोस्टॉमी के बाद डॉक्टर के साथ संचार

घर लौटने के बाद, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
• पीठ दर्द;
• अपर्याप्त भूख;
• लाली, सूजन, गंभीर दर्द, खून बह रहा है, या चीरा और/या रंध्र के पास से निर्वहन;
• रंध्र का आकार बदलना;
• मतली और / या उल्टी;
• दर्द जो निर्धारित दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता है
• यूरोस्टॉमी से मूत्र नहीं निकलता है, मूत्र में गंभीर बादल या मवाद, मूत्र की दुर्गंध;
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द।

मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी उपकरण, एक मूत्राशय कैथेटर, गुर्दे की श्रोणि के लिए स्टेंट, उस अंग पर निर्भर करता है जिसे कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया अक्सर गंभीर रूप से बीमार रोगियों के निदान, उपचार और देखभाल में एक परम आवश्यकता होती है। हेरफेर करने के लिए एक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

अक्सर एक व्यक्ति में यह प्रक्रिया इसकी आवश्यकता की समझ की कमी से जुड़े भय और इनकार का कारण बनती है। तकनीक में मूत्र के बहिर्वाह के लिए मूत्राशय में एक विशेष उपकरण की शुरूआत शामिल है। यदि रोगी स्वाभाविक रूप से मूत्राशय को खाली नहीं कर सकता है तो कैथीटेराइजेशन आवश्यक है।

कैथेटर एक या अधिक खोखले ट्यूब होते हैं। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन कभी-कभी पेट के माध्यम से कैथीटेराइजेशन किया जाता है। फिक्स्चर को थोड़े समय के लिए या लंबी अवधि के लिए स्थापित किया जा सकता है। हेरफेर किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए किया जाता है।

मूत्राशय में एक कैथेटर जल निकासी, दवाओं के प्रशासन के लिए आवश्यक है। डिवाइस की उचित स्थापना आमतौर पर दर्द रहित होती है। पहली नज़र में, प्रक्रिया सरल है, लेकिन बाँझपन बनाए रखने के लिए ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है।

कैथीटेराइजेशन के दौरान, मूत्र पथ की दीवारों को आघात संभव है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पेश करने का जोखिम है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सा नुस्खे के अनुसार एक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा किया जाता है।

कैथेटर के प्रकार

कैथेटर के प्रकारों को उस सामग्री के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है जिससे वे बने होते हैं, पहनने की अवधि, आउटलेट ट्यूबों की संख्या और कैथीटेराइजेशन का क्षेत्र। एक जल निकासी ट्यूब मूत्र नहर के माध्यम से या पेट की दीवार (सुपरप्यूबिक) में एक पंचर के माध्यम से डाली जा सकती है।

यूरोलॉजिकल कैथेटर अलग-अलग लंबाई में निर्मित होते हैं: पुरुषों के लिए 40 सेमी तक, महिलाओं के लिए - 12 से 15 सेमी तक। एक बार की प्रक्रिया के लिए एक स्थायी मूत्र कैथेटर और जल निकासी होती है। कठोर (गुलदस्ता) धातु या प्लास्टिक से बने होते हैं, नरम सिलिकॉन, रबर, लेटेक्स से बने होते हैं। हाल ही में, एक धातु कैथेटर का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

गुर्दे की श्रोणि के लिए मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय कैथेटर, स्टेंट हैं, जो उस अंग पर निर्भर करता है जिसे कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।

ऐसे उपकरण हैं जो पूरी तरह से रोगी के शरीर में पेश किए जाते हैं, अन्य में मूत्रालय से जुड़ा एक बाहरी छोर होता है। ट्यूब चैनलों से लैस हैं - एक से तीन तक।

कैथेटर की गुणवत्ता और सामग्री का बहुत महत्व है, खासकर जब लंबे समय तक पहना जाता है। कभी-कभी रोगी को एलर्जी और जलन होती है।

