Atlikite bendrą vėžio tyrimą. Kraujas pasakys
Instrukcija
Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas – tai hemoglobino koncentracijos, spalvos indekso, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) nustatymas, skaičiuojant eritrocitų skaičių, leukocitus ir leukocitų formulę.
Hemoglobinas yra baltymas, sudarytas iš hemo ir globino baltymų. Hemoglobino funkcijos: deguonies pernešimas iš plaučių į audinius, anglies dioksido pašalinimas iš organizmo. Hemoglobino koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vidutinio amžiaus moterims ši vertė yra 120-140 g / l, vidutinio amžiaus - 140-160 g / l.
Padidėjusi hemoglobino koncentracija gali rodyti dehidrataciją, pernelyg didelį fizinį krūvį ar susijaudinimą, rūkymą. Sumažėjusi hemoglobino koncentracija gali rodyti įvairių etiologijų anemiją: su kraujo netekimu, su sutrikusia kraujo formavimu, su padidėjusiu kraujo sunaikinimu.
Eritrocitas yra nebranduolinis kraujo elementas, kuriame yra hemoglobino. Eritrocitų funkcija yra hemoglobino pernešimas. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vidutinio amžiaus moterims ši vertė yra 3,5 - 5,0 * 1012 / l, vidutinio amžiaus moterims -4,0 - 5,5 * 1012 / l.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali rodyti padidėjusį fizinį aktyvumą, nutukimą, emocinį stresą, alkoholizmą, rūkymą, plaučių ligas, širdies ydas. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje rodo anemiją. Sergant geležies stokos anemija lėtinių netekčių fone, pastebimas normalus eritrocitų kiekis arba nedidelis jų sumažėjimas. Esant ūminiam kraujo netekimui, B12 stokos anemijai, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai sumažėja.
Spalvos indeksas yra santykinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Spalvų indekso norma: 0,85-1,05. Jei spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,8, galima manyti, kad yra geležies stokos anemija. Spalvos indeksas didesnis nei 1,1 gali rodyti megaloblastinę anemiją, anemiją su kepenų ciroze, kontraceptikų, prieštraukulinių vaistų vartojimą.
Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo pašalinių veiksnių dėl jų dalyvavimo imunitete ir fagocitų aktyvumo. Leukocitų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Vidutinio amžiaus žmogui šis skaičius yra 4,0 - 8,8 * 109 / l.
Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje gali rodyti bakterinę, virusinę, grybelinę infekciją, uždegiminę organizmo būklę, piktybinius navikus, leukemiją. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali rodyti kaulų čiulpų pažeidimą cheminėmis medžiagomis, vaistais, ūminę leukemiją, sepsį, rezultatą.
Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vidutinio amžiaus moterų AKS turi būti mažesnis nei 12 mm/val., vidutinio amžiaus vyrų – mažesnis nei 8 mm/h. ESR padidėjimas yra infekcinių ar uždegiminių procesų organizme požymis. Ūminiu ligos laikotarpiu ESR padidėja, o atsigavimo laikotarpiu sulėtėja.
Normalus bazofilų kiekis vidutinio amžiaus žmogaus kraujyje yra 0-0,5 proc. Jo padidėjimas gali rodyti alerginę reakciją į maistą, vaistus, lėtinį opinį kolitą, gydymą estrogenais.
Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn
Šiuolaikinėje onkologijoje didžiulį vaidmenį atlieka ankstyva naviko proceso diagnostika. Nuo to priklauso tolesnis pacientų išgyvenamumas ir gyvenimo kokybė. Vėžio budrumas yra labai svarbus, nes vėžys gali pasireikšti paskutinėmis stadijomis arba paslėpti simptomus sergant kitomis ligomis.
Grupės, kurioms gresia piktybinių navikų atsiradimas
Egzistuoja daugybė vėžio vystymosi teorijų, tačiau nė viena iš jų neduoda išsamaus atsakymo, kodėl jis vis dar atsiranda. Gydytojai gali tik daryti prielaidą, kad vienas ar kitas veiksnys pagreitina kancerogenezę (navikinių ląstelių augimą).
Vėžio rizikos veiksniai:
- Rasinis ir etninis polinkis– Vokiečių mokslininkai nustatė tendenciją: baltaodžiams melanoma suserga 5 kartus dažniau nei juodaodžiams.
- Dietos pažeidimas- žmogaus mityba turi būti subalansuota, bet koks baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio pokytis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, o dėl to – piktybinių navikų atsiradimą. Pavyzdžiui, mokslininkai įrodė, kad per didelis cholesterolio kiekį didinančio maisto vartojimas sukelia plaučių vėžio vystymąsi, o per didelis lengvai virškinamų angliavandenių vartojimas didina riziką susirgti krūties vėžiu. Taip pat riziką didina ir cheminių priedų gausa maiste (skonio stiprikliai, konservantai, nitratai ir kt.), genetiškai modifikuotame maiste.
- Nutukimas – amerikiečių tyrimų duomenimis, per didelis kūno svoris moterims vėžio riziką padidina 55%, o vyrams – 45%.
- Rūkymas – PSO gydytojai įrodė, kad tarp rūkymo ir vėžio (lūpų, liežuvio, burnos ir ryklės, bronchų, plaučių) yra tiesioginis priežastinis ryšys. Didžiojoje Britanijoje buvo atliktas tyrimas, kuris parodė, kad žmonės, kurie surūko 1,5-2 pakelius cigarečių per dieną, turi 25 kartus didesnę tikimybę susirgti plaučių vėžiu nei nerūkantieji.
- Paveldimumas– Yra tam tikrų vėžio rūšių, kurios paveldimos autosominiu recesyviniu ir autosominiu dominuojančiu būdu, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys arba šeiminė žarnyno polipozė.
- Jonizuojančiosios spinduliuotės ir ultravioletinių spindulių poveikis- natūralios ir pramoninės kilmės jonizuojanti spinduliuotė sukelia skydliaukės vėžio pro-onkogenų aktyvavimą, o ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis insoliacijos metu (saulės nudegimas) prisideda prie piktybinės odos melanomos išsivystymo.
- imuniniai sutrikimai- imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas (pirminis ir antrinis imunodeficitas, jatrogeninė imunosupresija) lemia navikinių ląstelių vystymąsi.
- Profesinė veikla– šiai kategorijai priskiriami žmonės, kurie dirbdami susiduria su cheminiais kancerogenais (dervomis, dažais, suodžiais, sunkiaisiais metalais, aromatiniais angliavandeniais, asbestu, smėliu) ir elektromagnetine spinduliuote.
- Moterų reprodukcinio amžiaus ypatybės- ankstyvos pirmosios menstruacijos (iki 14 metų) ir vėlyva menopauzė (vyresnėms nei 55 metų amžiaus) 5 kartus padidina krūties ir kiaušidžių vėžio riziką. Tuo pačiu metu nėštumas ir gimdymas sumažina reprodukcinių organų neoplazmų atsiradimo tendenciją.
Simptomai, kurie gali būti vėžio požymiai
- Ilgai negyjančios žaizdos, fistulės
- Išskyros, į juosteles panašios išmatos. Šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijų pažeidimas.