निम्नलिखित प्रकार के कैथेटर अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

• फोले;
• नेलाटन;
• पेज़ेरा;
• तिमन।

मूत्र फोले कैथेटर दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। जलाशय के साथ गोल सिरा मूत्राशय में डाला जाता है। और कैथेटर के विपरीत छोर पर दो चैनल होते हैं - मूत्र को हटाने और द्रव को अंग गुहा में डालने के लिए। दवा धोने और प्रशासित करने के लिए तीन चैनलों वाले एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। फोले कैथेटर के माध्यम से और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र निकाला जाता है। और इस उपकरण का उपयोग पुरुषों में मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी (छेद) के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, ट्यूब पेट के माध्यम से डाली जाती है।

टिमन कैथेटर्स को एक लोचदार घुमावदार टिप, दो छेद, एक डिस्चार्ज चैनल की उपस्थिति की विशेषता है। प्रोस्टेट एडेनोमा वाले रोगियों को निकालने के लिए सुविधाजनक।

पेज़र टाइप कैथेटर एक ट्यूब होती है, जो आमतौर पर रबर से बनी होती है, जिसमें एक गाढ़े कटोरे के आकार का अनुचर और दो आउटलेट होते हैं। मूत्रमार्ग या सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से डाला गया ऐसा कैथेटर लंबे समय तक उपयोग के लिए है। संस्थापन के लिए एक बटन जांच के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नेलाटन कैथेटर डिस्पोजेबल है, इसका उपयोग मूत्र के आवधिक उत्सर्जन के लिए किया जाता है। यह पॉलीविनाइल क्लोराइड से बना है, शरीर के तापमान पर नरम हो जाता है। नेलाटन के कैथेटर में एक बंद गोलाकार अंत और दो तरफ छेद होते हैं। विभिन्न आकारों को विभिन्न रंगों से चिह्नित किया जाता है। नर और मादा नेलाटन कैथेटर हैं। वे केवल लंबाई में भिन्न होते हैं।

कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता कब होती है?

स्वतंत्र पेशाब के उल्लंघन के मामले में, चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए निदान के उद्देश्य से एक मूत्र संबंधी कैथेटर रखा जाता है। एक एक्स-रे परीक्षा के दौरान डिवाइस के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, और माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के लिए मूत्र भी लिया जाता है। कभी-कभी मूत्राशय में अवशिष्ट द्रव की मात्रा जानना आवश्यक होता है। इसके अलावा, मूत्राधिक्य को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी के बाद एक कैथेटर रखा जाता है।

पैथोलॉजी, जब मूत्र का एक स्वतंत्र बहिर्वाह परेशान होता है, तो कई होते हैं। कैथेटर की आवश्यकता के सबसे सामान्य कारण हैं:

• मूत्रमार्ग को कवर करने वाले ट्यूमर;
• मूत्रमार्ग में पत्थर;
• मूत्र पथ का संकुचन;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोट्यूबरकुलोसिस।

इसके अलावा, तीव्र और जीर्ण प्रकृति के अन्य रोग भी हैं, जिनमें पेशाब संबंधी विकार होते हैं और एक जल निकासी उपकरण की आवश्यकता होती है। और अक्सर कीटाणुशोधन और उपचार के लिए जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं के साथ मूत्राशय और मूत्रमार्ग को सींचने की आवश्यकता होती है। कैथेटर को बिस्तर पर पड़े और गंभीर रूप से बीमार लोगों में रखा गया है जो बेहोश हैं, साथ ही सर्जरी के बाद भी।

प्रक्रिया तकनीक

कैथेटर के लिए जटिलताओं के बिना नियोजित समय के लिए कार्य करने के लिए, एक निश्चित एल्गोरिदम की आवश्यकता होती है। बाँझपन बनाए रखना बेहद जरूरी है। संक्रमण से बचने के लिए रोगियों के हाथों, उपकरणों, जननांगों का उपचार एक एंटीसेप्टिक (कीटाणुरहित) से किया जाता है। जोड़तोड़ मुख्य रूप से एक नरम कैथेटर के साथ किया जाता है। मूत्र नहर के माध्यम से खराब धैर्य के मामले में धातु का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

रोगी को घुटनों के बल झुककर और पैरों को अलग करके पीठ के बल लेटना चाहिए। नर्स अपने हाथ साफ करती है और दस्ताने पहनती है। ट्रे को मरीज की टांगों के बीच में रखें। जननांग क्षेत्र को एक नैपकिन के साथ एक क्लैंप के साथ इलाज किया जाता है। महिलाओं में, ये लेबिया और मूत्रमार्ग हैं, पुरुषों में, ग्लान्स लिंग और मूत्रमार्ग।

फिर नर्स दस्ताने बदलती है, एक बाँझ ट्रे लेती है, कैथेटर को चिमटी के साथ पैकेज से बाहर निकालती है, एक स्नेहक के साथ इसके अंत का इलाज करती है। घूर्णी आंदोलनों के साथ चिमटी के साथ डिवाइस दर्ज करें। प्रारंभ में, लिंग को लंबवत रखा जाता है, फिर नीचे की ओर झुकाया जाता है। जब कैथेटर मूत्राशय में पहुंचता है, तो उसके बाहरी सिरे से मूत्र निकलता है।

इसी तरह, महिलाओं में नरम कैथेटर हेरफेर किया जाता है। लेबिया को अलग किया जाता है और मूत्रमार्ग के उद्घाटन में ट्यूब को सावधानी से डाला जाता है, मूत्र की उपस्थिति एक सही ढंग से निष्पादित प्रक्रिया को इंगित करती है।

डिवाइस को एक आदमी पर रखना अधिक कठिन है, क्योंकि पुरुष मूत्रमार्ग लंबा है और इसमें शारीरिक अवरोध हैं।

अगले चरण डिवाइस के उद्देश्य और प्रकार पर निर्भर करते हैं। फोली कैथेटर लंबे समय तक खड़ा रह सकता है। इसे ठीक करने के लिए, एक सिरिंज और 10-15 मिलीलीटर खारा का उपयोग करें। चैनलों में से एक के माध्यम से, इसे एक विशेष गुब्बारे के अंदर पेश किया जाता है, जो फुलाकर, ट्यूब को अंग गुहा में रखता है। एक डिस्पोजेबल कैथेटर को मूत्र मोड़ने या विश्लेषण के लिए नमूना लेने के तुरंत बाद, साथ ही महिलाओं में मूत्रमार्ग और मूत्राशय में चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद हटा दिया जाता है।

एक रहने वाले कैथेटर की विशेषताएं

मूत्र प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, कभी-कभी आपको एक लंबी अवधि की आवश्यकता होती है जिसके दौरान उपकरण मूत्राशय में होगा। इस मामले में, मूत्र कैथेटर की उचित देखभाल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मूत्रमार्ग और सिस्टोस्टॉमी कैथेटर दोनों के अपने फायदे और नुकसान हैं। मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर की शुरूआत अधिक दर्दनाक होती है, यह अधिक बार बंद हो जाती है, इसका उपयोग 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है। जननांगों में होने के कारण ट्यूब में परेशानी होती है।

सुप्राप्यूबिक कैथेटर का व्यास बड़ा होता है, सिस्टोस्टॉमी को संभालना आसान होता है। रोगी इसे कई वर्षों तक उपयोग कर सकता है, लेकिन उसे मासिक नाले के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी। अधिक वजन वाले लोगों में ही मुश्किलें पैदा होती हैं। एक रहने वाले मूत्र कैथेटर के दैनिक रखरखाव की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन साइट को साफ रखा जाना चाहिए, फुरसिलिन के घोल को इंजेक्ट करके मूत्राशय को धोना चाहिए।