- Pieno liaukų deformacija, kitų kūno dalių patinimas.
- Staigus svorio kritimas, apetito praradimas, rijimo pasunkėjimas.
- Apgamų ar apgamų spalvos ir formos pokyčiai
- Dažnos ar neįprastos išskyros moterims.
- , nepritaikytas terapijai,.
Bendrieji piktybinių navikų diagnozavimo principai
Kreipęsis į gydytoją, pacientas turi gauti visą informaciją, kokie tyrimai rodo vėžį. Neįmanoma nustatyti onkologijos kraujo tyrimu, ji yra nespecifinė neoplazmų atžvilgiu. Klinikiniais ir biocheminiais tyrimais pirmiausia siekiama nustatyti paciento, sergančio naviku, būklę ir ištirti organų bei sistemų funkcionavimą.
Bendras kraujo tyrimas dėl onkologinės ligos atskleidžia:
- leukopenija arba (baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas arba sumažėjimas)
- leukocitų formulės poslinkis į kairę
- anemija ()
- (mažas trombocitų kiekis)
- (nuolat aukštas ESR daugiau nei 30, jei nėra rimtų nusiskundimų - priežastis skambėti pavojaus signalui)
Bendras šlapimo tyrimas onkologijoje gali būti gana informatyvus, pavyzdžiui, sergant daugybine mieloma, šlapime aptinkamas specifinis Bens-Jones baltymas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia spręsti apie šlapimo sistemos būklę, kepenų ir baltymų apykaitą.
Įvairių neoplazmų biocheminės analizės rodiklių pokyčiai:
| Indeksas | Rezultatas | Pastaba |
galima ir didinti, ir mažinti |
Neoplazmos dažniausiai sustiprina katabolinius procesus ir baltymų skilimą, nespecifiškai slopina baltymų sintezę. | |
| hiperproteinemija, hipoalbuminemija, paraproteino (M gradiento) nustatymas serume | Tokie rodikliai leidžia įtarti daugybinę mielomą (piktybinę plazmocitomą). | |
| Karbamidas, kreatininas |
Karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas |
Tai rodo padidėjusį baltymų skilimą, netiesioginį apsinuodijimo vėžiu požymį arba nespecifinį inkstų funkcijos sumažėjimą. |
| Karbamido padidėjimas esant normaliam kreatinino kiekiui | Rodo naviko audinio irimą. | |
| Šarminė fosfatazė |
Šarminės fosfatazės padidėjimas virš 270 U / l |
Kalba apie metastazių buvimą kepenyse, kauliniame audinyje, osteogeninę sarkomą. |
| Fermento padidėjimas normalių AST ir ALT rodiklių fone | Taip pat embrioniniai kiaušidžių, gimdos, sėklidžių navikai gali negimdinį placentos ALP izofermentą. | |
| ALT, AST |
Fermentų padidėjimas virš viršutinės normos ribos |
Tai rodo nespecifinį kepenų ląstelių (hepatocitų) irimą, kurį gali sukelti ir uždegiminis, ir vėžinis procesas. |
| Cholesterolis |
Rodiklio sumažėjimas yra mažesnis už apatinę normos ribą |
Kalba apie piktybinius kepenų navikus (kadangi cholesterolis susidaro kepenyse) |
| Kalis |
Elektrolito lygio padidėjimas esant normaliam Na lygiui |
Vėžio kacheksijos įrodymai |
Kraujo tyrimas dėl onkologijos taip pat numato hemostazės sistemos tyrimą. Dėl navikinių ląstelių ir jų fragmentų patekimo į kraują gali padidėti kraujo krešėjimas (hiperkoaguliacija) ir mikrotrombozė, kurios trukdo kraujui judėti išilgai kraujagyslių lovos.
Be vėžio nustatymo tyrimų, yra keletas instrumentinių tyrimų, padedančių diagnozuoti piktybinius navikus:
- Paprasta rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje
- Kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija)
- Kompiuterinė tomografija (su kontrastu ir be jo)
- Magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu ir be jo)
- Radionuklidų metodas
- Doplerio ultragarsas
- Endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, bronchoskopija).
Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys yra antras pagal dažnumą navikas populiacijoje (po plaučių vėžio).
- Fibroezofagastroduodenoskopija yra auksinis skrandžio vėžio diagnostikos metodas, ją būtinai lydi daugybė biopsijų įvairiose naviko srityse ir nepakitusios skrandžio gleivinės.
- Skrandžio rentgenografija naudojant geriamąjį kontrastą (bario mišinį) - metodas buvo gana populiarus prieš endoskopų įdiegimą praktikoje, leidžia rentgenogramoje pamatyti skrandžio užpildymo defektą.
- Pilvo organų ultragarsinis tyrimas, KT, MRT – naudojami metastazių paieškai limfmazgiuose ir kituose virškinimo sistemos organuose (kepenyse, blužnyje).
- Imunologinis kraujo tyrimas – parodo skrandžio vėžį pradinėse stadijose, kai pats navikas žmogaus akiai dar nematomas (CA 72-4, CEA ir kt.)
Storosios žarnos vėžio diagnozė
- Tiesiosios žarnos pirštų tyrimas – aptinka vėžį 9-11 cm atstumu nuo išangės, leidžia įvertinti naviko judrumą, elastingumą, kaimyninių audinių būklę;
- Kolonoskopija – vaizdo endoskopo įvedimas į tiesiąją žarną – vizualizuoja vėžinį infiltratą iki Bauhinian slopintuvo, leidžia atlikti įtartinų žarnyno vietų biopsiją;
- Irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno spinduliai naudojant dvigubą kontrastą (kontrasto-oro);
- Dubens organų ultragarsas, KT, MRT, virtuali kolonoskopija – vizualizuoja gaubtinės žarnos vėžio daigumą ir gretimų organų būklę;
- Auglio žymenų nustatymas - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pieno vėžys
Šis piktybinis navikas užima pirmaujančią vietą tarp moterų neoplazmų. Tokią nuviliančią statistiką tam tikru mastu lemia žema gydytojų, atliekančių neprofesionalų pieno liaukų tyrimą, kvalifikacija.
- Liaukos palpacija - leidžia nustatyti organo storio gumbą ir patinimą bei įtarti naviko procesą.
- Krūtų rentgenograma (mamografija) yra vienas iš svarbiausių metodų, leidžiančių nustatyti neapčiuopiamus navikus. Norint gauti daugiau informacijos, naudojamas dirbtinis kontrastas:
- pneumocistografija (skysčio pašalinimas iš naviko ir oro įvedimas į jį) - leidžia nustatyti parietalines formacijas;
- duktografija - metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus; vizualizuoja latakų struktūrą ir kontūrus bei nenormalius darinius juose.
- Pieno liaukų sonografija ir doplerografija – klinikinių tyrimų rezultatai įrodė didelį šio metodo efektyvumą nustatant mikroskopinį intraduktalinį vėžį ir gausiai tiekiamus navikus.
- Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija – leidžia įvertinti krūties vėžio daigumą šalia esančiuose organuose, metastazių buvimą ir regioninių limfmazgių pažeidimus.