कैथेटर मूत्रालय से जुड़ा होता है। प्रत्येक उपयोग के बाद उन्हें बदला जा सकता है या पुन: उपयोग के लिए संसाधित किया जा सकता है। बाद के मामले में, सिस्टम से डिस्कनेक्ट होने के बाद, सिरका के समाधान में मूत्र को भिगोना, कुल्ला और सूखा करना आवश्यक है। संक्रमण को मूत्राशय में जाने से रोकने के लिए, मूत्रालय को पैर से जोड़ा जाता है, जननांगों के स्तर से नीचे। यदि डिवाइस भरा हुआ है, तो इसे बदला जाना चाहिए।

लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग करने वाले रोगी आमतौर पर इसकी देखभाल करना जानते हैं। घर पर, डिवाइस को स्वतंत्र रूप से और प्रशिक्षित व्यक्ति की मदद से निकालना और बदलना संभव है। इस मामले में मुख्य बात सड़न रोकनेवाला के नियमों का सख्ती से पालन करना है।

जब मूत्रमार्ग द्वारा मूत्राशय की परिपूर्णता का एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाता है, तो स्फिंक्टर को सिकोड़कर मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। इस समय पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

कुछ रोग इस प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काते हैं। पुरुषों में ब्लैडर सिस्टोस्टॉमी इस समस्या को हल करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

यह क्या है?

सिस्टोस्टॉमी है शल्य प्रक्रिया, जिसके दौरान पुरुष मूत्राशय में मूत्र उत्पादन के लिए एक ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण स्थापित किया जाता है।

डिवाइस को पेट के सामने जघन क्षेत्र के माध्यम से डाला जाता है और मूत्रालय से जुड़ा होता है।

लंबे समय तक सिस्टोस्टॉमी पहनने के साथ, इसे नियमित रूप से बदलना आवश्यक हो जाता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

यदि रिकवरी की ओर रुझान है, तो ट्यूब पूरी तरह से हटाया जा सकता है, लेकिन इसके लिए विशिष्ट प्रमाण होने चाहिए।

स्थापित होने पर - संकेत

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब किसी व्यक्ति को जननांग प्रणाली के रोग होते हैं, जिसमें पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है या कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले होता है, जब कैथेटर नहीं डाला जा सकता.

डॉक्टर रोगी की स्थिति को कम करने के साधन के रूप में एक सिस्टोस्टॉमी लिख सकते हैं, जबकि उनकी जांच की जा रही है और मूत्रमार्ग को हटाने में कठिनाई के कारणों का पता लगाया जा सकता है।

गवाहीसिस्टोस्टॉमी की स्थापना के लिए निम्नलिखित रोग हैं:

• एडेनोमा;
• पेशाब में शामिल अंगों की संरचना में विसंगतियां;
• झूठी मूत्रमार्ग नहरों का गठन;
• प्रगति;
• श्रोणि के परिधीय या केंद्रीय संक्रमण का उल्लंघन;
• मूत्रमार्ग की चोटें, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा की उपस्थिति, असुविधा और दर्द के साथ;
• मूत्राशय में शिक्षा;
• जल निकासी प्रणाली के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता;
• दबानेवाला यंत्र की शिथिलता;
• जननांग प्रणाली में नियोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक ट्यूमर को छोड़कर);
• एकाधिक कैथीटेराइजेशन को बाहर करने की आवश्यकता;
• मूत्रमार्ग का संक्रमण;
• मूत्राशय की रुकावट;
• मूत्र पथ में अत्यधिक मात्रा में पत्थरों की उपस्थिति;
• मूत्राशय की गर्दन के संकुचन का गठन;
• मानसिक बीमारी, जिसके बढ़ने से पेशाब में देरी या नियंत्रण की कमी होती है;
• उदर गुहा या जननांग प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन करने से पहले एक प्रारंभिक चरण।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें और कैसे स्थापित करें?

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना सर्जिकल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है और इसका तात्पर्य कुछ तैयारी नियमों के अनुपालन से है।

एक आदमी को जाने की जरूरत है व्यापक परीक्षाऔर उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए कई प्रकार के परीक्षण पास करना। ऑपरेशन से पहले, जघन भाग पर बाल अनिवार्य रूप से हटा दिए जाते हैं। एक आदमी इस तरह की प्रक्रिया को अपने दम पर अंजाम दे सकता है।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के लिए प्रारंभिक चरण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• पीएसए स्तर का निर्धारण;
• रक्त और मूत्र;
• मूत्र का कल्चर;
• मूत्रमार्ग से धब्बा;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण।

सिस्टोस्टॉमी प्रक्रिया से पहले व्यायाम करना असंभव है।

रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, इसके आधार पर डॉक्टर सर्जरी की तैयारी के लिए अलग-अलग उपाय लिख सकते हैं।

तकनीकसिस्टोस्टॉमी सेटिंग्स:

• ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• मूत्राशय गुहा एक कैथेटर के माध्यम से फुरसिलिन समाधान से भर जाता है;
• पूर्वकाल पेट में एक चीरा के माध्यम से, सर्जन एक फोली कैथेटर सम्मिलित करता है;
• ट्रोकार हटा दिया जाता है, और मूत्राशय गुहा में केवल कैथेटर ट्यूब रहता है;
• ट्यूब को फुरसिलिन समाधान से भर दिया जाता है;
• सर्जन एक विशेष तकनीक के साथ ट्यूब को ठीक करता है।

जटिलताओं की देखभाल और रोकथाम की विशेषताएं

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना के बाद, मूत्राशय की देखभाल के लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है। अन्यथा जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

अनुचित देखभाल के परिणाम रक्त के थक्कों का बनना, मूत्राशय का सिकुड़ना या ट्यूब की खराबी है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार पेशाब करने में कठिनाई होती है।

मूत्राशय का आकार क्या होना चाहिए सामान्य है, हमारे लेख में पढ़ें।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना स्थल के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से उबले हुए पानी, फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए। आप इस क्षेत्र का उपचार मरहम के साथ कर सकते हैं।

सिस्टोस्टॉमी पहनते समय, यह आवश्यक है निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:

• ट्यूब और मूत्रालय की सफाई नियमित रूप से की जानी चाहिए;
• आप सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के बाद स्नान नहीं कर सकते या तैर नहीं सकते;
• स्नान करके स्वच्छता की जाती है;
• आउटलेट से रक्तस्राव या तरल पदार्थ के निर्वहन की उपस्थिति में, एक बाँझ पट्टी पहनना अनिवार्य है;
• पीने के शासन का अनुपालन पूर्ण रूप से किया जाता है (प्रति दिन कम से कम दो लीटर पानी);
• मूत्रालय हमेशा मूत्राशय के नीचे होना चाहिए;
• कैथेटर और मूत्रालय को सप्ताह में कम से कम एक बार बदलना चाहिए;
• यूरिनल को ओवरफिल न करें।

मूत्राशय को सिस्टोस्टॉमी से कैसे धोएं?

ट्यूब फ्लशिंग प्रक्रियानिम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सिस्टोस्टॉमी को धोने से पहले, मूत्रालय से ट्यूब को डिस्कनेक्ट करना आवश्यक है;
2. बोरिक एसिड का 3% समाधान ट्यूब के उद्घाटन में पेश किया जाता है (जेनेट सिरिंज का उपयोग करके);
3. समाधान की एक खुराक 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए;
4. समाधान की निर्दिष्ट मात्रा की शुरूआत के बाद, सिरिंज काट दिया जाता है, और तरल कंटेनर में निकल जाता है;
5. धोने की प्रक्रिया को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि तरल साफ न हो जाए।