- Imunologiniai krūties vėžio tyrimai (naviko žymenys) – CA-15-3, vėžio embrioninis antigenas (CEA), CA-72-4, prolaktinas, estradiolis, TPS.
skydliaukės vėžys
Per pastaruosius 30 metų padidėjus radiacijai ir žmonių apšvitai, sergamumas skydliaukės vėžiu išaugo 1,5 karto. Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Ultragarsas + skydliaukės doplerografija - metodas yra gana informatyvus, neinvazinis ir neturi radiacijos poveikio.
- Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija yra naudojama navikinio proceso išplitimui už skydliaukės ribų diagnozuoti ir metastazėms į kaimyninius organus aptikti.
- Pozitronų emisijos tomografija – tai trimatis metodas, kurio naudojimas pagrįstas radioizotopo savybe kauptis skydliaukės audiniuose.
- Radioizotopinė scintigrafija – tai metodas, taip pat pagrįstas radionuklidų (tiksliau, jodo) gebėjimu kauptis liaukos audiniuose, tačiau skirtingai nuo tomografijos, ji parodo radioaktyvaus jodo kaupimosi skirtumą sveikame ir navikiniame audinyje. Vėžio infiltratas gali atrodyti kaip „šaltas“ (nesugeriantis jodo) ir „karštas“ (sugeriantis jodo perteklių) židinys.
- Smulkios adatos aspiracinė biopsija – leidžia atlikti biopsiją ir vėliau citologinį vėžio ląstelių tyrimą, atskleidžia specialius skydliaukės vėžio genetinius žymenis hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Baltymo galektino-3, priklausančio lektinų klasei, nustatymas. Šis peptidas dalyvauja auglio kraujagyslių augime ir vystymesi, jų metastazėse ir imuninės sistemos slopinimu (įskaitant apoptozę). Šio žymens diagnostinis tikslumas sergant piktybiniais skydliaukės navikais yra 92-95%.
- Skydliaukės vėžio pasikartojimui būdingas tiroglobulino kiekio sumažėjimas ir onkomarkerių EGFR, HBME-1 koncentracijos padidėjimas.
Stemplės karcinoma
Vėžys daugiausia pažeidžia apatinį stemplės trečdalį, o prieš jį dažniausiai atsiranda žarnyno metaplazija ir displazija. Vidutinis sergamumas yra 3,0% 10 000 gyventojų.
- Norint išsiaiškinti stemplės praeinamumo laipsnį, rekomenduojama atlikti rentgeno kontrastinį stemplės ir skrandžio tyrimą naudojant bario sulfatą.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija – leidžia savo akimis pamatyti vėžį, o patobulinta videoskopinė technika dideliame ekrane atvaizduoja stemplės vėžio vaizdą. Tyrimo metu būtina atlikti neoplazmo biopsiją, po kurios atliekama citologinė diagnozė.
- Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija - vizualizuoja naviko dygimo laipsnį kaimyniniuose organuose, nustato regioninių limfmazgių grupių būklę.
- Fibrobronchoskopija – būtinai atliekama, kai stemplės vėžys suspaudžia tracheobronchinį medį ir leidžia įvertinti kvėpavimo takų skersmens laipsnį.
Onkomarkeriai – imunologinė neoplazmų diagnostika
Imunologinės diagnostikos esmė – specifinių naviko antigenų arba naviko žymenų nustatymas. Jie yra gana specifiniai tam tikroms vėžio rūšims. Naviko žymenų kraujo tyrimas pirminei diagnozei neturi praktinio pritaikymo, tačiau leidžia nustatyti ankstyvą atkryčio atsiradimą ir užkirsti kelią vėžio plitimui. Pasaulyje yra daugiau nei 200 vėžio žymenų tipų, tačiau tik apie 30 turi diagnostinę vertę.
Gydytojai onkomarkeriams kelia šiuos reikalavimus:
- Turi būti labai jautrus ir konkretus
- Naviko žymenį turi išskirti tik piktybinės naviko ląstelės, o ne paties organizmo ląstelės.
- Naviko žymeklis turi nurodyti vieną konkretų naviką
- Vėžiui progresuojant, naviko žymenų kraujo tyrimų vertės turėtų padidėti
Naviko žymenų klasifikacija
Visi naviko žymekliai: spustelėkite norėdami padidinti
Pagal biocheminę struktūrą:
- Onkofetalinis ir onkoplacentinis (REA, HCG, alfa-fetoproteinas)
- Su naviku susiję glikoproteinai (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteinai (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Fermentiniai baltymai (PSA, neuronui specifinė enolazė)
- Hormonai (kalcitoninas)
- Kita struktūra (feritinas, IL-10)
Pagal diagnostikos proceso vertę:
- Pagrindinis pasižymi didžiausiu jautrumu ir specifiškumu tam tikram navikui.
- Antrinis - turi mažai specifiškumo ir jautrumo, naudojamas kartu su pagrindiniu onkomarkeriu.
- Papildoma - aptikta su įvairiais navikais.
| vėžio žymeklis | Rodiklio norma | Neoplazma, kurioje jis aptiktas |
| Bence Jones baltymas | norma – nėra | Mieloma (piktybinė plazmocitoma), B ląstelių leukemija |
| Alfa fetoproteinas | norma - mažiau nei 22 ng / ml | Kepenų ląstelių karcinoma, germinalinis vėžys (kiaušidžių, sėklidžių ir kt. vėžys) |
| Vėžio embrioninis antigenas (CEA) | mažiau nei 5 V/ml | Storosios žarnos navikai (storosios žarnos vėžys), krūties vėžys, plaučių vėžys |
| SA-125 | mažiau nei 30 V/ml | kiaušidžių vėžys |
| Prostatos specifinis antigenas (PSA) | mažiau nei 5 ng/ml | |
| Chorioninis gonadotropinas (CG) | ||
| NSE – neuronui specifinė enolazė | 12 ng/ml | Smulkialąstelinis plaučių vėžys, neuroendokrininiai navikai |
| CYFRA 21-1 | mažiau nei 2 ng/ml | |
| Kalcitoninas | 0-30 pg/ml |
Žmonių mirtingumo statistikoje onkologinės ligos yra antroje vietoje po širdies ir kraujagyslių patologijų. Taip yra daugiausia dėl pavėluoto sergančių žmonių kreipimosi medicininės pagalbos. Tokių ligų diagnostika pradinėse stadijose yra labai svarbi gydymo veiksmingumui. Yra daug tyrimai, nustatantys vėžį ar net polinkis į jį, padedantis laiku aptikti piktybinius procesus ir imtis visų reikiamų priemonių jų atsikratyti.
Simptomai, reikalingi norint atlikti vėžio tyrimą
Nepaisant plataus paplitimo, kartais labai sunku tiksliai nustatyti onkologinių ligų priežastį. Jų vystymuisi įtakos turi blogi įpročiai, paveldimos savybės, ultravioletinių ir kitų spindulių poveikis, sumažėjęs imunitetas, lėtinių ligų buvimas ir kiti veiksniai. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar ši patologija išsivystys kokiam nors konkrečiam žmogui, tačiau pradines jos apraiškas galima nustatyti laboratoriniais metodais.
Daugelis navikų tipų nepasireiškia kaip akivaizdūs ligos požymiai, kol nepasiekia didelio dydžio ir nedygsta į kaimyninius organus. Žmonės gali turėti bendrų simptomų, kurie gali būti siejami su pervargimu ar stresu: sumažėjęs darbingumas, pasikartojančių skausmų atsiradimas vienoje vietoje, nepaaiškinamas svorio kritimas, pykinimas, ilgai negyjančios gleivinės ar odos žaizdos.
Ne visiems reikia atlikti tyrimus onkologinėms apraiškoms nustatyti. Norint juos paskirti, reikia tam tikrų indikacijų:
- Diagnozuotas vėžys kraujo giminaičiams (tėvams, vaikams, broliams ir seserims).
- Gerybiniai navikų procesai (miomos, cistos inkstuose, kiaušidėse, pieno liaukose).
- Vėžiui būdingų simptomų atsiradimas.
- Išgydytų neoplazmų atvejai.
Prieš atliekant šį tyrimą, reikia apsilankyti pas gydytoją ir jo pagalba nustatyti labiausiai rizikuojančius organus, atlikti išorinį tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant apgamams, padidėjusiems limfmazgiams, odos struktūros pakitimams.
Kokie vėžį nustatantys tyrimai dažniausiai skiriami šiandien?
Beveik visi apsilankymai pas gydytoją neapsieina be tyrimų. Norint įtarti piktybinių navikų vystymąsi, reikia duoti kraujo šiems tyrimams:
- bendra analizė;
- biocheminė analizė;
- vėžio ląstelių antigenų nustatymo analizė ();
- genetinio polinkio analizė.
Laboratoriniai onkologijos tyrimai Izraelyje atliekami naujausia įranga ir naudojant šiuolaikinius pagrindinių Amerikos, Europos ir, žinoma, Izraelio gamintojų reagentus.
Analizė, kuri nustato bendrą kraujo ląstelių skaičių, negali tiksliai nurodyti vėžio ląstelių atsiradimo, tačiau kai kurie požymiai gali rodyti šią būklę. Jie apima:
- leukocitų formulės pažeidimas, kai vyrauja nesubrendusių ląstelių formos;
- hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
- didelis raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – nusėdimo greitis.
Tai ypač pasakytina apie hematopoetinių organų patologiją. Tyrimams kapiliarinis kraujas dažniausiai imamas iš piršto. Šią analizę turite atlikti ryte tuščiu skrandžiu, kad nebūtų iškraipytas kraujo vaizdas. Papildomo pasiruošimo šiai analizei nereikia.
Toliau skiriamas tyrimas, kurio pagalba nustatomas vidaus organų funkcijų atlikimas. Taigi į biocheminis kraujo tyrimas neoplazmų požymiai gali rodyti šių verčių pažeidimą:
- kiekybinis bendro baltymų kiekis;
- padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis;
- per didelė ALT ir AST fermentų vertė;
- šarminės fosfatazės augimas;
- cholesterolio kiekis yra mažesnis už leistinas normas;
- padidėjusi kalio koncentracijos vertė esant normaliam natrio kiekiui.
Tam tikri aptinkamų medžiagų kiekiai gali rodyti naviko vietą organizme. Pavyzdžiui, vystantis patologijai kepenyse, sumažės cholesterolio indeksas ir padidės jo fermentų koncentracija. Kraujo mėginys imamas iš venos. Jo rezultatams įtakos gali turėti tam tikrų vaistų, alkoholio, riebaus ar baltyminio maisto vartojimas, intensyvus fizinis aktyvumas prieš dieną, netinkama vartojimo technika. Nuo paskutinio valgymo iki kraujo paėmimo turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos, todėl biocheminiai parametrai dažniausiai nustatomi ryte prieš pusryčius.
Negaiškite laiko beprasmiškai ieškodami netikslių vėžio gydymo kainų
* Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.
Nustačius bet kokį įtarimą dėl šios ligos, kraujo mėginiai imami tam tikrų vėžio tipų naviko žymenims nustatyti. Kai kurių iš šių medžiagų sveiko žmogaus organizme nėra, o kitų gali būti labai mažais kiekiais. Tam tikrų organų patologiniai procesai yra atsakingi už jų rodiklių augimą. Tačiau kai kurie naviko žymenų tipai gali atsirasti, kai yra paveikti kelių tipų audiniai. Pavyzdžiui, CA125 baltymas nustatomas prieduose. Padidėjus bet kurio iš naviko žymenų, reikia atlikti papildomą tyrimą. Ši analizė pati savaime negali atskleisti proceso paplitimo, jo stadijos ir lokalizacijos. Norint nustatyti šias medžiagas, iš anksto paruošti nereikia. Kraujas iš venos gali būti paimtas bet kuriuo paros metu, tačiau patartina tai daryti praėjus 2-3 valandoms po valgio. Tik netinkamas saugojimas ir tyrimo technikos pažeidimas gali iškreipti rezultatą.
Genetinė analizė už jautrumą vėžiui atliekama tik tam tikroms žmonių grupėms. Šis metodas naudojamas nustatant paveldimo polinkio į tam tikras ligas atvejus. Tačiau jo rezultatai negali tiksliai numatyti, ar tam tikram asmeniui per savo gyvenimą išsivystys piktybiniai navikai. Jie rodo tik savo tikimybę. Pasiruošimas medžiagos mėginių ėmimui yra standartinis: nevartoti narkotikų, alkoholio ar kitų toksinių vaistų, nevalgyti prieš pat kraujo davimą, stengtis vengti per didelės fizinės ar nervinės įtampos.
Atskira vieta vėžio ląstelių aptikimui turi laboratorinė audinių analizė gautų diagnostinių punkcijų, įbrėžimų ar biopsijų metu. Tokiais atvejais audinių gabalėliai paimami tiesiai iš patologinio židinio. Paėmus medžiagą, įvertinama jų ląstelių struktūros struktūra ir išduodama gydytojo išvada dėl piktybinių navikų požymių buvimo ar nebuvimo.
Testai, kuriais gali piktnaudžiauti nesąžiningi gydytojai
Kai kurios komercinės klinikos savo klientams gali skirti tyrimus, kurie neatitinka ligos vaizdo ir įprastos tyrimų praktikos. Dažniausiai tai daroma siekiant užsidirbti daugiau pinigų iš pacientų problemų. Taigi žmonėms gali kilti nepagrįstų įtarimų, kad jie serga vėžiu. Tokiais atvejais dauguma žmonių ras finansinę galimybę atlikti daugybę mokamų tyrimų, kad įsitikintų savo sveikata.
Taigi gali būti skiriami visų įprastų onkomarkerių tipų tyrimai, genetiniai tyrimai, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsiniai tyrimai, susijusių specialistų konsultacijos be reikiamų indikacijų. Kadangi visi šie tyrimai atliekami mokamai, tai yra tiesioginė nauda tokių laboratorijų ir klinikų savininkams, todėl būkite ypač atidūs ir blaiviai įvertinkite situaciją, nesiremdami emocijomis!
Vėžio požymiai kraujo tyrime
Tik pakankamai patirties ir specializacijų turintis gydytojas, remdamasis kraujo tyrimų rezultatais, gali nustatyti piktybinių procesų atsiradimo riziką organizme. Patys kraujo ląstelių ar įvairių medžiagų vertės pokyčiai gali būti daugelio ligų ar natūralių organizme vykstančių procesų pasekmė. Bet kokios gydytojo abejonės ar esami blogos sveikatos požymiai analizėse reikalauja kruopštaus požiūrio ir tolesnio išsamaus tyrimo. Tam gali būti paskirti ultragarsiniai, rentgeno, instrumentiniai tyrimai, o gavus jų išvadas galima padaryti tam tikras išvadas, diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
išvadas
Žinoma, šiuolaikiniai žmogaus tyrimo metodai atlieka svarbų vaidmenį anksti diagnozuojant daugelį ligų, įskaitant vėžį. Svarbu suprasti, kad šiame medicinos vystymosi etape daugelis onkologinių patologijų nebėra tokios baisios ir gali būti sėkmingai gydomos vaistais, dozuota spinduliuote ar chirurgija. Daugelis gydytojų gali pasakyti, kaip savarankiškai ištirti, ar nėra neoplazmų, ir paaiškinti jų skiriamuosius požymius. Pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, svarbiausia nepasiduoti ir neatsisakyti siūlomo gydymo.
Skeptikai veltui ginčijasi, kad mūsų šalyje ir visame pasaulyje kūno gelmėse slypinčio piktybinio naviko išgydyti negalima. Vėžio ir kitų onkologinių procesų diagnostika, atliekama naviko atsiradimo stadijoje, daugeliu atvejų suteikia 100% gydymo efektą. Didelės sėkmės galima pasiekti ir tada, kai neoplazma atsiranda, bet dar nėra išplitusi limfagyslėmis ar kraujotaka į tolimus organus. Žodžiu, ne viskas taip blogai, jei žinai ir nepamiršti apie ankstyvos vėžio diagnostikos metodų egzistavimą.
Pirmieji signalai
Periodiškai kasmet (arba 2 kartus per metus) atliekami profilaktiniai patikrinimai, be priėmimo į konkretų darbą, numato paslėptų ligų nustatymą, kad būtų laiku pradėtos terapinės priemonės. Onkopatologija priklauso būtent šiai kategorijai, nes pradinėse stadijose, kaip taisyklė, ji niekaip nepasireiškia. Simptomų nėra, žmogus ir toliau laiko save sveiku, o tada kaip žaibas iš giedro dangaus sulaukia vėžio diagnozės. Siekiant išvengti tokių bėdų, privalomų tyrimų (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biochemija, EKG, fluorografija) tam tikroms žmonių kategorijoms (lyčiai, amžiui, polinkiui, profesiniam pavojingumui) įtraukti papildomi tyrimai. tyrimai, nustatantys vėžį ankstyvose jo vystymosi stadijose:
- Specialūs vėžio tyrimai ();
- Ginekologo apžiūra ir tepinėlis citologiniam tyrimui (gimdos kaklelio vėžys);
- Mamografija (krūties vėžys);
- FGDS – fibrogastroduodenoskopija su biopsija (skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12 vėžys);
- Kompiuterinė tomografija (KT), daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT);
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Tačiau negalima teigti, kad vėžio patikros metodų išplėtimas sumažina tradicinių diagnostikos priemonių reikšmę arba jų visai panaikina. Visi žino, kad pilnas kraujo tyrimas (CBC), nors ir nepriklauso konkretiems tyrimams, dažnai pirmasis signalizuoja apie nenormalų kūno ląstelių elgesį.
Bendras kraujo tyrimas mažai kinta sergant įvairios lokalizacijos vėžiu. Tačiau kai kurie rodikliai vis dar veda gydytoją į idėją apie latentinį neoplastinį procesą organizme net ankstyvose ligos stadijose:
- Nepaaiškinamas ESR pagreitis esant normaliam arba padidėjusiam leukocitų kiekiui;
- Be priežasties mažėja hemoglobino kiekis, išsivysto anemija. Dažniausiai tai pastebima sergant skrandžio ir žarnyno vėžiu.
- ESR pagreitis, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (inkstų vėžys).
Piktybinių kraujo ligų (leukemijos) atvejais bendroji analizė taps pirmuoju ir pagrindiniu žymeniu. Apie būtinybę kuo greičiau pradėti gydyti ligą, kuri liaudyje klaidingai vadinama kraujo vėžiu (rečiau leukemija), parodys kai kurie periferinio kraujo rodikliai:
- Didžiulis arba nepriimtinai mažas atskirų elementų skaičius;
- Išėjimas į jaunų formų periferiją;
- Leukocitų ląstelių procentinės ir absoliučios vertės pokytis (formulės poslinkis);
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
- ESR pagreitis.
Kai kuriais atvejais vėžį galima nustatyti ir bendruoju šlapimo tyrimu, tačiau tai galioja tam tikros lokalizacijos (inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių) navikams. Šlapime hematurija (kraujo buvimas), kuris gali būti nereikšmingas, ir netipinių ląstelių buvimas nuosėdose. Panašus vaizdas reikalauja paaiškinimo, kuriam naudojamas citologinis šlapimo tyrimas.
Kartais vėžį galima įtarti ar net nustatyti biocheminiu kraujo tyrimu:
Taigi vėžio diagnostika gali prasidėti ne nuo kokio nors specialaus specifinio tyrimo, o nuo įprastų tyrimų, kuriuos kiekvienas iš mūsų atlieka kasmetinio profilaktinio patikrinimo metu.
Tikslinė paieška
Atliekant tikslinę vėžio patikrą, požiūris paprastai yra griežtesnis. Tradiciniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai nukeliauja į antrą planą, užleisdami vietą vėžį nustatantiems tyrimams.
Kraujo tyrimas, kuris nustato vėžį
Vėžį galima nustatyti naudojant specialius laboratorinius tyrimus, vadinamus kraujo tyrimu. naviko žymenys. Jis imamas, kai gydytojui kyla abejonių dėl nepriekaištingos paciento sveikatos, taip pat profilaktikos tikslais, esant paveldimam polinkiui sirgti vėžiu ar kitiems rizikos veiksniams. Auglio žymenys – tai antigenai, kuriuos, prasidėjus onkologiniam židiniui, pradeda aktyviai gaminti naviko ląstelės, todėl jų kiekis kraujyje gerokai padidėja. Trumpas sąrašas dažniausiai pasitaikančių naviko žymenų, aptinkančių įvairios lokalizacijos vėžį:
Taigi onkologiją geriausiai parodo navikų žymenų analizė, tačiau nereikėtų galvoti, kad laboratorinių tyrimų skaičius apsiriboja išvardintais antigenais, jų yra daug daugiau, galbūt jie jautresni, bet ir brangesni, jie yra atliekami specializuotose laboratorijose ir, be to, naudojami gydymo eigai stebėti. Čia yra žinomiausi tyrimai, informacijos apie kitus kraujo tyrimus, kuriais galima nustatyti vėžį, rasite mūsų svetainėje straipsnyje, skirtame tiesiogiai konkrečiam naviko tipui.
Ląstelių ir audinių tyrimas
Citologinė diagnostika yra įvairių audinių ir kūno skysčių ląstelių sudėties tyrimas.
Tuo tikslu tyrimams skirta medžiaga dedama ant stiklelio, todėl vadinama tepinėliu, išdžiovinama, vėliau beicuojama pagal Romanovsky-Giemsa arba Papanicolaou. Norint tirti imersiniame aliejuje, preparatas turi būti sausas, todėl po dažymo stiklelis vėl džiovinamas ir apžiūrimas mikroskopu mažu ir dideliu padidinimu. Tokia analizė leidžia aptikti onkologinius procesus, lokalizuotus daugelyje organų:
- Gimdos kaklelio gleivinės grandymas, gimdos ertmės aspiratai gali būti tiriami citologiniu metodu. Citologijos privalumas slypi ir tame, kad ji tinka patikros tyrimams (anksti diagnozuoti ikivėžines gimdos kaklelio ligas).
- Krūties ir skydliaukės biopsija leidžia ankstyvose onkologinio proceso stadijose pamatyti šiems organams nebūdingas ląsteles (atipiją).
- Limfmazgių punkcija – limfoidinio audinio navikai ir kitos lokalizacijos vėžio metastazės.
- Medžiaga iš ertmių (pilvo, pleuros) padeda rasti labai klastingą piktybinį auglį – mezoteliomą.
Histologija yra vienas iš vėžio diagnostikos metodų.
Panašus, bet vis tiek skiriasi nuo citologijos metodas histologija. Audinių gabalėlių paėmimas apima patomorfologinį tyrimą. Dažniausiai jis galutinai nustato diagnozę ir išskiria naviką. Tačiau jei citologinė analizė yra paruošta mėginio ėmimo dieną ir gali būti naudojama atrankai, histologijoje to neįvyksta. Histologinio preparato paruošimas yra gana daug pastangų reikalaujantis procesas, reikalaujantis specialios įrangos.
Šiuo atžvilgiu tyrimas yra gana informatyvus imunohistochemija, kuri pastaraisiais metais vis labiau papildo tradicinius vėžio diagnostikos metodus. Imunohistocheminėms analizėms praktiškai nėra nieko neįmanomo, jos gali identifikuoti įvairaus tipo menkai ir nediferencijuotus navikus. Deja, imunohistochemijos laboratorinė įranga yra gana brangi, todėl ne kiekviena gydymo įstaiga gali sau leisti tokią prabangą. Iki šiol tai gali padaryti tik atskiri onkologijos centrai ir klinikos, paprastai įsikūrusios dideliuose Rusijos Federacijos miestuose.
Įrankiai ir aukštųjų technologijų įranga
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia pažvelgti į žmogaus kūno vidų ir pamatyti neoplazmą iš pažiūros visiškai nepasiekiamose vietose, tačiau, esant įvairiems diagnostikos metodams, yra neskausmingų, neinvazinių ir nekenksmingų procedūrų bei tų, kurias reikia paruošti. ne tik dominančio organo, bet ir paciento psichikos. Bet kokį įsiskverbimą į kūną gali lydėti nemalonūs pojūčiai, apie kuriuos pacientas yra girdėjęs, todėl jis jau pradeda bijoti iš anksto.
Tačiau šiuo atveju negalite padėti, tai būtina, tačiau kad baimė nebūtų per ankstyva ir nereikalinga, turėtumėte šiek tiek susipažinti su pagrindiniais vėžio diagnozavimo metodais:
Atskira vėžio vieta – atskira paieška
Ištyrimas dėl vėžio turėtų būti išsamus, tačiau tai nereiškia, kad pacientas atsitiktinai lankysis visuose kambariuose iš eilės. Skirtingi neoplastiniai procesai numato specifinius diagnostikos metodus, tai yra, kiekviena paieška atliekama naudojant tyrimus, kurie nustato konkrečios lokalizacijos vėžį. Kad skaitytojui būtų aiškiau, pateiksime keletą pavyzdžių.
Plaučių vėžys
Diagnozuoti navikus, kuriems būdingas greitas augimas ir ankstyvos metastazės, visada sunku. Tačiau būtent šiai neoplazijos kategorijai ji priklauso, todėl kasmetinė fluorografija ne visada neatsilieka nuo naviko vystymosi. Šios lokalizacijos vėžys pradinėje stadijoje randamas tik nedidelei daliai pacientų, o 3-4 stadijos – daugiau nei pusę nustatytų navikų. Tačiau atsižvelgiant į plaučių vėžio pirmaujančias pozicijas pagal paplitimą ir mirtingumą, ieškoma naujų diagnostikos metodų ir aktyviai taikomi seni:
Dauguma plaučių tyrimo metodų yra rentgeno spinduliai, kurie, deja, aptinka vėžį, kai simptomai jau yra pasireiškę, o tai yra 3 ar net 4 stadija.
Pieno vėžys
Dažniau serga moterys po 40 metų, todėl ne veltui daugelyje šalių kasmetinė mamografija įskaičiuojama į privalomų vėžio patikrų skaičių. Be šio rentgeno metodo, siekiant nepraleisti neoplastinio proceso, naudojami kiti diagnostikos metodai, pavyzdžiui:
Krūties vėžio prevencijai daug ką gali padaryti pačios moters sąmoningumas ir atsakomybė, kuri tiesiogine prasme nuo mokyklos mokoma stebėti savo sveikatą, pasitikrinti ir neatidėlioti vizito pas gydytoją, jei randamas įtartinas navikas. liaukoje.
Skrandžio vėžys
Dažnai idėją apie auglio buvimą virškinimo trakto organuose siūlo ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, kurio pagrindu galima tik abejoti diagnoze (neoplazma + skystis pilvo ertmėje). Kad vaizdas būtų aiškesnis ir nepraleistų paciento, skiriama:
Žarnyno vėžys
Jei kyla įtarimas, kad ištiko piktybinis auglys, tada, kaip ir skrandžio vėžio atveju, pacientui iš pradžių siūloma:
- Atlikite išmatų tyrimą dėl slapto kraujo ir kraujo naviko žymenų (CA-19-9);
- Ištirti pilvo ertmę ultragarsiniu metodu (ultragarsu);
- Atlikti rentgeno tyrimą dėl vėžio (kontrastinio bario).
Priklausomai nuo to, kurioje žarnyno dalyje navikas gali būti lokalizuotas, skiriami kiti instrumentiniai metodai:
Kasa
Ankstyva diagnozė visada yra sudėtinga. Būdingi menki simptomai (kartais pilvo skausmas, nedidelis svorio kritimas, odos spalvos pakitimas), kuriuos žmogus dažniausiai vadina dietos pažeidimo apraiškomis. Laboratoriniai rodikliai (AlT, AST, bilirubinas, šarminė fosfatazė, amilazė) taip smarkiai nesikeičia, kad būtų galima galvoti apie blogiausią, o naviko žymeklis (CA-19-9) pirmoje stadijoje gali visiškai nereaguoti. Be to, ne visi žmonės reguliariai atlieka biocheminius tyrimus, todėl dažniausiai kasos vėžys nustatomas tada, kai jį nustatyti jau nesunku.
Paciento atlikti tyrimai (ultragarsas, KT, MRT, pozitronų emisijos tomografija (PET), pagrįsta radioaktyviosios gliukozės įvedimu į veną, į kurią reaguos naviko ląstelės) neduoda pagrindo diagnozuoti „vėžio“. , tokiam teiginiui būtina gauti šiek tiek sunkiai pasiekiamų audinių. Paprastai panaši užduotis atliekama kitais būdais:
Kepenys
Jie nepriklauso dažniausiai pasitaikantiems neoplazijų tipams, kuriems reikalingi atrankiniai tyrimai. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kai kurios gyventojų grupės yra labai priklausomos nuo alkoholio ir paplitęs hepatitas (ypač pavojingas virusinis hepatitas C), prisidedantis prie pirminės kepenų ląstelių karcinomos išsivystymo, reikėtų pasakyti keletą žodžių apie ankstyvą šios ligos diagnozę. patologija.
Žmonės, kuriems gresia onkologinis procesas kepenų parenchimoje, turėtų būti budrūs ir periodiškai, savo iniciatyva, atlikti minimalius tyrimus:
- Atlikite kraujo tyrimą dėl biochemijos (AlT, AST) ir naviko žymenų (AFP);
- Atlikti ultragarsinę diagnostiką (ultragarsą).
Šie metodai padės aptikti naviką kepenyse, bet nenustatys jo piktybiškumo laipsnio. Tik perkutaninė smulkiaadatinė kepenų biopsija gali išspręsti tokią problemą – su tam tikra rizika susijusi procedūra, juk kepenyse nusėda kraujas, o kraujagyslių pažeidimas gali grėsti didžiuliu kraujavimu.
gimda ir kiaušidės
Moterų lytinių organų navikų ligų diagnozavimo metodai, bene žinomiausi iš visų esamų:
- Ginekologinė apžiūra veidrodžiuose;
- Citologinis tyrimas;
- Ultragarsinė diagnostika pilvo ir makšties zondais;
- Diagnostinis atskiras kiuretažas, po kurio atliekama histologinė analizė;
- Gimdos ertmės aspiracinė biopsija (citologija + histologija);
- Kolposkopija (gimdos kaklelio vėžys);
- Histeroskopija gimdos vėžiui diagnozuoti (jei įtariamas neoplastinis procesas, lokalizuotas gimdos kaklelyje, Šis tyrimas kontraindikuotinas).
1 – gimdos vėžys ultragarsu, 2 pav. – histeroskopija, 3 pav. – MRT
Palyginti su diagnoze, kiaušidžių navikų paieška sukelia tam tikrų sunkumų, ypač ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose arba metastazavusių pažeidimų atveju. Kiaušidžių vėžio diagnozavimo algoritmas susideda iš šių veiksmų:
- Bimanualinis tiesiosios žarnos arba makšties tyrimas;
- Ultragarsinis dubens organų tyrimas;
- Hormonų ir naviko žymenų (CA-125, CEA ir kt.) kraujo tyrimas;
- Laparoskopija su biopsija;
- CT, MRT.
Diagnozuojant kiaušidžių vėžį, gali būti naudojami tokie metodai, kurie, atrodo, yra susiję su visiškai skirtingais organais:
- Mamografija;
- Pilvo ertmės, pieno liaukų, skydliaukės ultragarsas;
- Gastroskopija, irrigoskopija;
- Chromocistoskopija;
- Krūtinės ląstos R-skopija.
Toks tyrimo išplėtimas paaiškinamas kiaušidžių vėžio metastazių paieška.
Prostata
Kliniškai 1-2 stadijose tai nėra ypač pasireiškusi. Dažniau vyrus verčia susimąstyti apie amžių ir statistiką, rodančią plačią šios lokalizacijos neoplazijos paplitimą. Diagnostinė paieška paprastai prasideda atrankos tyrimais:
Jei yra pagrindas, pacientui skiriamos specialios diagnostikos procedūros:
- Transrektalinis ultragarsas (TRUS) arba, dar geriau, TRUS su spalvotu Doplerio kartografavimu;
- Daugiažidininė adatinė biopsija šiandien yra patikimiausias prostatos vėžio diagnostikos metodas.
inkstai
Diagnozė dažniausiai prasideda nuo įprastinių laboratorinių tyrimų. Jau pirmajame paieškos etape bendras kraujo tyrimas rodo onkologiją: AKS, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą (dėl eritropoetino gamybos padidėjimo) ir bendrą šlapimo tyrimą (kraujo buvimą). ir netipines ląsteles nuosėdose). Nelieka nuošalyje ir biocheminiai rodikliai: kalcio ir transaminazių, ypač jautrių ne tik kepenų navikams, bet ir greitai reaguojančių į kitų parenchiminių organų navikus, koncentracija.
Didelę reikšmę nustatant naviko proceso buvimą inkstuose yra:
- Ultragarsinė diagnostika (pilvo ertmės ultragarsas);
- Inksto R-grafija su kontrastu;
- Retrogradinė pielografija (inkstų dubens vaizdas, užpildytas kontrastu per kateterį, įvestą į šlapimtakį);
- Tikslinė biopsija ultragarsu kontroliuojant (morfologinis tyrimas);
- Atrankinė inkstų angiografija, kuri gerai aptinka inkstų ląstelių karcinomą, tačiau beveik nenaudinga dubens navikams.
Diagnozuojant inkstų vėžį, naviko žymenų vilties nėra. Tiesa, kartais jie nuomojasi REA, tačiau šiuo atžvilgiu tai neturi jokios reikšmės.
Visų metodų, kaip diagnozuoti įvairios lokalizacijos vėžį, gal ir nepavyko prisiminti ir apie juos išsamiai pakalbėti, nes kiekviena gydymo įstaiga turi savo įrangos arsenalą ir specialistų personalą, be to, ne visada reikia griebtis brangių. procedūros, tokios kaip MRT. Daug ką gali parodyti prevenciniais tikslais skirti bendrieji tyrimai, biocheminiai tyrimai, rentgeno tyrimai. Ankstyva diagnozė daugeliu atvejų priklauso nuo paties žmogaus, jo požiūrio į savo sveikatą. Nereikėtų pykti, jei bet kurio susitikimo metu gydytojas pareikalauja fluorografijos ar ginekologinio tyrimo duomenų, jis tiesiog bando dar kartą priminti, kad mūsų sveikata yra mūsų rankose.
Kokie tyrimai ir analizės padės laiku įtarti onkologinę ligą – sakė Sostinės medicinos klinikos ekspertai, aukščiausios kategorijos gydytoja. Medicinos mokslų kandidatas Fiodoras Špačenka ir biologė ir psichologė Marina Spirande.
„Planinė priežiūra“ kūnui
Maya Milic, AiF.ru: Ar įmanoma kaip nors apsisaugoti nuo tokios rimtos ligos kaip vėžys?
Mūsų kolegos iš pirmaujančių užsienio klinikų pastebi, kad būdingas Rusijos vėžiu sergančių pacientų bruožas yra ypatingas ligos ignoravimas, kai tikimybė išgyti yra daug mažesnė, nei galėtų būti.
Dažnai barame vaistus, o į gydytojus kreipiamės tik susirgę, o savigyda ir draugų bei artimųjų patarimai nebepadeda. Nors vairuotojai, pavyzdžiui, kartą per metus stengiasi atlikti profilaktinę techninę priežiūrą, tačiau laiku patikrina automobilį, kad laiku pastebėtų smulkias problemas prieš įvykstant rimtiems gedimams.
Bet kuris onkologas jums pasakys, kad nėra vėžio be ikivėžio. Navikai, išskyrus odos vėžį, yra vidaus organų ligos, akiai nematomos ir pradinėje stadijoje žmogaus gali nevarginti. Taigi, kad vėliau nesigydytų, jau dabar reikia pradėti kontroliuoti tuos pokyčius, kurie vėliau gali sukelti onkologines ligas.
Nuo daugelio sunkių ligų, tarp jų ir vėžio, apsisaugoti galime kartą per metus profilaktiškai pasitikrindami, kas mūsų laikais dažnai vadinama gražiuoju svetimžodžiu „CHEK-UP“. CHEK-AP programos skiriasi vyrų ir moterų studijų sudėtimi ir atsižvelgia į amžių.
Pavyzdžiui, po 40 metų, padidėjus onkologinių susirgimų rizikai, įprastiniai reguliarūs tyrimai apima specifinių naviko žymenų – medžiagų, kurių daugėja sergant ikivėžinėmis ir vėžinėmis ligomis, tyrimus.
Gastro- ir kolonoskopija yra privaloma, atsižvelgiant į skrandžio ir žarnyno vėžio atvejų padidėjimą, taip pat vidaus organų ultragarsą. Moterims ginekologo apžiūra apima kolposkopiją, leidžiančią ankstyvoje stadijoje nustatyti ikivėžinius gimdos kaklelio pokyčius, vyrams – urologinę priešinės liaukos būklės kontrolę. Juk visų šių organų vėžys yra daug dažnesnis nei, pavyzdžiui, smegenų vėžys.
Jei kraujo giminaičiai sirgo onkologinėmis ligomis, rekomenduojama atlikti specializuotą onkogenetinę analizę, kuri apima ne tik išvardytus tyrimus, bet ir onkogenų analizę, leidžiančią įvertinti genetinį polinkį sirgti tam tikros rūšies vėžiu.
Įtariamas vėžys
– Ar pilnas kraujo tyrimas gali nustatyti vėžį? O gal reikia daryti naviko žymenų tyrimą?
Deja, bendras kraujo tyrimas negali tiesiogiai parodyti tokios ligos. Tai parodys tik bendrą žmogaus būklę, uždegiminių procesų buvimą (gali būti peršalimas, gali būti vėžys), pagal ESR ir hemoglobino lygį netiesiogiai rodys kepenų, inkstų ar kraujo problemas, pagal kraujo sudėtį tai rodo daugybę ligų, įskaitant vėžį. Tai labai svarbi analizė, tačiau ji yra pagrindinė. Jei jame kažkas negerai, bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti atlikti išsamesnę diagnozę, kad patikslintų diagnozę.
Nežymiai padidėję naviko žymenys gali rodyti ne vėžį, o uždegimines ligas. Be to, tarp informatyviausių ir labiausiai paplitusių onkomarkerių yra alfa-fetoproteinas, bendras PSA / laisvasis PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG ir citokeratinas.
Nėra specifinio naviko žymens smegenų vėžiui. Yra tik netiesioginiai rodikliai. Nors vis dar yra nepatvirtintų žinių, kad tokį auglio žymenį rado Izraelio mokslininkų grupė.
Neurologas gali įtarti smegenų vėžį, kurio tyrimai apima rankų ir kojų stiprumo, pusiausvyros, refleksų, jautrumo, psichinės būklės įvertinimą. Oftalmologas, naudodamas oftalmoskopą, gali nustatyti akies dugno regos nervo uždegimą, kuris gali būti susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu dėl smegenų auglio augimo.
– Ar prasminga kartą per metus atlikti MRT, kad būtų išvengta smegenų vėžio?
– Bet kokie instrumentiniai tyrimai turi būti atliekami gydytojo nurodymu. Siuntimas turėtų būti pagrįstas, kai paprastesni ir, beje, įperkami laboratoriniai tyrimai ir specialistų tyrimai jau parodė ligos įtarimą. Masinis magnetinio rezonanso tomografijos pamišimas jau praėjo, kaip ir anksčiau masinis ultragarso pamišimas.Tačiau net ir dabar, jei buvote išsiųstas atlikti MRT, verta prisiminti, kad svarbu atlikti tyrimą „teisingu“ prietaisu - magnetinio lauko įtampa turi būti didesnė nei 1 Tesla (kad organų vaizdas būtų matomas skaidrus) ir mažiau nei 3 Teslos (tokios didelės galios reikia tik didelio tikslumo tyrimams prieš operaciją).
Atminkite, jei dar nėra duomenų apie tomografo magnetinio lauko pavojus, tai nereiškia, kad jis yra visiškai saugus. Onkologas pacientą gali nukreipti į kitą informatyvesnį tyrimą, kuris kiekvienu atveju parenkamas, pavyzdžiui, PET KT – pozitronų emisijos tomografija.
Dabar jau įprasta kritikuoti gydytojų profesionalumą. Tačiau kad ir koks stiprus jūsų nepasitikėjimas gydytoju, verta atminti, kad gydytojas apie ligas tikrai žino daugiau nei paprastas žmogus. Jokie tyrinėjimai neduos jums ramybės.
Laiku padėti gali tik visus tyrimus interpretuojantis specialistas, gebantis įžvelgti ligą silpnais signalais ir nedideliais nukrypimais nuo normos.
Su kuo kreiptis?
Jei atsiranda simptomų, pas kurį gydytoją turėtumėte kreiptis? Dažniausiai žmonės patenka pas terapeutą – ar bendrosios praktikos gydytojas sugeba „ištirti“ auglį? Ar geriau nedelsiant kreiptis į neurologą?
Bendrosios praktikos gydytojas atlieka kritinius pagrindinius tyrimus, kurie suteikia peno apmąstymams kitiems subspecialistams. Pirma, jis renka anamnezę - atlieka visuotinę medicininę apklausą, kuri suteikia išsamų vaizdą apie bendrą paciento būklę, jo skundų pobūdį, praeities ligų istoriją, šeimos ligas.
Gera istorija yra pusė teisingos diagnozės. Antra, terapeutas paskiria pagrindinius pagrindinius laboratorinius tyrimus.
Bet kokia liga, nors ir netiesiogiai, pasireikš per šiuos rodiklius. O jei gautų duomenų visuma rodys galimas smegenų ligas, būsite nukreipti pas neurologą, bet ne su baimėmis ir rūpesčiais, o su objektyviais pirminės apžiūros rezultatais.