अधिकांश रोगियों में, त्वचा के चीरे के स्थानों में, एक विशिष्ट द्रव का स्राव होता है। के लिये संक्रमण का बहिष्कारविशेष ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे पहले, चीरा साइट को एंटीसेप्टिक मलम के साथ इलाज किया जाता है।

फिर एक एंटीसेप्टिक (फार्मेसियों में बेचा) के साथ गर्भवती एक विशेष पट्टी उस पर लगाई जाती है और एक चिकित्सा प्लास्टर के साथ तय की जाती है। बैंडिंग स्वतंत्र रूप से की जा सकती है, लेकिन नियमित रूप से किया जाना चाहिए.

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, रोगियों के पास है सिस्टोस्टोमी के क्षेत्र में अतिसंवेदनशीलतादर्द के साथ।

बेचैनी कई दिनों या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है। किसी व्यक्ति के शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं की उपस्थिति में या उपकरण की अनुचित देखभाल के परिणामस्वरूप जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

जटिलताओंसिस्टोस्टॉमी की स्थापना के बाद, निम्नलिखित स्थितियां बन सकती हैं:

• सिस्टोस्टॉमी के इंजेक्शन स्थल का दमन और संक्रमण;
• मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विकास ;
• आंत के कुछ हिस्सों को नुकसान;
• रक्त वाहिकाओं का आघात;
• प्रोस्टेटाइटिस का विकास;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• ट्यूब की साइट पर खून बह रहा है;
• तीव्र विकास।

सिस्टोस्टॉमी को हटाना - कैसे निकालना है?

सिस्टोस्टॉमी को हटाने की प्रक्रिया केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।

डिवाइस को हटाने की आवश्यकता उत्पन्न होती है पूरी तरह ठीक होने परमूत्राशय।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूब डालने के कुछ महीनों बाद प्रक्रिया निर्धारित की जाती है और कई चरणों में की जाती है। सिस्टोस्टॉमी को हटाने से पहले, एक आदमी को बार-बार परीक्षण से गुजरना पड़ता है और भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना.

ट्यूब हटाने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• आउटलेट के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है;
• मूत्र संग्रह जलाशय ट्यूब से काट दिया गया है;
• कैथेटर एक विशेष वाल्व द्वारा अवरुद्ध है;
• डॉक्टर मूत्राशय गुहा से कैथेटर को हटा देता है;
• परिणामी छेद को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है;
• घाव अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर इसे सिलने की तकनीक का इस्तेमाल करते हैं।

सिस्टोस्टॉमी के साथ मूत्राशय को कैसे प्रशिक्षित करें?

सिस्टोस्टॉमी के साथ मूत्राशय का प्रशिक्षण अनिवार्य है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उनका कार्यान्वयन शुरू करना आवश्यक है।

इस प्रक्रिया का मुख्य लक्ष्य है मूत्राशय की सिकुड़न का संरक्षणऔर जटिलताओं की रोकथाम।

विशेषज्ञ प्रशिक्षण शुरू करने की सिफारिश कर सकते हैं तीसरे से न्यूनतम और ऑपरेशन के बाद सातवें दिन से अधिकतम. इस मामले में मुख्य कारक पुरुष शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण है।

मूत्राशय प्रशिक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हटाने के लिए ट्यूब को पिन किया जाना चाहिए;
• जब पेशाब करने की प्राकृतिक इच्छा होती है, तो विभक्ति समाप्त हो जाती है;
• इस वर्कआउट को आपको दिन में कई बार करने की जरूरत है।

यदि सिस्टोस्टॉमी पहनते समय नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें।

इनमें शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, मूत्राशय में तेज दर्द, ऐंठन जैसा दिखना, आउटलेट के आसपास की त्वचा में सूजन के लक्षण या मूत्र में रक्त का दिखना शामिल हैं।

सिस्टोस्टॉमी को कैसे बदलें घर परवीडियो से पता करें: